2022内分泌科护理常规[1].5_内分泌科护理常规.docx

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1、2022内分泌科护理常规1.5_内分泌科护理常规 内分泌科护理常规1.5由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“内分泌科护理常规”。 糖尿病护理常规 【概念】 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异样综合征。 【临床特点】 1、多尿、多饮、多食和体重减轻。 2、皮肤瘙痒。 3、其他症状：四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘。 【护理评估】 1、患者一般状况和风险因素：年龄、压疮、跌倒、坠床等。 2、患者对疾病的心理反应。 3、症状：有无多饮、多食、多尿、体重减轻、间歇性跛行、感觉异样等。 4、体征：视力、听力、语言实力。

2、 5、患者和家属对糖尿病学问的驾驭。 【护理措施】 （一）病情视察 1、定期监测血糖、血压、血脂、体重等，视察病人血糖是否限制在志向水平。 2、视察各种急性并发症的发生。 3、警惕低血糖反应的出现，发觉异样，刚好通知医生，刚好处理。 （二）用药护理 1、口服药的护理： 护士应了解各类降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和留意事项，指导病人正确服用。 2、运用胰岛素的护理： （1）精确用药。 （2）胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱2-8冷藏保存至有效期，正在运用的胰岛素常温下（不超过28）可运用28天，避开过冷、过热、太阳直晒。 （3）留意注射部位的选择与轮换。 （4）注射胰岛素时严格无菌操作

3、。 （5）留意监测血糖。 （三）一般护理 1、饮食护理：赐予糖尿病饮食：限制总热量，合理安排养分成分，碳水化合物50-60%、蛋白质15%、脂肪30%，三餐安排1/ 5、2/ 5、2/5或各1/3，主见少食多餐，少喝或不喝粥，少盐限油，多食粗粮及含纤维素高的食物。 2、运动指导：餐后1小时起先运动，每次运动30分钟以上，要持之以恒，每周坚持5次以上，为有氧运动。 3、专科护理 （1）每天监测4次血糖、带胰岛素泵患者每天监测8次血糖并记录。 （2）遵医嘱饭前或饭前30分注射胰岛素。 （3）指导病人留取糖耐量、24小时尿等检验标本。 （4）当出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕等症状时，刚好监测血

4、糖，确定低血糖后，进食15克糖或碳水化合物。 （四）心理护理 糖尿病为终身性疾病,漫长的病程、严格的饮食限制及多器官、多组织结构功能障碍易 1 使病人产生焦虑、抑郁等心理反应，对治疗缺乏信念，治疗的依从性差，护士应具体评估病人患病后有无焦虑、恐惊等心理改变，护士应热心接待，耐性解答患者提出的问题，激励其与其他患者沟通，以消退顾虑，减当心理压力。 【并发症的预防与护理】 1、酮症酸中毒 预防：（1）按时监测血糖，了解血糖的限制水平。 （2）合理用药，不要随意减量或停用药物。 （3）保证足够的水分摄入。 护理：（1）快速建立双静脉通路，精确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。 （2）病人肯定卧床休息

5、，留意保暖，低流量持续吸氧。 （3）加强生活护理，特殊留意皮肤、口腔护理。 （4）防止意外的发生，对意识障碍者，加床挡，且防止自行拔除各种管道。 2、低血糖 症状:肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、懦弱无力、惊慌、焦虑、性格变更、神志变更、认知障碍，严峻时发生抽搐、昏迷。 预防： （1）正确服药或注射胰岛素。 （2）胃口不好时可适度削减药物剂量或不用药。 （3）养成规律饮食习惯。 （4）外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、急救方法、家人联系电话等,随身携带糖果及饼干。 （5）额外活动时应留意补充食物。 （6）老年人尽量选择温柔、作用时间短的药物。 护理： （1）马上平卧、毛细血管测血糖。 （2）通知

