2022内分泌出科试题_内分泌出科试卷.docx
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1、2022内分泌出科试题_内分泌出科试卷 内分泌出科试题由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“内分泌出科试卷”。 内分泌 一、名词说明 1、无功能垂体瘤 2、亚临床甲亢 3、Cushing病 4、糖尿病足 5、继发性治疗失效 6、胰岛素抗药性 7、Troueau征 8、肾性尿崩症 9、Kallmann综合征 10、垂体卒中 11、SIADH 12、OP 13、黎明现象 14、伴瘤内分泌综合症 15、低T3综合征 16、功能性低血糖 17、OP 18、sipple综合症 19、嗜铬细胞瘤 20、代谢综合征 五、问答题 1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些? 2、试述垂体
2、危象的处理原则。 3、试述甲亢危象的处理原则。 4、试述甲减危象的处理原则。 5、试述骨质疏松的处理原则。 6、试述酮症酸中毒的处理原则。 7、试述痛风的处理原则。 8、试述高血钙危象的处理原则。 9、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么? 10、Graves眼征的分级(NOSPECS) 11、原发性甲旁亢的临床表现 12、甲减贫血的缘由 13、高渗昏迷抢救措施 14、肾小管酸中毒的分类,机制 15、甲亢和甲减时脂代谢的特点 答案内分泌 一、名词说明 1、无功能垂体瘤:不分泌具有生物学活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的单位,血中过多的单位可作为肿瘤的标记物。 2、亚临床甲亢:解除其
3、他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T 3、T4正常,但TSH减低。 3、Cushing病:垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也可找不到肿瘤。 4、糖尿病足:与下肢远端神经异样和不同程度的四周血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和(或)深层组织破坏等。 5、继发性治疗失效:指磺脲类降糖药起先能有效地限制血糖,但治疗后13年失效者。 6、胰岛素抗药性:在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的状况下,每日胰岛素须要量超过100200 U。 7、Troueau征:维持血压稍高于收缩压10 mmHg 23 min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退
4、引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。 8、肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对AVP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不削减,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不削减。 9、Kallmann综合征:自幼嗅觉丢失,至青春期缺乏其次性征,男性表现为类无睾体形。 10、垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体和邻近神经组织,呈现急病危象。 二、问答题 1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有:手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;放射治疗破坏肿瘤或增生组织;药物抑制激素的合成和释放。 2、垂体危象的处理原则:补糖水抢救低血糖;补糖皮质激素以解除急
5、性肾上腺功能减退危象;对症处理:休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等;禁用或慎用麻醉剂、冷静剂、催眠药、降血糖药等。 3、甲亢危象的处理原则:去除诱因;抑制甲状腺激素的合成:PTU、MMI;抑制甲状腺激素的释放:复方碘液、碳酸锂;受体阻滞剂:心得安;肾上腺糖皮质激素:氢化可的松;降低或清除血浆甲状腺激素:腹透、血透;降温;支持治疗。 4、 甲减危象的处理原则:补充甲状腺激素;保温;供氧、保持呼吸道通畅等;氢化可的松;按需补液;抗感染、治疗原发病。 5、骨质疏松的处理原则有: (1) 一般治疗:运动、钙剂、维生素D类等。 (2) 对症
6、治疗:止痛、处理骨畸形和骨折等。 (3) 特别药物治疗:雌激素和选择性雌激素受体调整剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。 6、酮症酸中毒的处理原则:输液、胰岛素治疗、订正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。 7、痛风的处理原则有: (1) 一般治疗:调整饮食、多饮水、碱化尿液等。 (2) 急性发作期治疗:秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。 (3) 发作间歇期或慢性期的治疗:排尿酸药如苯溴马隆等,抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。 (4) 处理伴发疾病。 8、高血钙危象的处理原则: 补液:生理盐水,4 0006 000 ml/d;利尿:速尿4060 mg/d;降钙素:28 U/(kgd
7、);二磷酸盐:帕米磷钠60 mg/d;血透或腹透;糖皮质激素。 9、 血钠降低(常30 mmol/L),血浆渗透压降低(常 体重指数(BMI)的计算方法是: ( ) ABMI一体重(kg)身高(m) BBMI一体重(kg)2身高(m) CBMI一体重(kg)2身高(m).DBMI一身高(m)体重(kg).2 EBMI:=身高(m)体重(kg) 2甲状腺激素属于: ( ) A氨基酸类激素 B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素 E胺类激素 3性激素属于: ( ) A氨基酸类激素 B肽类激素 C蛋白质激素 D类固醇激素 E胺类激素 4肾上腺皮质激素属于: ( ) A氨基酸类激素 B肽类激素 c类固
8、醇激素 D蛋白质激素 E胺类激素酷 5类固醇激素发挥作用是: ( ) A通过与细胞膜受体结合 B通过PKC C通过G蛋白 D通过与细胞核受体结合 E通过DG 6蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子: ( ) AK+ BNa+ CCl DCa2+; EH 6内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其: ( ); A通过血液传递 B通过细胞外液局部传递 c通过细胞外液邻近传递 D干脆作用于自身细胞 E通过细胞内干脆作用 8内分泌系统的反馈调整是指: ( ) A 神经系统对内分泌系统的调整. B 内分泌系统对神经系统的调整 C 免疫系统对内分泌系统的调整; D 免疫系统对神经系统的调整; E 下丘
