2023年吉林副高(骨外科学)考试模拟卷(9).pdf

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1、2023 年吉林副高（骨外科学）考试模拟卷（9）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为 _ A.股骨转子间骨折 B.股骨上端骨折 C.股骨颈骨折 D.髋关节前脱位 E.髋关节后脱位 2.男，47 岁，长期左髋痛，请结合 CR 和 MRI 片，选择最可能的诊断 _ A.髋关节结核 B.退变性囊肿 C.骨岛 D.暂时性骨质疏松 E.股骨头缺血坏死 3.男，45 岁，车祸后 10 小时

2、，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _ A.胫腓骨骨折 B.尺桡骨骨折 C.蒙泰贾骨折 D.柯莱斯骨折 E.加莱阿齐骨折 4.男，5 岁，足背肿痛，请结合图像，选出最可能的诊断 _ A.跗舟骨缺血坏死 B.跗舟骨骨折 C.成骨不全 D.软骨发育不全 E.剥脱性骨软骨炎 5.男，24 岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 _ A.腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.胫腓骨骨折的复位和内固定 D.骨牵引，待伤口二期愈合 E.彻底清创，确保伤口一期愈合 6.男，50 岁，膝关节侧方疼痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断 _ A.化脓性关节炎

3、B.滑膜型关节结核 C.前十字韧带黏液样变性 D.前十字韧带囊肿 E.膝关节腔积液 7.男，23 岁，行走跛行，外展受限，两下肢不等长，结合图像，最可能的诊断是 _ A.髋关节中心脱位 B.髋关节后脱位 C.髋关节前脱位 D.先天性髋内翻 E.髋关节结核 8.女，请根据其正常小腿影像图像，判断其最可能的年龄 _ A.4 岁左右 B.20 岁左右 C.16 岁左右 D.12 岁左右 E.8 岁左右 9.女，请根据其正常膝关节影像图像，判断其最可能的年龄 _ A.5 岁左右 B.11 岁左右 C.17 岁左右 D.23 岁左右 E.29 岁左右 10.男，6 岁，左髋部疼痛、乏力、跛行，请结合 M

4、RI 检查，选出最可能的诊断 _ A.髋关节结核 B.股骨头骨骺缺血坏死 C.骨肉瘤 D.骨囊肿 E.软骨肉瘤 11.男，16 岁，左膝关节有过外伤，现肿痛，有膝关节弹响，请结合 MRI 检查，选出最可能的诊断 _ A.化脓性关节炎 B.滑膜炎 C.半月板撕裂 D.关节结核 E.风湿关节炎 12.男，34 岁，从高处坠落后右脚跟剧痛，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _ A.距骨骨折 B.跟骨粉碎性骨折 C.舟状骨骨折 D.楔骨骨折 E.骰骨骨折 13.男，28 岁，从高处坠落后双足剧痛一月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _ A.跟骨骨折 B.骰骨骨折 C.距骨骨折 D.舟状骨骨折

5、E.楔骨骨折 14.旁正中型 L 椎间盘突出，最可能压迫的神经根为 _ A.腰神经根 B.腰神经根 C.腰和神经根 D.腰和骶神经根 E.骶神经根 15.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 _ A.X 线所见 B.膀胱、肛门括约肌障碍 C.腰穿脑脊液改变 D.MRI 检查 E.马鞍区麻痹 16.腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是 _ A.双拐 B.单拐 C.腰围 D.轮椅 E.石膏背心 17.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为 _ A.直腿抬高试验及加强试验阳性 B.骨盆回旋试验阳性 C.Ortolani 试验阳性 D.Thomas

6、 试验阳性 E.Barlow 试验阳性 18.胸压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是 _ A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓 19.女，58 岁，颈部疼痛，活动受限，请结合图像，选出最可能的诊断 _ A.颈椎退行性变 B.颈椎结核 C.椎缘骨 D.椎间盘突出 E.局限性骨化性肌炎 20.关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 _ A.纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B.好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 21.颈椎间盘突

7、出手术治疗下列不正确的是 _ A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 B.脊髓型颈椎病常需手术治疗 C.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 D.伴椎管狭窄者一般行前路手术 E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 22.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于_ A.10mm B.11mm C.12mm D.13mm E.14mm 23.下列哪项韧带的变化与腰腿痛关系最为密切 _ A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带 24.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 _ A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练

8、 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩 25.采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误 _ A.自我保健疗法 B.颈托和颈围以限制颈椎过度活动 C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉 D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E.药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂 26.关于脊髓栓系综合征不正确的是 _ A.终丝变粗 B.脊髓低位 C.大小便失禁 D.下肢感觉障碍 E.下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪 27.关于腰椎滑脱下列哪项正确 _ A.腰椎滑脱均应积极手术治疗 B.退变性腰椎滑脱常超过 C.峡部型滑脱多无明确的外伤史 D.腰椎滑脱手术治疗最关键是滑脱复位与固定 E.腰椎正侧位 X 线片可

9、清晰显示峡部情况 28.脊髓型颈椎病正确的是 _ A.约占颈椎病的 50%B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状 29.颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 _ A.牵引重量为 26kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈 15 E.可解除肌痉挛 30.诊断寰枢关节脱位时，颈椎正侧位平片测量寰齿间距应大于 _ A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm 31.下列哪项临床表现与腰骶椎间盘后突无关 _ A.腰腿痛 B.直腿抬高试验和加强试验阳性 C.外踝部和足背外侧

10、痛觉减退 D.膝反射异常 E.踝反射异常 32.腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是 _ A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加 33.关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 _ A.痛温觉分离，肌萎缩 B.四肢麻木，出现病理反射 C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒 34.脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项无明显关系 _ A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳 D.下肢发紧，发麻，行走困难 E.不规则躯干和下肢

11、感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高 35.关于颈椎病，下列哪项是错误的 _ A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别 B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗 C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等 D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病 36.腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段 _ A.腰 B.腰 C.腰 D.腰骶 E.骶 37.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 _ A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经后支 D.脊神经前根 E.脊神

12、经后根 38.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠 _ A.外伤史 B.X 线照射 C.股神经牵拉试验 D.直腿抬高试验 E.局部痛点普鲁卡因封闭 39.出现趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是 _ A.L B.L C.L D.L E.LS 40.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 _ A.L，LS，L B.L，L，LS C.LS，L，L D.L，LS，L E.L，L，LS 41.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫 _ A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶经根 E.骶经根 42.一般说来，下列哪项体征不符合腰骶间盘突出(后外

13、侧型)_ A.腰骶棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧踝反射异常 D.患侧外踝部和足外侧感觉异常 E.患侧趾背伸乏力或不能 43.预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的 _ A.减少积累损伤非常重要 B.需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动 C.弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 D.应同时加强腰背肌锻炼 E.治疗后病人必须配带腰围 44.腰椎间盘突出症引起有关描述中，哪项是错误的 _ A.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 D.突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻 E.神经根水肿的增加，使疼痛加重 45.

14、下列有关放射痛，哪项是错误的 _ A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征 46.腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是 _ A.腰椎侧凸 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限 47.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 _ A.颈 B.颈 C.颈 D.颈 E.颈 48.腰椎间盘突出症(如图 1)与腰椎管狭窄症(如图 2)临床症状的主要不同点为 _ A.有否间歇性跛行 B.鞍区感觉改变情况 C.腰痛及下肢放射痛的程度 D.双下肢无力情况 E.二便是否障碍 49.颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 _ A.上颈段 B.下颈段 C.寰枕关节 D.寰枢关节 E.整段颈椎 50.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是 _ A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 B.第 3 腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出症