6、医生，意识清晰者赐予含糖饮料100毫升或糖块2-4块。 （3）意识障碍者遵医嘱赐予50的葡萄糖20毫升静脉推注。 （4）每15分钟监测血糖一次，直至血糖正常。 （5）查明低血糖发生的缘由。 3、糖尿病足 预防与护理: （1）识别糖尿病足高危因素。 （2）每天检查双足，包括脚趾间，了解足部有无感觉减退、麻木刺激感。 （3）保持足部清洁，避开感染，勤换鞋袜，洗脚水温应当低于37。 （4）预防外伤：不要赤脚走路，以防受伤。应选择灵巧松软，前端宽大的鞋子，袜子应选择弹性好透气好的棉袜为佳，袜口要宽松。指甲应当避开修剪太短，应当与脚趾平齐。冬天运用热水袋、电热毯时应谨防烫伤。 （5）主动限制血糖，劝服病

7、人戒烟。 【健康指导】 1、学问宣教：向病人及家属介绍糖尿病的有关学问。 2、饮食指导：指导病人糖尿病饮食并告之糖尿病饮食治疗的重要性。 3、运动指导：餐后1小时起先运动，每次运动30分钟以上，要持之以恒，每周坚持5次以上，为有氧运动。 4、用药指导：遵医嘱用药，不要轻信广告宣扬。 5、出院指导： （1）坚持用药，运用胰岛素的病人教会注射方法及留意事项。 （2）随时监测血糖，尤其换药期间;定期检查糖化血红蛋白、肾功、眼底等。 （3）坚持饮食治疗和运动治疗 （4）留意足部护理：洗脚水温37度以下，鞋要宽松透气，袜子松软透气、袜口不要太紧，指甲剪的不要太短、运用热水袋留意防止烫伤。 甲状腺功能亢进

8、护理常规 【概念】 简称甲亢，是指多种缘由导致甲状腺功能增加，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。 【临床特点】 1、甲状腺毒症表现。 2、甲状腺肿。 3、突眼征。 【护理评估】 1、患者一般状况和风险因素：年龄、压疮、跌倒、坠床等。 2、患者对疾病的心理反应。 3、症状：有无多食易饥、体重减轻、怕热多汗、惊慌焦虑、心动过速、大便次数增多等。 4、体征：有无甲状腺肿大、突眼等。 5、患者和家属对甲亢学问的驾驭。 【护理措施】 (一)病情视察 视察心率的改变以及疲乏无力等自觉症状是否好转，体重增加、心率减慢是治疗有效的指征。如病人出现严峻乏力、高热、心动过速、恶心、呕吐、烦躁担心等甲

9、状腺危象症状时，应马上报告医师并帮助处理。 (二)症状护理 患者有突眼征时，闭目困难，应定时滴眼药水及涂金霉素眼膏，白天可佩带墨镜，睡眠时抬高头部以减轻双眼肿胀；可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。 (三)用药护理 1、按时按量规则服药，不行自行减量或停药。 2、亲密视察药物的不良反应，刚好处理，抗甲状腺药物常见的不良反应：粒细胞削减或缺乏、药疹、中毒性肝炎。 (四)一般护理 1、休息：保持环境宁静，温度相宜，避开嘈杂，使病人得到充分休息。 2、饮食护理：赐予高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、易消化，低碘饮食，以满意患者的高代谢状态。忌饮浓茶，咖啡等兴奋性饮料。 (五)心理护理

10、 1、与病人谈话亲善、耐性，留意病人的心情改变，避开各种刺激，必要时赐予冷静剂。 2、向其说明敏感、易燥易怒是甲亢临床表现的一部分，可因治疗而得到改善，一减轻病人的心理压力。 3、与病人共同探讨限制心情和减轻压力的方法，如缓慢的深呼吸、观赏自己喜爱的轻松音乐、欣赏轻松开心的电视节目等，以缓解惊慌心情。 【并发症的预防与护理】 预防：指导病人自我心理调整，避开感染、严峻精神刺激、创伤等诱发因素。 护理： 1、住单人房间，环境宁静，黑暗，凉快，削减环境刺激。给病人吸氧。 2、医务人员进出应动作温柔，护理工作统筹支配，尽量集中进行，保证病人休息。 3、监测生命体征改变，随时视察病情改变，做好护理记录

