儿科危重症早期识别与处理考核试题及答案.pdf

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1、儿科危重症早期识别与处理考核 一、选择题 1.抗休克初次扩容的液体首选（）单选题*A.0.9%氯化钠溶液 2.2:l 等张液 V C.中分子右旋糖苗 D.干冻血浆 2.下列哪项提示存在重度休克？（）单选题*A.面色苍白 B.血压低于正常 C.毛细血管再充盈时间超过 3 秒 V D.呼吸急促 3.促进毒物排泄的方法不包括（）单选题*A.腹膜或血液透析 B.补液、利尿 C.发汗 V D.促进胆汁排泄 4.镇静药中毒解救措施哪项不合理？（）单选题*A.温水洗胃 B.纠正休克三、判断题 1.急性喉炎患儿烦躁不安镇静时常用安定。判断题*对 错 V 2.急性贫血危重儿的血红蛋白小于60g/Lo 判断题*对

2、 错 V 3.小儿呼衰的判断标准：PaC02 65mmHg,PaO2 40mmHgo 判断题*对 错 V 4.小儿急性阑尾炎一定有转移性右下腹痛的临床表现。判断题*对 错 V 5.小儿心率每分钟大于 120 次属于心动过速。判断题*对 错虫c.补充维生素 cv D.碱化尿液 5.列哪项不是一氧化碳中毒的表现？（）单选题*A.昏迷 B.紫绢 V C.抽搐 D.头晕头痛 6.小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）单选题*A.治疗感染 V B.吸氧 C.各种方法止痉 D.保护气道，防止误吸 7.高热惊厥中的特点不包括（）单选题*A.年龄 1 3 岁多见 8.高热数天后发病 V C.惊厥呈一过性 D.体检

3、无神经系统阳性体征发现 8.下列哪项指标不提示颅内压增高（）单选题*A.深昏迷 B.前因饱满 C.心率增快 V D.瞳孔对光反应迟钝 9.一氧化碳中毒时首要治疗方法：（）单选题 A.20%甘露醇 250ml 快速静脉点滴 B.氧气疗法 V C.冬眠疗法 D.血液透析 10.抢救过敏性休克时，应首先选用（）单选题*A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 V 11.下列哪项症状与彳氐血容量初期的临床表现不相符：（）单选题*A.肢体发凉、冷汗 B.心率增快 C.脉压差减小 D 神志不清，表情淡漠 V 12.胸外心脏按压的指征是（）单选题*A 新生儿心率60 次/分，B.新生儿心率80 次

4、/分 C.年长儿心率40 次/分 D.年长儿心率40 次/分，无呼吸 13.7 岁肾病综合症患儿，激素治疗 6 周，2 天前进食水果后腹泻，1 天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉,血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断是：（）单选题 A.肾静脉血栓 B.中毒性脑病 C.低钙血症 D.肾上腺危象。14.下列哪项是喉头水肿的临床表现:（）单选题*A.吸气性呼吸困难。B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 15.男，12 岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？（）单选题*A.胸外按压 B.心脏起博 V C.电除颤 D.气管插管

5、 16.对重症中暑的急救降温原则是（）单选题*A.2 小时内使直肠温度降至 37-38 B.2 小时内使直肠温度降至 37.8-38.9 C.4 小时内使直肠温度降至 37-38 D.1 小时内使直肠温度降至 37.8-38.9V 17.男、3 个月，咳嗽、气急 10 天，痰较多。入院后予以头罩吸氧，测血气分析示 PaO2 115mmHg,PaCO2 68mmHg,pH 7.28。对该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）单选题 A.代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）V D.代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）18.男，10 岁，突发胸痛 5 小

6、时。查体：气促，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X 线片提示：左侧 气胸占胸腔 80%,对该患儿最恰当的处理为（）单选题*A.吸氧 B.胸腔穿刺抽气 C.胸腔闭式引流 V D.手术治疗 19.男、3 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗仍高热不退，今天反复惊厥不止，呼吸不规则，前因膨隆 张力高。此时不应立即给予下列处理（）单选题*A.物理降温 B.腰椎穿刺放脑脊液以降低颅内压 V C.地西泮缓慢静脉注射止痉 D.甘露醇快速静脉点滴降低颅内压 20.当急性肾炎出现血压急剧升高或高血压脑病时，首选的降压措施为（）单选题*A.硝普钠静滴 V B.阴苯达嗪口服或肌注 C.速尿静推 D.甲基多巴胺口服 21.一

