2022内分泌科轮转人员培训计划_一般管理人员培训计划.docx

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1、2022内分泌科轮转人员培训计划_一般管理人员培训计划 内分泌科轮转人员培训安排由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“一般管理人员培训安排”。 内分泌科轮转人员培训安排 1轮转目的 1.驾驭甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退的病因学、临床表现、治疗及试验室表现；明确甲状腺功能亢进药物治疗的副作用及留意事项。 2.驾驭糖尿病分类、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量试验的方法及意义。驾驭糖尿病的基本药物分类。 3.了解内分泌其它疾病如原发性醛固酮增多症及库欣综合征诊断、治疗

2、原则；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。 2基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 糖尿病 甲状腺功能亢进症（Graves病等） 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 单纯性甲状腺肿 各型甲状腺炎 （2）基本技能要求 操 作 名 称 口服葡萄糖耐量试验 留取10小时尿标本 腰围、臀围，血糖及四肢血压测定 标准体重计算 糖尿病养分食谱处方 3较高标准 （1）学习病种 病 种 皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤 痛风 原发性醛固酮增多症 （2）临床学问、技能要求 库欣综合征 例数() 10 5 2 5 5 例数() 5 5 10 10 10 病 种 嗜铬细胞瘤 高脂血症及高脂蛋

3、白血症 原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病） 其他缘由的甲状腺功能亢进症 1mgDST： 适应症：库欣综合征定性诊断，尤其适用于门诊筛查 试验方法：午夜赐予1mg地塞米松，测定次日晨8:00血浆皮质醇 结果分析：正常：次日晨8:00血浆皮质醇小于1.8g/dl，肯定解除库欣；小于5g/dl，基本解除库欣 2mgDST: 适应症：库欣综合征定性诊断 试验方法：地塞米松0.5mg q6h p.o.2天，服药第 2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析：正常：次日晨8:00血浆皮质醇小于1.8g/dl，肯定解除库欣；小于5g/dl，基本解除库欣 影响因素：多种药物都能影响地塞米

4、松的汲取和代谢率，如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平和乙醇通过CYP3A4诱导肝酶清除地塞米松，降低其血浓度。肝肾功能衰竭时，地塞米松清除率降低 8mgDST: 适应症：用于病因诊断，判定是否为ACTH依靠性 试验方法：地塞米松2mg q6h p.o.2天，服药第 2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析：服用地塞米松后其次天血、第三天尿皮质醇抑制率大于50%认为可被抑制，考虑库欣病。肾上腺肿瘤、皮质癌或异位ACTH综合征多不能被抑制 原发性醛固酮增多症 随机醛固酮血浆肾素活性比值（ARR）： 适应症：原发性醛固酮增多症的筛查（门诊） 筛查前打算：订正血钾至正常范围；无需限制钠

5、盐摄入；停用对RASS系统有影响的药物至少2-4周 试验方法：早晨起床后保持非卧位（可以坐位，站立或者行走）至少2小时，静坐15分钟采血，采血时间在8:00-10:00 结果分析：醛固酮单位pg/ml，血浆肾素活性单位ng/mL/h，ARR300筛查试验阳性 体位试验（卧位随机）： 适应症：原发性醛固酮增多症的筛查 试验方法：夜间平卧6小时以上，早晨8点卧位采血测醛固酮及血浆肾素活性，非卧位2小时后坐15分钟测定醛固酮和血浆肾素活性 结果分析：（醛固酮立位-醛固酮卧位）/醛固酮卧位30%提示为醛固酮瘤 生理盐水试验： 适应症：原发性醛固酮增多症的确诊试验 试验方法：患者在进行生理盐水试验前必需

6、卧床休息1小时，之后4小时内匀速静滴2L 0.9%生理盐水，试验在早上8点起先进行，整个过程中需监测血压和心率改变，在输注前及输注后分别采血检测血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇及血钾 结果分析：生理盐水试验后血醛固酮大于100pg/ml支持原醛症诊断，小于50pg/ml不支持原醛症，如介于两者之间，必需结合患者的临床表现，试验室检查及影像学等综合评价 禁忌证：难以限制的高血压（血压180/110mmHg）；严峻低钾血症；心功能不全 卡托普利试验： 适应症：原发性醛固酮增多症疑似患者无法耐受盐水试验者 试验方法：坐位或站位1小时后口服25或50mg卡托普利，在服用前及服用后1小时或2小时测定血浆肾素

7、活性、醛固酮、皮质醇，试验期间患者要求始终保持坐位 结果分析：正常人卡托普利抑制试验后血醛固酮通常下降大于30%，而在原醛症患者中，血醛固酮不受抑制。但此试验可能会有肯定的假阴性，在部分特发性醛固酮增生症患者中，血醛固酮水平可能被抑制 内分泌科安排 2022年内分泌科安排2022年首要任务：将二甲复审打算与申报和创建院重点学科相结合。以评促建，以评促改，评建结合。2022年完成学科建设安排规定的任务。学科建设背景和依据1.学科. 内分泌科 内分泌科内分泌科成立于上世纪60年头。2003年获硕士学位授予权。现有医师9人，主任医师1人，副主任医师4人，主治医师2人，住院医师2人，护理12人。科室技

8、术力气雄厚，中青年临床医师都. 内分泌科专科护士培训安排 内分泌科专科护士三基三严培训安排为了进一步加强我科护理队伍整体素养，满意科室护理工作的须要，加快对护理人员专业技能的培训，提高护理队伍整体水平，特制订本培训安排。一、目. 内分泌科专科医师培训安排 内分泌科专科医师培训安排入科教化入科教化将包括以下几个方面:1)科史教化:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教化,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高. 内分泌科专科医师培训安排 内分泌科专科医师培训安排入科教化入科教化将包括以下几个方面:1)科史介绍:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教化,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页