9、脑一垂体一靶腺之间的相互调整睁 9常用于内分泌功能减退的动态功能试验是: ( ) A兴奋试验 B抑制试验; C激发试验 D拮抗试验; E负荷试验 10对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采纳: ( ); A替代治疗 B病因治疗! C对症治疗 D支持治疗; E放疗或化疗 11垂体微腺瘤是指: ( ) A直径10 cm的肿瘤 B直径 E促性腺激素释放激素 13引起 ACTH上升的疾病是: ( ) ASheehan综合征 B肾上腺皮质腺瘤 CAddison病 D原发性醛固酮增多症 EPRI 瘤 14下列选项中可以确定PRL的诊断的是: ( ) 八PRL300 txgI BPRL200 L CPRL15
10、0L DPRL50L EPRL100 ttgL 15由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是: ( ) A醛同酮 B降钙素 C精氨酸加压素 D催乳素 E生长抑素 16南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是: ( ) A抗利尿激素、催产素 B生长抑素 C促甲状腺激素释放激素 D黄体生成素、促卵泡素 E催乳素 17肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是: ( ) A.IGF-1 BSS cGnRH DGHRH EGH 18Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充: ( ) A性激素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 I)ACTH EGnRH 19胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断: ( ) A尿崩症 B糖
11、尿病 CGH缺乏性侏儒症 D甲亢 E肢端肥大症 20水一加压素试验尿渗透压上升,见于: ( ) A正常人 B精神性烦渴 c肾性尿崩症 D中枢性尿崩症 E慢性肾脏疾病 21引起地方性甲状腺肿的最常见缘由是: ( ) A碘缺 B碘过多 CTH合成障碍 D致甲状腺肿物质 EFH须要量增加 22单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率: ( ) A大多增高,高峰提前,不抑制 B大多增高,高峰不提前,t叮被T.抑制 C大多正常,高峰不提前,可被T.抑制 D大多正常,高峰不提前,不被T.抑制 E大多降低,无高峰,不被T.抑制 23Graves病浸润性突眼主要与: ( ) A体液免疫有关 BTSAb有关 C细胞免疫有
12、关 DTPO有关 24关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的 是: ( ) A有肯定的家族倾向 B与肯定的HLA类型有关 C与TSAb的关系非常亲密 D由于TSH分泌亢进 E是一种器官特异性自身免疫病 25Graves病的典型临床表现有: ( ) A基础代谢率上升,甲状腺肿 B基础代谢率上升,突眼,甲状腺肿 C突眼,甲状腺肿,心率增快 D突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征 26下列选项中不是甲亢的临床表现: ( ) A周期性麻痹 B四周血管征 C月经量过多 D肌无力及肌萎缩 E大便次数增多 27关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是: ( ) A属自
13、身免疫性疾病 B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C常与浸润性突眼并存 D多见于胫骨前下13部位 E皮损大多为对称性 28TRH兴奋试验TSH有上升反应其意义为: ( ) A可解除甲亢 B支持甲亢的诊断 C见于Graves病 D见于TSH瘤 E见于自主性高功能腺瘤 29关于TSAb的意义,下列选项错误的是: ( ) A诊断Graves病 B疾病是否处于活动期 CGraves病复发与否 D能否停药的指征 E手术指征 30甲亢危象的主要临床表现是: ( ) A心率增快,血压增高,脉压增大 B高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁 C血压增高,心力衰竭,肺水肿 D低血压,低体温,休克 E心率增快,心律失常,
14、心力衰竭 31下列疾病中不伴高脂血症的是: ( ) A糖尿病 B甲减 c甲亢 D肾病综合征 E动脉粥样硬化 32T3型甲亢的特征是: ( ) AFT3或TT3增高,TT 4、FT4正常 BT3抑制试验抑制率50 C甲状腺摄碘率增高 D血清蛋白结合碘增高 ETRH兴奋试验TSH上升 33甲亢药物治疗后停药的重要指征是: ( ) ATRH兴奋试验正常 BT.抑制试验正常 c甲状腺摄碘率正常 DTSH测定正常 ETSAb转阴 34抗甲状腺药物的主要副作用是: ( ) A胃肠道反应 B药疹 C肝功能损害 D粒细胞削减 E肾脏损害 35抗甲状腺药物的作用机制是: ( ) A抑制甲状腺细胞摄取碘 B抑制甲
15、状腺组织释放碘 C抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D抑制IlJ状腺组织释放TH E增加甲状腺激素的降解 36抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为:A增加抗甲状腺药物剂量 B抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素 C停用抗J状腺药物 D加用碘剂 E加用受体阻滞剂 ( ) 37抗甲状腺药物有如下两类: ( ) A咪唑类和磺脲类 B咪唑类和硫脲类 C咪唑类和碘制剂 D磺脲类和双胍类 E磺脲类和硫脲类 38甲亢危象时运用碘剂的主要目的是: ( ) A增加抗甲状腺药物的作用 B抑制TH的合成 C降低基础代谢率 D阻抑TH的释放 E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
16、 39抗甲状腺药物引起外周血白细胞削减时的停药指征为:A白细胞25岁 B妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D某些高功能结节 E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 41131I治疗甲亢最常见的并发症是: ( ) A突眼加重 B诱发甲状腺危象 C甲状腺癌变 D甲状腺功能减退 E血小板削减 42下列疾病中适于运用复方碘剂治疗的是: ( ) A甲亢术前打算和甲状腺危象 B甲亢合并妊娠 C甲亢性心脏病 D甲亢术后复发 E甲亢伴重度浸润性突眼 43手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是: ( ) A中、重度甲亢,药物治疗无效 B甲亢复发或不愿长期服药 C妊娠早期和晚期 D结节性
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