《藏象学说脏肾》PPT课件.ppt

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1、Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 中中医医基基础础理理论论 藏藏象象 第第四四节节 奇奇恒恒之之腑腑 第第五五节节 脏脏腑腑关关系系藏藏 象象1北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese Medicine

2、Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 中中医医基基础础理理论论 藏藏象象 第第一一节节 藏藏象象概概说说 第第二二节节 五五 脏脏 第第三三节节 六六 腑腑 第第四四节节 奇奇恒恒之之腑腑 第第五五节节 脏脏腑腑关关系系2北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic T

3、heory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine第第二二节节 五五 脏脏一、一、心心二、二、肺肺三、三、脾脾四四、肝肝五、肾五、肾3北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Tradi

4、tional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine第第二二节节 五五脏脏 肾肾（一）肾的存在部位和形态（一）肾的存在部位和形态（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍（四）肾的生理特性（四）肾的生理特性4北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Tr

5、aditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（一）肾的位置和形态（一）肾的位置和形态（一）肾的位置和形态（一）肾的位置和形态vv部位：腹腔腰部，脊柱部位：腹腔腰部，脊柱部位：腹腔腰部，脊柱部位：腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一两旁，左右各一两旁，左右各一两旁，左右各一 “腰者，肾之府。腰者，肾之府。腰者，肾之府。腰者，肾之府。”素问素问素问素问 脉要精微论脉要精微论脉要精微论脉要精微论vv形态：肾有两枚，形如形态：肾有两枚，形如形态：肾有两枚，形如形态：肾有两枚，形如豇豆，外有黄脂包裹，豇豆，外有黄脂包

6、裹，豇豆，外有黄脂包裹，豇豆，外有黄脂包裹，各有带两条各有带两条各有带两条各有带两条 5北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能vv肾藏精、主生长、发育与生殖：肾藏精、

7、主生长、发育与生殖：肾藏精、主生长、发育与生殖：肾藏精、主生长、发育与生殖：vv藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。vv素问素问素问素问 六节藏象论六节藏象论六节藏象论六节藏象论“肾者主蛰，封藏之本，精肾者主蛰，封藏之本，精肾者主蛰，封藏之本，精肾者主蛰，封藏之本，精之处也。之处也。之处也。之处也。”vv精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。先天之精先天之精 后天之精后天之精

8、“生殖之精生殖之精”“脏腑之精脏腑之精”肾肾藏藏精精来源于脾胃，出生后从饮食物中摄取的精来源于脾胃，出生后从饮食物中摄取的精微物质微物质是维持人体脏腑组织器官功能的物质基础是维持人体脏腑组织器官功能的物质基础来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质藏于肾，是繁衍下一代的物质基础藏于肾，是繁衍下一代的物质基础 6北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of

9、Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev先天之精与后天之精的关系先天之精与后天之精的关系先先先先天天天天之之之之精精精精后后后后天天天天之之之之精精精精共藏于肾共藏于肾相互依存相互依存 相互促进相互促进不断补充不断补充物质基础物质基础 前提条件前提条件“先天生后天先天生后天”“后天养先天后天养先天”7北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional

10、Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾藏的精可以转化为气，称精气。肾中精气肾藏的精可以转化为气，称精气。肾中精气的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。vv肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖机能成熟的物质基础。促进生殖机能成熟的物质基础。vv素问素问素问素问 上古天真论上古天真论上古天真论上古天真论“女子七岁，肾气盛，齿更发女子七岁，肾气盛

11、，齿更发女子七岁，肾气盛，齿更发女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有子；子；子；子；。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；”（课本（课本（课本（课本P68

12、P68）8北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine幼年幼年幼年幼年青春期青春期青春期青春期中年中年中年中年老年老年老年老年肾肾气气逐逐渐渐充充盛盛肾肾肾肾气气气气进进进进一一一一步步步步充充充充盛盛盛盛肾肾气气逐逐渐渐衰衰减减肾肾气气进进一

13、一步步衰衰减减人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程。中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程。9北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev病理上病理上肾肾 精精

