《血液系统药理》PPT课件.ppt

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1、作用于血液及造血系统的药物抗贫血药w铁制剂w叶酸类n叶酸n维生素B12铁的吸收及转运叶酸、维生素B1 2 抗凝血药及促凝血药w血液凝固机制n14种凝血因子n两条凝血途径促凝血药w维生素Kw凝血因子制剂n血浆n冷沉淀剂n凝血酶w纤维蛋白溶解抑制剂n氨甲苯酸n氨甲环酸维生素Kw药理作用n参与肝脏合成凝血因子、。w应用：w不良反应：氨甲苯酸w药理作用n竞争性抑制纤溶酶活性因子，产生止血效果抗凝血药w注射用抗凝血药n肝素n低分子量肝素n水蛭素w口服抗凝血药n香豆素类w体外抗凝血药n枸橼酸钠肝素 heparinw特点：注射用，口服无效；在体内、体外均可迅速抗凝。w药理作用及机制:n抗凝血：促进AT-II

2、I 灭活有关的凝血因子；肝素与AT-III的五糖序列部位结合，促进AT-III活性部位暴露，促进后者与以下因子结合并抑制其活性，如IXa、Xa、XIa、XIIa、Ka(激肽释放酶)、凝血酶等。n抑制血小板聚集：抑制了IIa因子（分子大于18个单糖单位）；n其它作用还包括：降血脂、抗炎、抗血管平滑肌增生等。w适应症：w不良反应及禁忌症：n自发性出血：可用鱼精蛋白解救；偶见过敏反应n禁忌症：出血倾向者 香豆素类(coumarins)w作用机制：阻止氢醌型 VitK(VitK的活性形式)的合成,抑制肝脏对VitK依赖性凝血因子（II、VII、IX、X）的r-羧化，从而使其无法发挥凝血活性。w作用特点：可口服体外无效作用慢、久 w临床应用适应证同于肝素 w不良反应自发性出血。可用VitK解救 华法林（warfarin）w药物的相互作用：增强香豆素类的作用及毒性的药物有：n口服大量广谱抗生素抑制VitK的产生nAspirin药效学协同n保泰松与华法林竞争与血浆蛋白的结合 抗血小板药w阿斯匹林w潘生丁w噻氯匹啶纤维蛋白溶解药链激酶尿激酶