2022内镜室工作制度_内镜室工作制度精.docx

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1、2022内镜室工作制度_内镜室工作制度精 内镜室工作制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“内镜室工作制度精”。 内镜室工作制度 1、仔细履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与协作。 2、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；严格遵守医院及内镜中心工作制度，不迟到、不早退，不无故请假或旷工； 3、接诊病人要做到首诊负责制，看法要亲善，语言要和气，礼貌待人，耐性说明，避开与患者发生任何冲突;要亲密结合临床，留意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”;

2、要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，驾驭禁忌症;需预约时间的检查应具体交待术前留意事项。 4、内镜诊疗时应仔细负责、难病要会诊探讨。操作力求灵巧、细致、全面，严防并发症。 5、术后按规范清洗消毒内镜；按规范刚好填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。 6、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。 内镜室仪器保养制度 内镜是一类精密、珍贵的光学和电子仪器，运用过程中必需严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，详细做到严、查、细、净、冲、存。 1、严：即严格的管理制度。建立仪器的

3、操作规程，建立仪器的运用修理登记档案，并由专人负责；禁止不熟识仪器性能者运用仪器。 2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。运用中要严格按仪器操作规程运用；运用后要依次关掉各电源开关，最终要加盖仪器防尘罩。 3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。 4、净：即干净。内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。 5、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲

4、洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多35个病人要冲洗一次。 6、存：即保存。内镜运用后要规范保存。要求当天运用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。 - 1 内镜室清洗消毒灭菌制度 1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。 2、运用合格消毒液与消毒器械，并应按规范运用、检测与登记。 3、

5、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。 4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要运用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再接着运用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。 5、规范清洗、消毒及运用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。 6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好

6、个人防护。 内镜的清洗与消毒流程 每次镜检结束后马上用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。 清洗消毒的步骤、方法及要点： 一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣胃面和关节处，洗后擦干。 二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡时间见说明书），抽吸酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。 三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪彻底冲洗各管道及镜身外表以去

7、除残留的多酶洗液及污物，冲干各管道水分，以免稀消毒剂。 四、消毒： 1.用2邻苯二甲醛浸泡5分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式胃镜操作部必需用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可.2.附件的消毒：活检钳等要达到灭菌的效果（用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上）.3.注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。 4.灭菌后的物品按无菌物品储存。 五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干

8、各管道水分，取下清洗时用的各种专用 - 3 内镜室医生职责 一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所安排的其它工作； 二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度； 三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教； 四、负责内镜检查与治疗的质量限制；严格执行诊疗的各项规程、规章； 五、制定符合实际的培训安排及业务学习安排，不断提高自身的业务水平； 六、交待有关的医疗建议，解答患者询问； 七、亲密联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。 八、疼惜仪器，正确运用仪器，落实仪器的保养与维护。 内镜室护士每日工作流程 1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好

9、检查前的相关打算如仪器的打算，一次性用品及清洗消毒等打算。 2、按秩序支配患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前打算如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应打算。 3、帮助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关协作。 4、术中帮助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时留意视察患者状况，发觉异样刚好报告，帮助医师处理病人。 5、完成一例检查或治疗后按依次关闭主机冷光源，分别连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜

10、，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。 6、收集病理标本并刚好送检。 7、完成全天检查治疗后按依次关闭主机电视显示屏冷光源吸引器；分别连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。 8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。 9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗平安上锁。 10、相应资料的登记归档。 - 5 前台登记工作人员工作要求 1.坚固树立优质服务意识，树立一心一意为人民服务思想，接诊病人时，看法要亲善，语言要和气，礼貌待人，耐性说明，避开与患者发生任何冲突。 2.合理有序

11、的分诊病人，保持候诊室宁静、有序。 内镜消毒室工作人员 1、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌，对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。 2、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。 3、完成全天检查治疗后将各种器械物品归位及洗消室整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜房间内。 4、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护 治疗巡回护士工作要求 一、对象： 无痛胃镜巡回护士，EMR巡回护士，胃肠息肉切除巡回护士,食道扩张巡回护士. 二、要求: 1.听从消化内镜中心的支配，

12、仔细学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特别状况须请假。 2.各个岗位间做到既有明确的分工，又能充分的协调与协作，空闲时应到其他繁忙的岗位帮忙。 3.工作主动主动，责任心强，具有协同合作意识和良好的服务看法。 4.工作期间不能玩手机 - 7 内镜室工作制度 内镜室工作制度一、内镜室必需严格驾驭适应症，操作规程。二、作好消毒工作，避开交叉感染。三、填写报告仔细，项目齐全，描述完整。四、定期到病房、病理室随访，提高诊断符合率。五. 内镜室工作制度 胃镜室工作制度 1、接诊病人要做到首诊负责制，要亲密结合临床，留意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。需预约时间

13、的检查应具体交待术前留意事. 内镜室工作制度 内镜室工作制度一、热忱接待检诊的患者，耐性给患者讲解检查前及检查后的留意事项，消退患者的顾虑，取得亲密协作，以便顺当完成检查任务。二、严格按技术操作规程进行检查。检查中. 内镜室工作制度 胃镜室仪器保养制度胃镜是一类精密、珍贵的光学和电子仪器，运用过程中必需严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，详细做到严、查、细、净、冲、存。1、严：即严格的管理制度. 消化内镜室工作制度 护士工作制度1.听从消化内镜中心的支配，仔细学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特别状况须请假。2.细心爱惜仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜镜头、镜身掉. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页