医院消毒灭菌管理制度1.pdf
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1、医院消毒灭菌管理制度医院消毒灭菌管理制度为做好医院消毒灭菌与隔离管理,减少医院感染,根据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范和医疗机构隔离技术规范要求,制定本制度.一、管理要求:1、各科室根据工作特点制定本科室消毒灭菌与隔离管理制度,科室医院感染管理小组长负责督促本科室人员执行消毒隔离制度,医院感染管理科负责对全院消毒灭菌与隔离工作的监督和指导。2、医院所有消毒器械、消毒剂,均应符合卫生部消毒管理办法要求,物资采购部门负责审查相关证件(卫生许可证、卫生安全评价报告等),负责对产品检查验收。二、基础措施:(一)布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标
2、识清楚,通风良好,设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。(二)医护人员上岗应衣帽整洁,无菌操作应戴帽子、口罩,禁止穿工作服去食堂或医院以外的地方。严格遵守无菌操作规程及医务人员手卫生规范,掌握六步洗手法和手消毒的操作步骤和指征。手消毒剂应注明开启日期,易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天,不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过 60天,1应在有效期内使用。(三)环境清洁消毒要求:1、空气净化与消毒:医院现采用自然通风、紫外线灯照射空气消毒方法,一般不使用化学法消毒空气。紫外线消毒:一般每天下班后或上班前进行空气消毒 30 分钟,室内有人时不能使用.每周用75乙醇棉球擦拭灯管,每半年对灯管进行
3、照射强度监测,辐照强度达不到要求时应及时更换;并有相应的照射、擦拭、监测记录.2、地面、物体表面的清洁与消毒:(1)保持环境清洁干燥.普通科室病房、门诊的地面、物体表面无明显污染时,每日湿式清洁2 次。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染高风险部门(病房手术室、外科门诊手术室、妇科门诊手术室、供应室、检验科、口腔科、急诊室、发热门诊、肠道门诊)等的地面和物体表面在清洁的基础上,每天消毒 1 次。当受到血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒.消毒方法:用
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