14、 气气 虚虚生长发育迟缓，智力低下生长发育迟缓，智力低下早衰早衰生殖机能异常生殖机能异常幼年幼年五迟五迟五软五软精少、不育精少、不育月经稀发月经稀发闭经、不孕闭经、不孕发落齿脱发落齿脱耳聋目花耳聋目花记忆力减退记忆力减退身体衰弱身体衰弱男子男子女子女子病病理理上上中年中年治疗上着眼于肾治疗上着眼于肾补肾填精补肾填精10北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional

15、Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的重要意义重要意义vv保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机能以至延年益寿的基本原则。能以至延年益寿的基本原则。能以至延年益寿的基本原则。能以至延年益寿的基本原则。vv常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、常用药物

16、：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、熟地、山萸肉、桑葚等熟地、山萸肉、桑葚等熟地、山萸肉、桑葚等熟地、山萸肉、桑葚等vv常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸vv补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗鱼、淡菜等鱼、淡菜等鱼、淡菜等鱼、淡菜等vv根据根据根据根据“精血同源精血同源精

17、血同源精血同源”的理论，在治疗血虚病时常常加的理论，在治疗血虚病时常常加的理论，在治疗血虚病时常常加的理论，在治疗血虚病时常常加用补肾填精之品用补肾填精之品用补肾填精之品用补肾填精之品11北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二）肾的生

18、理功能（二）肾的生理功能vv肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的功能。功能。vv体现在两个方面：体现在两个方面：1.1.肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。2.2.肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者下注膀胱，化成尿液，排出体外。下注膀胱，化成尿液，排出体外。12北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medi

19、cineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肾肾 肾肾主主水水液液小便清长小便清长 遗尿遗尿 尿失禁尿失禁 津津液液代代谢谢病病理理生生理理气化作用气化作用 升清降浊升清降浊 司膀胱开司膀胱开合合气化不利气化不利 津液代谢障碍津液代谢障碍 小便不利、小便不利、水肿、窿闭水肿、窿闭 气不化水气不化水肾气不固肾气不固 脾脾 肺肺三焦三焦 膀胱膀胱 依赖依赖依赖依赖治疗上，从肾论治。治疗上，从肾论治。13北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic

20、 Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾主纳气肾主纳气vv纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入清气的生理功能。肺所吸入清气的生理功能。肺所吸入清

21、气的生理功能。肺所吸入清气的生理功能。肺主气肺主气肺主气肺主气肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾封藏作用肾封藏作用肾封藏作用肾封藏作用肾精气不足肾精气不足肾精气不足肾精气不足肺肺肺肺肾肾肾肾气气气气虚虚虚虚肾肾肾肾不不不不纳纳纳纳气气气气呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼多吸少呼多吸少呼多吸少呼多吸少动则喘甚动则喘甚动则喘甚动则喘甚“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”清清清清气气气气下下下下行行行行控控控控制制制制呼呼呼呼吸吸吸吸运运运运动动动动的的的的平平平平稳稳稳稳深深深深沉沉沉沉（频频频频率率率率、深深深深度度度度）肾封藏不固肾封藏

22、不固肾封藏不固肾封藏不固表现表现“发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾”14北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍vv五志当中恐属

23、肾，七情当中五志当中恐属肾，七情当中“惊恐惊恐”归属于肾：归属于肾：“恐恐恐恐”是人们对事物惧怕的一种精神状态，是人们对事物惧怕的一种精神状态，是人们对事物惧怕的一种精神状态，是人们对事物惧怕的一种精神状态，“恐恐恐恐”为为为为自知，俗称胆怯。自知，俗称胆怯。自知，俗称胆怯。自知，俗称胆怯。“惊惊惊惊”为不自知，事出意外而受为不自知，事出意外而受为不自知，事出意外而受为不自知，事出意外而受惊吓惊吓惊吓惊吓 vv在液为唾：在液为唾：唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中

24、精气的作用 病理：病理：病理：病理：唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。养生：养生：养生：养生：舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精 称为称为称为称为“饮玉浆饮玉浆饮玉浆饮玉浆”。15北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine

25、Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv在体合骨，其华在发在体合骨，其华在发 “骨骨骨骨”为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生理功能，靠骨髓来充养。理功能，靠骨髓来充养。理功能，靠骨髓来充养。理功能，靠骨髓来充养。肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓

26、，而髓能养肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养骨，故称骨，故称骨，故称骨，故称“肾主骨生髓肾主骨生髓肾主骨生髓肾主骨生髓”。骨髓充足骨髓充足骨髓充足骨髓充足 骨骼得骨骼得骨骼得骨骼得养养养养 脑髓充足脑髓充足脑髓充足脑髓充足 耳聪目明耳聪目明耳聪目明耳聪目明 精神饱精神饱精神饱精神饱满满满满齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余“脑为髓之海脑为髓之海脑为髓之海脑为髓之海”肾肾肾肾精精精精充充充充盛盛盛盛坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落髓海满盈髓海满盈

27、髓海满盈髓海满盈 脑髓充脑髓充脑髓充脑髓充足足足足 16北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓 五迟五五迟五五迟五五迟五软软软软成年：骨骼痿软成年：骨骼痿软成年：骨骼

28、痿软成年：骨骼痿软 疏松疏松疏松疏松 易骨折易骨折易骨折易骨折小儿：小儿：小儿：小儿：智力发育迟缓智力发育迟缓智力发育迟缓智力发育迟缓 弱智弱智弱智弱智 呆傻呆傻呆傻呆傻 肾肾肾肾精精精精不不不不足足足足骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚 骨骼失骨骼失骨骼失骨骼失养养养养 成人：健忘成人：健忘成人：健忘成人：健忘 痴呆痴呆痴呆痴呆 发齿早落发齿早落发齿早落发齿早落 耳耳耳耳聋目花聋目花聋目花聋目花髓海不足髓海不足髓海不足髓海不足 脑失所养脑失所养脑失所养脑失所养 病理状态病理状态病理状态病理状态治疗上治疗上常用一些补肾药常用一些补肾药常用一些补肾药常用一些补肾药痴呆痴呆痴呆痴呆骨折骨折骨折骨折齿

29、脱齿脱齿脱齿脱 17北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv其华在发：其华在发：vv指肾精能生血，血能生发指肾精能生血，血能生发指肾精能生血，血能生发指肾精能生血，血能生发“发为血之余发为血之余发为血之余发为血之余”发的营养虽来源于血，

30、但生机根本在肾发的营养虽来源于血，但生机根本在肾发的营养虽来源于血，但生机根本在肾发的营养虽来源于血，但生机根本在肾“其华在其华在其华在其华在发发发发”vv生理状态下：生理状态下：生理状态下：生理状态下：幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更 青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽 中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去光泽中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去光泽中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去

31、光泽中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去光泽vv治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。18北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese

32、Medicinevv在窍为耳和二阴在窍为耳和二阴vv在窍为耳在窍为耳vv耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉功能与耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉功能与耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉功能与耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾的精气盛衰有密切关系。肾的精气盛衰有密切关系。肾的精气盛衰有密切关系。vv生理生理生理生理:肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正常肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正常肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正常肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正常vv病理：肾中精气虚衰，髓海空虚，病理：肾中精气虚衰，髓海空虚，病理：肾中精气虚衰，髓海空

33、虚，病理：肾中精气虚衰，髓海空虚，耳鸣、听力减退耳鸣、听力减退耳鸣、听力减退耳鸣、听力减退耳聋耳聋耳聋耳聋。老年人肾中精气衰减，脑海空虚，耳聋失聪。老年人肾中精气衰减，脑海空虚，耳聋失聪。老年人肾中精气衰减，脑海空虚，耳聋失聪。老年人肾中精气衰减，脑海空虚，耳聋失聪19北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic The

