住宅分户验收表格(新版本).pdf

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1、附表一住宅工程质量分户验收汇总表住宅工程质量分户验收汇总表工程名称结构及层数监理单位面积（m2）总户数建设单位施工单位验收日期年月日年月日分户验收时间年月日年月日共验收户验收户数验收合格户验收不合格户，已整改至合格户验收结论责任单位建设单位验收单位监理单位施工单位参与单位物业单位项目负责人：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日项目经理：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日附表二住宅工程质量分户验收表住宅工程质量分户验收表编号：工程名称建设单位施工单位序号验 收 项 目楼地面、墙面和顶棚门窗栏杆防水工程室内主要空间尺寸建筑节能给排水建筑电气其它主 要 验 收 内 容地面裂缝、空鼓、材料

2、环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水开间净尺寸、室内净高保温层厚度、固定措施负偏差与极差均不超过20 厚度、固定措施符合设计要求符合要求符合要求表面无裂纹，管道通透，无倒灌、串味均无渗漏水现象窗台高度符合设计，无渗漏水，开启灵活，使用安全型玻璃栏杆高度间距符合要求，安装固定牢固房（户）号验收日期监理单位201年月日验收记录楼地面及墙面无空鼓，墙面无影响结构安全的裂缝123456789管道渗漏、排水畅通、坡度、地漏水封高度插座相位接地、电源控制回路编号

3、及标识、漏电保护灵敏度烟道、通风道分户验收结论：建设单位项目负责人：验收人员：年月日监理单位总监理工程师：验收人员：年月日施工单位项目经理：验收人员：年月日物业单位项目负责人：验收人员：年月日注：1、每个验收项目的验收结论分为“合格”、“不合格”。不合格的，应注明不合格的详细部位；整改情况应注明处理的方法和结果；2、分户验收结论为“全数合格，予以通过”、“经整改合格、予以通过”、“经过设计认可，予以通过”、“经过质量认定，予以通过”、“经过协商，予以通过”和“不予通过”。经过设计认可，予以通过的，应附设计单位意见；经过质量认定的，应附房屋质量鉴定机构意见；经过质量认定和协商予以通过的，涉及已销

4、售的住宅，应附购房户意见。附表三附表三分户验收户型示意及检查定位图分户验收户型示意及检查定位图工程名称户号制图人员（建设单位）（监理单位）（施工单位）（物业单位）施工单位制图时间201年月日制图说明：1、绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；在图纸上注明并形成分户验收实施方案；2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（附件 4-14-7）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录中检查记录明确、真实，并有可追溯性；附表

5、四室内净高、开间净尺寸抽测表室内净高、开间净尺寸抽测表编号：工程名称建设单位施工单位净 高 推算房间编号H卧室 1卧室 2客厅验收结论整改情况整改结论建设单位检查人：室内空间尺寸测量示意图监理单位检查人：L1、L2L3、L4H1H2H3H4H5L1L2L3L4值(mm)开间推算值(mm)进深推算值(mm)实测值(mm)净高最大偏差净开间最大偏差净进深最大偏差监理单位验收日期房（户号）计算值(mm)实测房间，不合格房间，验收结论合格施工单位检查人：物业单位检查人：注：1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净；2、圆弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位

6、另作示意图。附表五室内地面、墙面、顶棚抹灰工程质量分户验收记录表室内地面、墙面、顶棚抹灰工程质量分户验收记录表编号：工程名称房（户）号房间编号FJ1FJ2FJ3FJ4FS1FS2YT验收结论整改情况整改结论建设单位检查人：监理单位检查人：施工单位检查人：物业单位检查人：东无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓施工单位检查时间楼地面北无空鼓无空鼓面层找平层无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整201 年月日顶棚表观质量结论墙面南无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓西无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无空鼓无

7、空鼓无空鼓实测房间，不合格房间，验收结论。注：1、表格内填写地面裂缝、空鼓，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝等存在问题；2、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。附表六住宅工程质量分户验收记录表住宅工程质量分户验收记录表门窗及其安装检查表门窗及其安装检查表编号：工程名称房（户）号门窗编号M-1C-1C-2C-3C-4C-5C-6验收结论窗台高度门窗材料及表面质量符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求无渗漏无渗漏外窗渗漏施工单位检查时间安全玻璃及玻璃层数双层中空双层门窗开启性能及密封安装灵活开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱

8、槽结论合格合格合格合格合格合格合格无渗漏无渗漏无渗漏无渗漏无渗漏双层开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽双层开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽双层开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽双层开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽双层实测门，窗，不合格。验收结论。整改情况整改结论建设单位检查人：监理单位检查人：施工单位检查人：物业单位检查人：附表七住宅工程质量分户验收记录表住宅工程质量分户验收记录表防水工程检查表防水工程检查表编号：工程名称房（户）号防水部位编号外墙卫生间检查时间201年月日施工单位检查时间检查记录无渗漏，滴水线无爬水201年月日结论201年月日无渗漏，排水通畅，无积水无渗漏，排水通畅，无积