11、。 4、快速建立静脉通路并保持通畅，以便随时给药和各种养分物质。 5、高热病人按高热护理常规护理，主动物理降温，并留意给病人保暖。 6、躁动病人必要时应赐予约束，以防碰伤和坠床。可遵医嘱赐予静脉冷静药物，甚至人工冬眠。 7、卧床期间留意患者的口腔、会阴和皮肤护理。 【健康指导】 1、学问宣教：向病人及家属介绍甲亢的有关学问。 2、饮食指导；进食高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、易消化，低 碘饮食，以满意患者的高代谢状态。忌饮浓茶，咖啡等兴奋性饮料。 3、用药指导：遵医嘱坚持用药。 4、出院指导： （1）坚持遵医嘱服药，留意药效及药物副作用，如白细胞和血小板削减、皮疹、发热、关节痛及肝功

12、能损害等，定期查血常规、肝功等。 （2）保持愉悦心情，防止疾病复发，如出现多食易饥、体重减轻、怕热多汗、惊慌焦虑、心动过速、大便次数增多等症状时应刚好就诊。 甲状腺功能减退症护理常规 【概念】 简称甲减,是由各种缘由导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素反抗而引起的全身性低代谢综合征。 【临床特点】 1、一般表现：乏力、怕冷、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘。 2、肌肉关节：肌肉懦弱无力，部分肌肉可见进行性肌萎缩。 3、心血管系统：窦性心动过缓。 4、消化系统：厌食、腹胀、便秘，严峻者出现麻痹性肠梗阻。 5、内分泌系统：女性常有月经过多或闭经，约1/3病人有溢乳现象。 6、黏液水肿性昏迷。 【护理评估

13、】 1、患者一般状况和风险因素：年龄、压疮、跌倒、坠床等。 2、患者对疾病的心理反应。 3、症状：有无易疲惫、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘等。 4、体征：有无表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、颜面眼睑和手水肿、毛发稀疏等。 5、患者和家属对甲减学问的驾驭。 【护理措施】 (一)病情视察 1、视察皮肤弹性及水肿状况。 2、视察大便次数、性质、量的变更。 3、视察神志及生命体征的改变。 (二)用药护理 指导病人按时服药，定期检测血清TSH及FT4水平，视察药物疗效及服药过量的症状，如出现多食消瘦、脉速、发热、心情激烈等表现，提示用药过量，应刚好报告医师。 (三)一般护

14、理 1、监测患者体重及出入量状况，视察水肿有无减轻，体重是否下降。 2、重症者卧床休息，加强生活护理。有精神症状的患者应有专人看护，以免发生危急。 3、赐予患者高热量、高蛋白质、高维生素、低脂、低盐的易消化饮食。 4、甲低患者常有便秘，可赐予患者簇新的蔬菜水果，激励其适当加强活动，以增加肠蠕动。必要时赐予缓泻剂或灌肠治疗。 5、基础代谢率低，体温不升的患者，要赐予保暖，如加厚衣服、棉被及暖水袋等。 (四)心理护理 甲减病人常精神抑郁、焦虑，护士应多与病人沟通，关切病人，激励病人倾诉自己的思想，同时教化病人家属理解病人的行为，为病人供应心理支持。 【并发症的预防与护理】 黏液水肿性昏迷： 预防：

