小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的效果探讨.pdf

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1、小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗小小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的效果探讨儿支气管哮喘的效果探讨【摘要】目的【摘要】目的观察小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法在临床上治疗小儿支气管哮喘患儿的应用价值。方法方法本次医学研究以小儿支气管哮喘为对象，自愿参与研究的患者有 158 例，研究时段为 2020 年 1 月-2021 年 12 月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=79：79，予对照组常规疗法方案，予观察组小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法方案。对比效果。结果结果观察组和对照组比较肺功能、治疗效果指标，显示前者优（P0.05）。结论结论小剂量

2、糖皮质激素布地奈德可以有效改善小儿支气管哮喘患儿的呼吸困难症状，提升肺功能水平，治疗效果确切。【关键词】【关键词】：小儿支气管哮喘；小剂量糖皮质激素；布地奈德；吸入治疗作为低龄儿童常见病的小儿支气管哮喘，是一种发病后急需在短时间内得到有效治疗的呼吸道疾病1。临床上治疗小儿支气管哮喘的药物种类繁多，但治疗效果千差万别2。本文就小儿支气管哮喘患儿接受小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法治疗后的情况进行评估，现报告如下：1.1.资料和方法资料和方法1.1 一般资料眉山市妇幼保健院的研究病症为小儿支气管哮喘，样本数量为 158 例，研究时间从 2020 年 1 月开始，结束于 2021 年 12 月。随机

3、将 79 例患者划分至对照组，其余 79 例患者则划分至观察组。一般资料，详见表 1。表 1 一般资料组别性别年龄（岁）病程（d）男女对照组（n=79）42（）37（）5.231.568.672.58观察组（n=79）43（）36（）5.211.588.592.71t/X20.0260.0800.190P0.8730.9360.850将上述信息录入 SPSS26.0 软件中，结果为 p0.05，表示数据平衡。1.2 方法对照组的方案为常规疗法，方案具体内容如下：给予患儿醋酸泼尼松片（天津信谊津津药业有限公司，国药准字 H31020675，规格为 5mg100s）口服，12 片/次，3 次/d；

4、茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，国药准字H44023791，规格为 0.1g24s）口服，2 片/次，2 次/d；硫酸沙丁胺醇气雾剂（扬州市三药制药有限公司，国药准字 H20123384，规格为 100g200 揿）口腔吸入，2 揿/次，4 次/d；观察组的方案为小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法，方案具体内容如下：在对照组基础上，给予患儿布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20080316，规格为 0.2mg60s）吸入，0.2mg/次，2 次/d。两组患儿均接受连续 3 个月的治疗。1.3 观察指标1.3.1 肺功能。检测两组患儿治疗前后的肺活量（VC）、用力肺活量（FV

5、C）、1 秒用力呼气容积（FEV1）以及最大呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。1.3.2 治疗效果。1.4 统计学分析此次研究涉及肺功能、治疗效果指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经 t 检验；后一项属于计数资料，通过 n/呈现，对比分析经 X检验；资料均经双人准确录入 SPSS 22.0 中分析，P0.05 具有统计学意义。2.2.结果结果2.1 肺功能比较指标是肺功能，观察组组别、对照组组别比较，显示（P0.05）。如表二呈现。表 2 肺功能（）VC（L）组别干预前干预后FVC（L）FEV1（L）干预前干预后干预前干预后对照组（n=79）1.240.111.330.141.090

6、.081.270.120.950.061.130.100.19观察组（n=79）1.230.101.670.191.070.091.560.110.940.071.410.110.20t0.59812.8051.47615.8340.96416.741P0.5510.0000.1420.0000.3370.0002.2 治疗效果比较指标是治疗效果，观察组组别、对照组组别比较，显示（P0.05）。如表三呈现。表 3 治疗效果（例，）组别显效有效无效治疗总有效率对照组（n=79）18（22.78）35（44.30）26（32.91）67.09观察组（n=79）27（34.18）45（56.96）7

7、（8.86）91.14X2-13.827P-0.0003.3.讨论讨论患儿的多个系统处于快速发育阶段，很多系统的正常功能尚未健全，呼吸系统对空气中炎性物质及致病菌的免疫力较差，容易被炎性介质侵袭，引发支气管哮喘3。目前临床上疗效确切的药物有白三烯调节剂、长效 2-受体激动剂、抗IgE 抗体以及糖皮质激素等，前三种药物主要是通过缓解之气女痉挛来环境差症状，治疗效果一般；糖皮质激素的抗敏、抗炎效果显著，可以改善患儿支气管哮喘症状，疗效确切4-5。在本次研究中，布地奈德抗炎效果较好，且可以有效抑制炎性介质的释放，对血小板激活因子的生成有显著抑制作用，缓解了呼吸道痉挛等症状，有利于提升患儿肺部正常的呼

8、吸功能，因此观察组患儿的肺功能水平较优。布地奈德应用于小儿支气管哮喘的治疗中，可有效改善患儿呼吸道炎症，缓解气道痉挛及呼吸困难等症，优化肺功能水平，所以观察组患儿的治疗总有效率较高。综上所述，小儿支气管哮喘患儿在吸入小剂量糖皮质激素布地奈德后，气道炎症得以降低，肺功能水平得以改善，治疗效果显著，在临床一线的应用价值较高。参考文献1高伟霞,秦小菀,刘阳,等.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘对抗凝血酶、CD5 抗原蛋白和 NLRP3 炎症小体的影响J.广东医学,2020,41(15):1558-1561.2陆佳赟,宋明媚,任花,等.长期雾化吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响J.中国医药,2021,16(7):1021-1024.3钟天书,江勇,欧燕,等.哮喘儿童吸入性糖皮质激素使用情况及用药依从性评价J.临床肺科杂志,2020,25(5):697-701.4丁亚楠,吴华杰,刘瑶,等.脾氨肽联合布地奈德对小儿支气管哮喘症状改善、免疫功能及肺功能的影响J.解放军医药杂志,2021,33(4):85-89.5李涛,张海波,唐静,等.沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及预后观察J.临床和实验医学杂志,2020,19(19):2070-2074.