9、水无渗漏开放式阳（露）台地面防水屋面验收结论整改情况整改结论建设单位检查人：监理单位检查人：检查发现有渗水共处，验收结论。施工单位检查人：物业单位检查人：注：建设单位宜在雨后（淋水）、蓄水后及时组织检查验收。附表八住宅工程质量分户验收记录（公共部位）住宅工程质量分户验收记录（公共部位）编号：工程名称建设单位施工单位序号1验收项目外墙检查项目及部位开竣工日期监理单位验收内容窗角斜裂缝墙面裂缝水落管变形缝验收记录及结论2楼梯楼梯踏步、梯段及平台净宽3栏杆栏杆高度、间距、安装牢固防攀爬措施4建筑节能保温层厚度、固定措施综合验收结论建设单位验收人员：年月日监理单位验收人员：年月日施工单位验收人员：年月

10、日物业公司单位名称验收人员：年月日注：1、公共部位检查单元划分：每个单元的外墙为一个检查单元；每个单元通道为一个检查单元，应检查每层楼梯及上下梯段、通道（平台）。2、每个检查单元填写一张本表，本表一式两份，建设（监理）、施工各一份。住宅工程质量分户验收标识牌住宅工程质量分户验收标识牌工程名称房（户）号验收时间201年月日已按分户验收要求对该户的主要使用功能和观感质量进行验收，验收结论为合合格格验收人员建设单位施工单位维修联系电话监理单位物业单位住宅工程质量分户验收标识牌住宅工程质量分户验收标识牌工程名称房（户）号验收时间201年月日已按分户验收要求对该户的主要使用功能和观感质量进行验收，验收结

11、论为合合格格验收人员建设单位施工单位维修联系电话监理单位物业单位附表九附表九住宅工程质量分户验收记录表住宅工程质量分户验收记录表给排水工程安装质量检查表给排水工程安装质量检查表工程名称房(户)号序号1234567891011卫生器具排水管道给水管道项目管道接口、支架及套管通水试验水表口径、首检鉴定标志管道接口、坡度、支架伸缩节、检查口设置通球试验阻火圈（防火套管）设置卫 生 器 具 安 装固定、高度及存水弯卫生器具满水和通水检查地漏水封高度烟道、通风道施工单位检查时间检查记录卫生间 1立管顺直安装牢固无渗漏管道顺直坡度正确符合要求合格50mm符合要求厨房阳 台 1阳 台 2结论卫生间 2验收结

12、论整改情况整改结论检查发现有缺陷共处验收结论。建设单位检查人：监理单位检查人：施工单位检查人：物业单位检查人：附表十住宅工程质量分户验收记录表住宅工程质量分户验收记录表电气分部工程质量检查表电气分部工程质量检查表工程名称房(户)号序号项目1配电箱检查内容1、铭牌及箱体接地2、出线回路数及回路编号3、附件 4-71、灯具固定、接线2、低于 2.4 米的灯具裸露可接近的金属外壳接地1、通断位置2、型号、数量及接线1、插座型号、规格及数量施工单位检查时间检查记录接线正确回路编号齐全、标识正确符合要求符合要求符合要求符合要求结论2灯具3开关456插座局部等电位联结电度表2、附件 4-73、空调插座与空

13、调器穿墙管道（线路）的预留洞位置应相匹配卫生间局部等电位（LEB）端子箱（板）与电源插座的PE 线及需进行等电位联结的管道或器具联结电度表电流、首检鉴定标志有线电视插座符合要求连接正确符合要求符合要求符合要求符合要求7智能建筑电话插座信息网络插座访客对讲验收结论整改情况及结论检查发现有缺陷共处验收结论。建设单位检查人：监理单位检查人：施工单位检查人：物业单位检查人：注：分户验收检查前已隐蔽的项目以监理（业主）单位已签认的检验批为准。附件附件 4-74-7住宅工程质量分户验收记录表住宅工程质量分户验收记录表配配 电电 箱箱 检检 查查 表表工程名称房(户)号施工单位检查时间结论检查内容项目导线设计导线实际空气开关型号及容量或漏电接线规格规格保护断路器型号箱内进线回路回路回路回路回路回路回路回路回路回路插座检查用表检查内容房间编号导线设计导线实际规格规格 FJ1 客厅位置或部位接 线 及相位符合要求插座规格及1.8 米以下是否安全型符合要求结论 FJ2 卧室施工单位检查人：物业单位检查人：厨房卫生间建设单位检查人：监理单位检查人：