15、避开寒冷、感染、手术、运用麻醉剂、冷静剂等诱发因素。 护理：（1）建立静脉通路，按医嘱赐予急救药物。 （2）保持呼吸道通畅，吸氧，必要时协作气管插管或气管切开。 （3）监测生命体征和动脉血气的改变，记录24小时出入量。 （4）留意保暖，避开局部热敷，以免烫伤和加重循环不良。 【健康指导】 1、学问宣教：向病人及家属介绍甲减的有关学问。 2、饮食指导：赐予患者高热量、高蛋白质、高维生素、低脂、低盐的易消化饮食。甲减患者常有便秘，可赐予患者簇新的蔬菜水果。 3、用药指导：遵医嘱用药，需终身服药者要坚持服药，治疗达标后，需6-12个月复查一次激素指标。 皮质醇增多症的护理常规 【概念】 是由多种缘由

16、引起的肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的疾病的总称。 【临床特点】 主要表现为满月脸,向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮,糖尿病倾向，高血压和骨质疏松。 【护理评估】 1、有无身体外观变更和皮肤色素镇静。 2、留意体温改变,有无感染或真菌性感染。 3、留意心律、心率、血压的改变。 【护理措施】 （一）病情视察 （1）视察血压、心律、心率改变，若发觉有左心衰表现，应马上取半卧位，吸氧，按医嘱进行抗心衰处理.（2）视察有无低钾症状，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等状况应刚好通知医 5 生。 （3）留意体温改变，视察有无感染.（4）视察病人水肿状况。 （二）症状护理 身体外形的变更： （1）供应心理支

17、持。 （2）恰当修饰：指导病人选择合身的衣服，恰当的修饰可以增加心理舒适和美感。 （3）建立良好的家庭互动关系：激励家属与病人沟通，主动参加对病人的护理，以减轻病人内心的抑郁感。 （三）用药护理 应用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，应留意视察疗效和不良反应。此类药物的主要不良反应是引起食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、乏力等，部分药物肝损害较大，应定期检查肝功。 (四)一般护理 1、尽量平卧，抬高双下肢，有利于静脉回流。 2、饮食护理：赐予低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量饮食，避开刺激性食物，禁烟酒，激励病人食用柑橘、香蕉、南瓜等含钾高的水果，适量摄入钙和维生素D的食物，以防骨质疏松。 3、活动指导：

18、避开猛烈运动，防止碰撞或跌倒而引起骨折，变换体位时动作要轻，必要时卧硬板床。 （五）心理护理 激励和帮助病人表达自己的感受，给病人供应有关疾病的资料和已治疗胜利的案例，帮助病人树立自信念，指导病人穿合体衣服，恰当修饰增加心理舒适和美感。 【健康指导】 1、告知病人有关疾病过程及治疗方法，指导病人正确用药并学会视察药物疗效和不良反应，运用皮质激素替代治疗者，让其了解有关留意事项。 2、病人自我管理，避开到公共场所，以免造成感染，保持心情开心。 3、指导病人和家属有安排地支配力所能及的生活活动，让病人独立完成，增加其自信念和自尊心 嗜铬细胞瘤 【概念】 起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬

19、组织，这种瘤组织持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。 【临床特点】 阵发性高血压为本病的特征性表现，平常血压不高，发作时血压骤升，收缩压高达200 mmHg300mmHg，舒张压达130 mmHg180 mmHg，伴猛烈头疼、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心前区及上腹部紧迫感、可有心前区难受、心律失常、焦虑、恐惊感、恶心、呕吐、视力模糊、复视，其中头疼、心悸、出汗三联征对诊断有重要意义。 【护理评估】 1、患者一般状况和风险因素：年龄、压疮、跌倒、坠床等。 2、患者对疾病的心理反应。 3、症状：有无高血压及是否伴有心前区难受、心率失常、大汗淋漓、恶心

