《解读心电图》PPT课件.ppt

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1、2023/2/1012023/2/1022023/2/103肢肢 体体 导导 联联o第一标准导联，即导联第一标准导联，即导联I：左上肢（：左上肢（+）右上肢（）右上肢（-）o第二标准导联，即导联第二标准导联，即导联II：左下肢（：左下肢（+）右上肢（）右上肢（-）o第三标准导联，即导联第三标准导联，即导联III：左下肢（：左下肢（+）左上肢（）左上肢（-）o右上肢单极肢体导联（右上肢单极肢体导联（aVR）：右上肢（）：右上肢（+）中心电端（）中心电端（-）o左上肢单极肢体导联（左上肢单极肢体导联（aVL）：左上肢（）：左上肢（+）中心电端（）中心电端（-）o左下肢单极肢体导联（左下肢单极肢体导

2、联（aVF）：左下肢（）：左下肢（+）中心电端（）中心电端（-）2023/2/1042023/2/105单单 极极 心心 前前 导导 联联oV1：胸骨右缘第四肋间（：胸骨右缘第四肋间（+）中心电端（）中心电端（-）oV2：胸骨左缘第四肋间（：胸骨左缘第四肋间（+）中心电端（）中心电端（-）oV3：V2 与与V4 连线中点（连线中点（+）中心电端（）中心电端（-）oV4：左锁骨中线第五肋间（：左锁骨中线第五肋间（+）中心电端（）中心电端（-）oV5：V4 同一水平左腋窝前线（同一水平左腋窝前线（+）中心电端（）中心电端（-）oV6：V4 同一水平左腋窝中线（同一水平左腋窝中线（+）中心电端（）中

3、心电端（-）2023/2/1062023/2/107正常成人心电图各波的正常限度及变异导联PQRSSTT直立小占优势无或R等电位线，可+1-0.5mm直立直立小或无占优势无或R等电位线，可+1-0.5mm直立直立、平坦、双向或倒置小,无或增大（0.04s及1/4R)无或占优势，取决电轴无或占优势，取决电轴等电位线，可+1-0.5mm直立、平坦、双向或倒置aVR倒置小,无或增大小或无，取决电轴占优势可能呈QS型等电位线，可+1-0.5mm倒置aVL直立、平坦、双向或倒置小,无或增大小、无或占优势，取决电轴无或占优势，取决电轴等电位线，可+1-0.5mm直立、平坦、双向或倒置aVF直立小或无小、无

4、或占优势，取决电轴无或占优势，取决电轴等电位线，可+1-0.5mm直立、平坦、双向或倒置V1双向、倒置、平坦或直立无，可呈QS型rSS波占优势0+3mm直立、双向、平坦或倒置V2双向、直立或倒置无，可呈QS型rSS波占优势0+3mm直立、双向、平坦或倒置V3直立小或无RSSR0+3mm直立V4直立小或无RSSR等电位线，可+1-0.5mm直立V5直立小R波占优势SV4等电位线直立V6直立小R波占优势SV5等电位线直立2023/2/108正常心电图2023/2/109QRS电交替2023/2/1010 窦性心律 左心室肥厚 U波改变2023/2/1011窦性心动过缓伴不齐2023/2/1012窦

5、房结内游走节律2023/2/1013冠状窦性心律不完全性右束支传导阻滞左心室高电压2023/2/1014右位心正常联接2023/2/1015右位心窦性心律左心室肥厚伴劳损2023/2/1016窦性心动过缓房性早搏2023/2/1017窦性心律房性早搏左前分支传导阻滞T波改变2023/2/1018窦性心律房早未下传、伴差异传导左前分支传导阻滞2023/2/1019 窦性+异位心律 一度房室传导阻滞 多源性房性早搏 短阵房性心动过速2023/2/1020窦性心律交界性早搏2023/2/10212023/2/1022窦性心律室性早搏2023/2/1023窦性+异位心律室早二联律2023/2/1024

6、 窦性+异位心律 频发室性早搏呈三联律改变，部分伴有逆行p波 ST段改变2023/2/1025窦性+异位心律频发室早2023/2/1026左前分支传导阻滞T波改变2023/2/1027左后分支传导阻滞2023/2/1028完全性右束支传导阻滞2023/2/1029间歇性完全性右束支传导阻滞2023/2/1030完全性左束支传导阻滞2023/2/1031I度房室传导阻滞完全性左束支传导阻滞2023/2/1032I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞左前分支传导阻滞2023/2/1033预激综合征B型2023/2/1034窦性心动过缓预激综合征A型2023/2/1035正常正常P-RP-R间期最高限

7、度表（秒）间期最高限度表（秒）心率（次心率（次/分）分）7070以下以下71-9071-9091-11091-110111-130111-130130130以上以上成成 人人0.20 0.20 0.190.190.180.180.170.170.160.1614-1714-17岁岁0.19 0.19 0.180.180.170.170.160.160.150.157-137-13岁岁0.18 0.18 0.170.170.160.160.150.150.140.141.5-61.5-6岁岁0.17 0.17 0.1650.1650.1550.1550.1450.1450.1350.1350-1

8、.50-1.5岁岁0.16 0.16 0.150.150.1450.1450.1350.1350.1250.1252023/2/1036I度房室传导阻滞2023/2/1037II度I型房室传导阻滞伴I度房室传导阻滞2023/2/1038心房率63心室率32III度房室传导阻滞2023/2/10392023/2/1040 窦性心律 频发室性早搏、部分成对 右心房扩大 左前分支传导阻滞2023/2/1041窦性心动过缓左心室肥厚伴劳损2023/2/10422023/2/1043心肌梗塞定位诊断前壁前侧壁前间壁高侧壁下壁正后壁后侧壁后下壁 （高位后壁）aVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6V7V

9、8V9注：表现为R波升高，ST高耸2023/2/1044陈旧性下壁心梗2023/2/1045陈旧性下壁心梗II度房室传导阻滞室性早搏T波改变2023/2/1046非阵发性交界性心动过速心率732023/2/1047阵发性交界性性心动过速心率1432023/2/1048 窦性心动过速 阵发性交界性心动过速 干扰性房室分离P-P580ms103/分R-R560ms107/分心室率心房率2023/2/1049心房颤动 心室率80/分T波改变2023/2/1050快速心房颤动 心室率125次/分2023/2/1051心房颤动完全性右束支传导阻滞2023/2/1052心房颤动II度房室传导阻滞2023/2/1053心房起搏心律2023/2/1054心室起搏心律2023/2/1055心房颤动按需起搏56562023/2/102023/2/10谢 谢！