2015年医院感染监测工作总结.pdf

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1、20152015 年医院感染监测工作总结年医院感染监测工作总结根据 2015 年年初制定的感染监测工作计划，现将完成情况总结如下：1、采集临床科室病历,统计每月医院感染情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。2、每季度进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手等情况共 717 份，合格数 715 份，不合格 2 份，合格率 99.7。监测血透中心使用中的透析液、反渗水共 12 份，每月一次，全年全部合格，合格率为 100%.3、紫外线强度监测：对新购进

2、紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管 3 支,合格 3 支，合格率 100.循环风消毒机 21 台，每月检查过滤网的清洗，消毒效果均达标。4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件.5、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施，全年共针刺伤 3 例，尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。6、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每月了解致病菌检测结果,共检测出 19 例多重耐药菌患者，如发现多重耐药菌感染,查明所住科室,通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染.通过一年的努力工作，使医院感染监测质量上了一个新台阶,降低了医院感染发病率。