20、、呕吐、视物模糊、复视等。 4、体征：有无高血压、心动过速等。 5、患者和家属对嗜铬细胞瘤学问的驾驭。 【护理措施】 （一）病情视察 1、亲密视察血压改变，定时测量血压并做好记录。 2、视察有无头疼及头疼的程度、持续时间，是否有其他伴随症状。 3、视察病人发病是否与诱发因素有关。 4、记录液体出入量，监测病人水、电解质改变。 （二）症状护理 猛烈头疼： 1、按医嘱赐予冷静剂。 2、告知头疼及其他不适症状可随药物起效而得到限制，使病人宁静。 （三）用药护理 1、运用a受体阻滞剂者要严密视察血压改变及药物不良反应。如酚苄明不良反应为直立性低血压、鼻黏膜充血、心动过速等。哌唑嗪有直立性低血压、低钠倾

21、向等。做到刚好发觉、刚好处理。 2、头疼猛烈者，按医嘱赐予冷静剂。 (四)一般护理 1、让病人尽量卧床休息或在室内活动。外出时应有人陪伴，以免突然高血压发作而出现危急。 2、赐予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌咖啡、茶、可可，不宜进食香蕉，以免干扰尿儿茶酚胺的测定。 3、对阵发性高血压的病人，要记录其吃饭的时间及每次排尿时间。一但高血压发作，应主动协作医生精确留取血尿标本。 4、对有明显发作诱因的患者，如排尿、排便后发作，应告知病人不要憋尿，保持排便通畅，预防高血压发作。若肿瘤较大且压迫结肠，引起排便困难，应运用缓泻剂或给与清洁灌肠。 （五）心理护理 因本病发作突然，症状严峻，病人常有恐惊感，

22、渴望早诊早治。护士要主动关切病人，向其介绍有关疾病学问、治疗方法及留意事项。病人发作时，护士要守护在病人身边，使其具有平安感，消退恐惊心理和惊慌心情。 【并发症的预防与护理】 高血压危象 1、病情监测：评估病人有无猛烈头疼、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊、复视等表现，是否出现心力衰竭、肾衰竭、高血压脑病的症状和体征。 2、护理 （1）卧床休息，吸氧，抬高床头以减轻脑水肿，加用床栏以防病人因躁动而坠床。 （2）按医嘱快速赐予降压药如酚妥拉明。 （3）持续心电、血压监测。 （4）因心情激烈、焦虑担心可加剧血压上升，应刚好安抚病人，告知头疼及其他不适症状可随药物起效而得到限制，使病人宁静。

23、【健康指导】 1、学问宣教：向病人及家属介绍嗜铬细胞瘤的有关学问。 2、饮食指导：给与病人高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌咖啡、浓茶、可可，不宜进食香蕉，以免干扰尿儿茶酚胺的测定。 3、休息：让病人尽量卧床休息或在室内活动。外出时应有人陪伴，以免突然高血压发作而 7 出现危急。 4对有明显发作诱因的患者，如排尿、排便后发作，应告知病人不要憋尿，保持排便通畅，预防高血压发作。若肿瘤较大且压迫结肠，引起排便困难，应运用缓泻剂或给与清洁灌肠。 内分泌科护理常规 书目 第一节 其次节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节 第十一节第十二节第十三节第十四节内分泌系统疾病一般护理

24、常规-1 甲状腺功能亢. 内分泌科护理常规 内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、依据病种不同赐予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。2、加强药物治疗. 内分泌科疾病护理常规 内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。3、测量体温、呼吸、脉搏。（1） 一般新入院病人，2次/天，连测3天。如体. 内分泌科 内分泌科内分泌科成立于上世纪60年头。2003年获硕士学位授予权。现有医师9人，主任医师1人，副主任医师4人，主治医师2人，住院医师2人，护理12人。科室技术力气雄厚，中青年临床医师都. 内分泌科护理实习心得 内分泌科护理实习心得3篇内分泌科护理实习心得范文1： 在这一个多月的实习过程中，收获许多，感受也许多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要敏捷的应用基础. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页