34、ory of Traditional Chinese Medicinevv二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排尿及生二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排尿及生二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排尿及生二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排尿及生殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能是排泄糟粕。殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能是排泄糟粕。殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能是排泄糟粕。殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能是排泄糟粕。亦与肾功能有关。亦与肾功能有关。亦与肾功能有关。亦与肾功能有关。生理生理生理生理肾阳温脾阳肾阳温脾阳肾阳温脾阳肾阳温脾阳有利于水谷运化有利于水谷运化有利于水谷运化有利于水谷运

35、化肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠防止大便干结不通防止大便干结不通防止大便干结不通防止大便干结不通后后后后 阴阴阴阴前前前前 阴阴阴阴排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切20北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditi

36、onal Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine前前前前 阴阴阴阴病病病病后后后后 阴阴阴阴病病病病病病病病理理理理肾的气化功能失常肾的气化功能失常肾的气化功能失常肾的气化功能失常排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭肾的封藏不固肾的封藏不固肾的封藏不固肾的封藏不固尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁尿频

37、、遗尿、尿失禁男子：男子：男子：男子：精少、遗精、阳精少、遗精、阳精少、遗精、阳精少、遗精、阳痿痿痿痿肾功能失常肾功能失常肾功能失常肾功能失常生殖机能障碍生殖机能障碍生殖机能障碍生殖机能障碍女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳脾运化失常脾运化失常脾运化失常脾运化失常水谷并走大肠水谷并走大肠水谷并走大肠水谷并走大肠 五更泄五更泄五更泄五更泄肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润大便秘结不通大便秘结不通大便秘结不通大便秘结不通肾虚，封藏不固肾虚，封藏不固肾虚，封藏不

38、固肾虚，封藏不固久泄滑脱久泄滑脱久泄滑脱久泄滑脱21北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv（四）肾的生理特性（四）肾的生理特性vv1.1.肾主封藏，为固摄之本肾主封藏，为固摄之本vv素问素问素问素问 六节藏象论说：六节藏象论说：六节藏

39、象论说：六节藏象论说：“肾者主蛰，封藏之本肾者主蛰，封藏之本肾者主蛰，封藏之本肾者主蛰，封藏之本”vv肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，可以防肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，可以防肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，可以防肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，可以防止精气血津液的过度耗散与亡失，维持呼吸运动的止精气血津液的过度耗散与亡失，维持呼吸运动的止精气血津液的过度耗散与亡失，维持呼吸运动的止精气血津液的过度耗散与亡失，维持呼吸运动的平稳与深沉。平稳与深沉。平稳与深沉。平稳与深沉。肾肾肾肾精精精精气气气气不不不不足足足足封藏不固封藏不固封藏不固封藏不固固摄失职固摄失职固摄失职固

40、摄失职生殖方面生殖方面生殖方面生殖方面男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，滑胎滑胎滑胎滑胎尿液排泄尿液排泄尿液排泄尿液排泄尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁粪便排泄粪便排泄粪便排泄粪便排泄大便滑脱不禁大便滑脱不禁大便滑脱不禁大便滑脱不禁呼吸方面呼吸方面呼吸方面呼吸方面呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚22北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese Medicin

41、eBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv2.2.肾为阴阳之根肾为阴阳之根vv肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又称肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又称肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又称肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又称“元元元元阴阴阴阴”“”“”“”“真阴真阴真阴真阴”，为一身阴液之根本，对其他脏腑乃，为一身阴液之根本，对其他脏腑乃，为一身阴液之根本

42、，对其他脏腑乃，为一身阴液之根本，对其他脏腑乃至全身有重要的滋润作用；肾阳又称至全身有重要的滋润作用；肾阳又称至全身有重要的滋润作用；肾阳又称至全身有重要的滋润作用；肾阳又称“元阳元阳元阳元阳”“”“”“”“真真真真阳阳阳阳”，为一身阳气之根本，对其他脏腑乃至全身具，为一身阳气之根本，对其他脏腑乃至全身具，为一身阳气之根本，对其他脏腑乃至全身具，为一身阳气之根本，对其他脏腑乃至全身具有重要的温煦作用，故称肾为有重要的温煦作用，故称肾为有重要的温煦作用，故称肾为有重要的温煦作用，故称肾为“阴阳之根阴阳之根阴阳之根阴阳之根”“”“”“”“水火水火水火水火之脏之脏之脏之脏”。vv病理上，肾的阴阳失调