7、个有急性病症的婴儿或儿童怀疑发生呼吸衰竭，其预兆是（）单选题*A.呼吸急促 B.咳嗽增加 C.呼吸频率减慢 V D.体温升高 22.心肺复苏后，患儿仍呼吸不规则、呼吸暂停，首选（）单选题*A.呼吸兴奋剂 B.甘露醇 C.机械通气 V D.无创 CPAP 23.患儿.女,1 岁，因肺炎合并心力衰竭入院，突然口吐粉色泡沫痰,正确的处理是（）单选题*A.间歇吸氧 B.加大氧流量 C.吸入经 20%30%乙醇湿化的氧气”D.持续高流量给氧 24.患儿，8 个月，腹泻。面色苍白，激惹,RR 45 次/分，HR180 次/分，外周脉搏细，毛细血管再充 盈时间5 秒，BP 85/68 mmHg。首选处理是（

8、）单选题*A.给 100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质 B.给 100%纯氧,开放静脉，给予 20ml/kg 的生理盐水 V C.给 100%纯氧，密切观察，给予口服补液 D.开放静脉，给予维持液 25.2 岁女孩，清醒，轻微吸气性呼吸困难，皮肤颜色苍白。在一期评估时，发现在孩子焦虑时可出现高音调的轻微吸气性喘鸣，除此外她的呼吸尚正常。氧饱和度未吸氧时 92%,吸气时有轻微肋间隙凹陷。肺部听诊可闻及呼吸道传导音，远端呼吸音充足、双侧对称。目前最为恰当的首要干预措施是（）单选题 A.立即实施气管插管 B.静脉给一个剂量的地塞米松 C.沙丁胺醇 2.5mg 雾化吸入 D.如能耐受，给湿化氧吸入并

9、继续评估，26.儿童心跳骤停的肾上腺素用法（）单选题*静注（稀释 1:10000 溶液 0.1ml/kg）V 静注（稀释 1:10000 溶液 0.1ml/kg）静注（稀释 1:1000 溶液 O.lml/kg）静注（稀释 1:1000 溶液 0.3ml/kg）27.10 岁患儿，溺水经过抢救存活 20 小时，现突然出现咳嗽、呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰最可能的 原因是（）单选题*A.急性呼吸窘迫综合症 B.继发肺部感染 C.急性 W 水肿 V D.DIC 28.急性茸麻疹伴有过敏休克或喉头水肿，首选的药物治疗（）单选题*AO1%肾上腺素皮下注射 V B.静脉地塞米松 C.静脉甲基强的松龙 D.

10、第二代抗组胺药 29.氧疗中，下列哪种给药方式氧浓度可达到最高（）单选题 A.鼻导管 B.头罩 C.面罩，D.双孔鼻导管 30.下列不属于小儿重症 W 炎的表现的是（）单选题*A.哮喘持续状态 V B.心力衰竭 C.中毒性肠麻痹 D 休克二.多选题 1.以下常提示血压下降或微循环障碍的有（）多选题*A.脉细 V 8.心音低钝，C.心率增快 V D.呼吸急促 V E.肢端厥冷，2.以下哪些是休克早期的表现（）多选题*A.面色苍白 V B.尿少 V C.轻度发组。D.血压正常 V E.心动过缓 3.小儿危重病例评分法（PCIS）应用时应注意（）多选题*A.适应于新生儿及慢性疾病的危重状态 B.首次评分应在 24 小时之内完成 V C.根据病情变化可多次进行评分 V D.每次评分根据醉最异常测值评定病情危重程度 V E.以上都是 4.最基本的五项急救措施包括（）多选题*A.体位 V B.开放气道 V C.有效吸氧 V D.建立静脉通路 V E.纠正水电解质、酸碱失衡 V 5.危重病人病情观察内容有（）多选题*A.生命状态及呼吸状态 V B.循环功能 V C.神经系统功能 V D.主要脏器功能 V E.水、电解质、血糖、凝血、感染等 V