《血液循环障碍》PPT课件.pptx

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1、第三章第三章血液循血液循环环障碍障碍第一第一第一第一节节节节充充充充 血（血（血（血（hyperemiahyperemiahyperemiahyperemia）什么是充什么是充血？血？局部组织或器官局部组织或器官血管内血液含量血管内血液含量增多称为充血。增多称为充血。（概念）（概念）请不要忘记充血还分为动脉性充血和静脉性充血一、一、一、一、动动动动脉性出血脉性出血脉性出血脉性出血Arterial hyperemiaArterial hyperemiaArterial hyperemiaArterial hyperemia局部器官或组织的小动脉扩张、输入过多的动脉血的现象。也就是我们长说的充血。

2、（一一一一）分）分）分）分类类类类依据炎性出血侧枝性出血贫血后出血特性特性原因原因机体在致炎因素的作用下,通过神经反射,首先出现小动脉的短暂性收缩,然后出现小动脉及毛细血管的扩张,血流加快,流入组织的动脉血量增多当某一动脉由于发生堵塞或受压迫变狭窄时，局部血液循环受阻，发生缺氧和氧化不全的产物蓄积，刺激该部位的感受器，反射性地引起该部位的侧枝血管扩张，血流增强而形成的侧枝循环。临床上牛瘤胃臌气排气不当容易发生脑贫血。（二）（二）（二）（二）动动动动脉充血的病理脉充血的病理脉充血的病理脉充血的病理变变变变化化化化眼观：局部色泽鲜红、体积增大、血管怒张、功能上升（由于小动脉、毛细血管扩张，血量增加

3、，含氧合血红蛋白多；因血压升高，血管通透性增加，血液中的液化体成分渗出，组织液增加，体积增大。镜检：小动脉和毛细血管扩张充满红细胞。病变：小动脉，毛细血管扩张，充满红细胞，代谢旺盛。（三）（三）（三）（三）动动动动脉充血脉充血脉充血脉充血对对对对机体的影响机体的影响机体的影响机体的影响有利的一面：输出O2多，营养物质增多，抗病因子增多，是机体适应性防御性反应之一，增强机体、局部抗病；可及时排出、局部代谢产物、致病因子；对修复有积极作用。不利一面：病因长期刺激会导致瘀血。例如：脑冲血（脑与脑膜）轻则会导致头痛，长时间会导致脑压上升，进一步导致神经症状B.P上升，甚至造成血管病变进而导致血管破裂。

4、注意：动物死后受两个方面影响，局部充血表现不明显。动物死亡时发生痉挛性收缩，使原来扩张充血的小动脉变为空虚状态；动物死亡时心力衰竭导致全身性瘀血掩盖了生前的充血现象死亡仔猪大脑膜血管出血病猪结肠黏膜充血二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血venous hyperemiavenous hyperemiavenous hyperemiavenous hyperemia静静脉脉性性充充血血 简称称淤淤 血血,由由于于静静脉脉血血液液回回流流受受阻阻，血血液液淤淤积在在小小静静脉脉及及毛毛细血血管管内内，使使局局部部器器官官或或组织的的血血量量增增多多的的现。（一）淤血的分（一）淤

5、血的分（一）淤血的分（一）淤血的分类类类类及原因及原因及原因及原因1.淤血的分淤血的分类局部性淤血全身性淤血 2.局部淤血的原因局部淤血的原因（1）静脉受压）静脉受压 静脉受压使其管腔狭窄或闭塞静脉受压使其管腔狭窄或闭塞 肠扭转肠扭转、肠套叠肠套叠；肿瘤肿瘤、炎症包块炎症包块或或绷带包扎过紧绷带包扎过紧。（2）静脉管腔阻塞）静脉管腔阻塞 静脉内静脉内血栓血栓形成、形成、栓塞栓塞，或因静脉，或因静脉 炎而使静脉管壁炎而使静脉管壁增厚增厚等。等。3.全身淤血的原因全身淤血的原因主要是由于心脏机能不全或胸内压增高引起。主要是由于心脏机能不全或胸内压增高引起。（1 1）右心衰竭右心衰竭可导致大循环淤血

6、，尤其是肝脏淤血最明显；可导致大循环淤血，尤其是肝脏淤血最明显；（2 2）左心衰竭左心衰竭时导致肺循环淤血时导致肺循环淤血（3 3）肺炎肺炎和和胸膜炎胸膜炎（二）淤血的病理（二）淤血的病理（二）淤血的病理（二）淤血的病理变变变变化化化化肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色。代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水

7、肿。（三）淤血（三）淤血（三）淤血（三）淤血对对对对机体的影响机体的影响机体的影响机体的影响淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬变时门静脉和腔静脉之医学教育网搜集整理间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。仔猪副伤寒仔猪副伤寒(耳、四肢淤血）耳、四肢淤血）（四）常（四）常（四）常（四）常见见见见器官淤血器官淤血器官淤血器官淤血举举举举例例例例 1.肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。切面流出

8、泡沫状医学教育网搜集整理红色血性液体，光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。肺淤血患者临床上有明显气促、发绀及咳出大量粉红色泡沫痰等。鸭肺淤血（四）常（四）常（四）常（四）常见见见见器官淤血器官淤血器官淤血器官淤血举举举举例例例例 2.肝淤血：主要见于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时肝脏体积增大，暗红色。镜下中央静脉及肝窦扩张，小叶中央可见肝细胞萎缩、坏死。周围肝细胞发生脂肪变

9、性。慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央医学教育网搜集整理淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性为黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面，称为槟榔肝。光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血，肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死，肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。慢性肝淤血动动动动脉脉脉脉性性性性充充充充血血血血静静静静脉脉脉脉性性性性充充充充血血血血动动动动脉性出血脉性出血脉性出血脉性出血静脉性出血静脉性出血静脉性出血静脉性出血鉴鉴 别别眼观变化包括临床症状体积体积颜色颜色温度（体表温度（体表）搏动感搏动感血流速度血流速度机能状态机能状态组织学变化扩张充血的血管扩张充血的血管组织水肿组织水肿稍增大鲜红色增高有加快亢进小动脉及毛细血管轻微明显增大暗红色或蓝紫色降低无减慢减退小静脉及毛细血管显著