43、可以导致其他脏腑的阴阳失病理上，肾的阴阳失调可以导致其他脏腑的阴阳失病理上，肾的阴阳失调可以导致其他脏腑的阴阳失病理上，肾的阴阳失调可以导致其他脏腑的阴阳失调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，可最终及肾，调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，可最终及肾，调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，可最终及肾，调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，可最终及肾，导致肾的阴虚或者阳虚，中医称之为导致肾的阴虚或者阳虚，中医称之为导致肾的阴虚或者阳虚，中医称之为导致肾的阴虚或者阳虚，中医称之为“穷必究肾穷必究肾穷必究肾穷必究肾”“”“”“”“久病及肾久病及肾久病及肾久病及肾”。23北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系B

44、asic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv3.3.肾与冬气相应肾与冬气相应vv肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天寒地冻，肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天寒地冻，肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天寒地冻，肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天寒地冻，万物蛰伏，有利于肾的封藏。

45、万物蛰伏，有利于肾的封藏。万物蛰伏，有利于肾的封藏。万物蛰伏，有利于肾的封藏。vv但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过度耗散。但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过度耗散。但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过度耗散。但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过度耗散。24北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic The

46、ory of Traditional Chinese Medicine【附】命门【附】命门vv命门一词的由来命门一词的由来vv首见于内经，本意指眼睛灵枢首见于内经，本意指眼睛灵枢首见于内经，本意指眼睛灵枢首见于内经，本意指眼睛灵枢 根结说根结说根结说根结说“名命门者，目也。名命门者，目也。名命门者，目也。名命门者，目也。”vv从难经开始命门被赋予新的含义从难经开始命门被赋予新的含义从难经开始命门被赋予新的含义从难经开始命门被赋予新的含义vv“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者

47、为命门”vv明清时期形成了命门学说，对命门的部位、形态、明清时期形成了命门学说，对命门的部位、形态、明清时期形成了命门学说，对命门的部位、形态、明清时期形成了命门学说，对命门的部位、形态、功能进行了阐述。功能进行了阐述。功能进行了阐述。功能进行了阐述。25北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of

48、Traditional Chinese Medicinevv右肾为命门学说：难经右肾为命门学说：难经vv两肾俱为命门说：明代虞抟、张景岳两肾俱为命门说：明代虞抟、张景岳vv两肾之间为命门说：明代赵献可、陈修园两肾之间为命门说：明代赵献可、陈修园vv命门为肾间动气说：明代孙一奎命门为肾间动气说：明代孙一奎vv但是对命门的生理功能以及命门与肾的关系但是对命门的生理功能以及命门与肾的关系认识上，趋于一致，认为肾阳为命门之火，认识上，趋于一致，认为肾阳为命门之火，肾阴为命门之水，肾阴为真阴，元阴，肾阳肾阴为命门之水，肾阴为真阴，元阴，肾阳为真阳，元阳。为真阳，元阳。26北京中医药大学中医基础系北京中医

49、药大学中医基础系2727练习题练习题27Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine1.1.为全身阴液之根本的是什么？（为全身阴液之根本的是什么？（）肾精；肾精；肾气；肾气；肾阴；肾阴；肾阳肾阳【题解】肾阴也称【题解】肾阴也称“肾水肾水”，是全身各脏腑组，是全身各脏腑组织器官阴液的泉源，对各

50、脏腑起滋养和濡润织器官阴液的泉源，对各脏腑起滋养和濡润的作用。的作用。【答案】【答案】28北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine2.2.为人体阳气之根本的是什么？（为人体阳气之根本的是什么？（）肾精；肾精；肾气；肾气；肾阴；肾阴；肾阳肾阳