小儿支气管肺炎临床路径表.pdf

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1、小儿单纯性支气管肺炎临床路径表单小儿单纯性支气管肺炎临床路径表单路径名称:：小儿单纯性支气管肺炎临床路径门诊号:住院日期：年月日住院号:出院日期：年月日患者姓名:预期住院天数：714 天性别:实际住院天数：天年龄:入院前情况入院前情况住院第住院第 1 1 天天住院第住院第 2 2 天天住院第住院第 3 3 天天是否有如下情评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征况：护理级别:I 级整体护理级别:I 级整体护理级别:I 级整体护呼吸困难护理护理理心率快呼吸困难呼吸困难呼吸困难体温高心率快心率快心率快消化道症状体温高体温高体温高首次病程记录病程记录病程记录胸片血常规+CRP、必要时必要时：

2、心脏尿常规、粪常规超声、心电图呼吸道病原体抗体必要时：必要时：痰培养、血气分析、生化全项、血沉、胸部影像学检查选择一：半合成青选择一：半合成青选择一：半合成青霉霉素类静脉点滴，日霉素类静脉点滴，日素类静脉点滴，日 22 次；2 次；次；选择二：注射用头选择二：注射用头选择二：注射用头孢孢菌素类静脉点滴，孢菌素类静脉点滴，菌素类静脉点滴，日 2日 2 次；日 2 次；次；选择三：青霉素或选择三：青霉素或选择三：青霉素或头头孢菌素过敏者选用头孢菌素过敏者选用孢菌素过敏者选用克林霉素磷酸酯注克林霉素磷酸酯注克林霉素磷酸酯注射射液静脉点滴，日 2射液静脉点滴，日 2液静脉点滴，日 2 次；次；次；阿奇

3、霉素阿奇霉素阿奇霉素红霉素红霉素红霉素对症处理：退热、止对症处理：退热、对症处理：退热、咳、平喘、祛痰止咳、平喘、祛痰、止咳、平喘、祛痰、镇静镇静翻身、拍背、吸翻身、拍背、吸翻身、拍背、吸痰。痰。痰。机械辅助排痰称体重。机械辅助排痰测生命体征机械辅助排痰测生命体征经皮氧饱和度监测测生命体征经皮氧饱和度监测吸氧心电监护经皮氧饱和度监测吸氧物理降温，如头枕冰心电监护吸氧袋等。物理降温，如头枕心电监护药物降温物理降温，如酒精冰袋等。擦洗，头枕冰袋等。药物降温半流食普通饮食注意休息药物降温母乳喂养半流食普通饮食注意休息顺畅未解腹泻入院健康教育介绍病房环境护理评估临床路径说明医患沟通：病房环境介绍。告知

4、义务:病情、治疗措施、风险。签首次沟通纪录患儿及家属了解住院治疗过程母乳喂养半流食普通饮食注意休息顺畅未解腹泻用药指导随时观察病情心理护理生活护理夜间巡视等母乳喂养半流食普通饮食注意休息顺畅未解腹泻用药指导随时观察病情心理护理生活护理夜间巡视等患儿及家属了解住院治疗过程患儿及家属了解住院治疗过程有无原因：有无原因：有无原因：有无原因：住院第住院第 4 45 5 天天评估基本生命体征护理级别:I 级呼吸困难心率快体温高病程记录住院第住院第6 68 8天天评估基本生命体征护理级别:级病程记录住院第住院第 9 91414 天天护理级别:级病程记录痰培养继续原方案抗感染据痰培养结果调整抗生素对症处理：

5、退热、止咳、平喘、祛痰；抗感染对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰胸片心电图血常规+CRP、生化全项、ESR据痰培养结果调整抗生素对症处理：止咳、平喘、祛痰母乳喂养半流食普通饮食翻身、拍背、吸痰。机械辅助排痰经皮氧饱和度监测物理降温，如头枕冰袋等。顺畅未解 腹泻注意休息患儿及家属了解住院治疗过程母乳喂养普通饮食翻身、拍背、吸痰。机械辅助排痰经皮氧饱和度监测物理降温，如头枕冰袋等。顺畅未解腹泻适当活动母乳喂养普通饮食翻身、拍背、吸痰。机械辅助排痰经皮氧饱和度监测静脉抽血顺畅未解腹泻适当活动病情无反复或无并发症，酌情办酌情办理出院，给予出院理出院，给予出院指导。指导。有无原因：有无原因：有无原因：科主任:护士长: