2023年河南临床助理医师考试模拟卷(4).pdf

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1、2023 年河南临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列因素中与单纯下肢静脉曲张的发病无关的是 A妊娠 B慢性腹泻 C长期站立 D遗传因素 E重体力劳动 2.骨折的特有体征是 A疼痛 B肿胀 C反常活动 D功能障碍 E淤斑 3.治疗前列腺增生，下列药物中不宜采用的是 A抗生素 B植物药 C 受体阻滞剂+5 还原酶抑制剂 D5 还原酶抑制剂 E 受体阻滞剂 4.尿渗透压降低常见于下列哪种疾病 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C甲状腺功能亢

2、进症 D甲状旁腺功能亢进症 E原发性醛固酮增多症 5.下列均为新生儿甲状腺功能减低症的临床表现，除了 A生理性黄疸时间延长 B不爱活动，嗜睡 C精神及动作反应迟钝 D食量少，吞咽缓慢，常腹泻 E很少哭吵，声音嘶哑 6.确诊肺结核最可靠的依据是 APPD 皮试阳性 B血沉增快 C5 单位结核菌素试验强阳性 D结核接触史 E痰中找到结核菌 7.下列为肝硬化患者肝功能减退的临床表现，除了 A肝掌 B齿龈出血 C黄疸 D脾大 E浮肿 8.用药的间隔时间主要取决于 A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度 9.RNA 病毒反转录酶具备的性质不包括

3、ARNA 指导的 DNA 合成活性 BDNA 指导的 DNA 合成活性 C合成带病毒信息的双链 DNA 活性 D杂化分子中 RNA 降解活性 EDNA 指导的 RNA 合成活性 10.有全身强直、阵挛发作的癫癎青年患者，1 年来服抗癫癎药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是_ A一直不应申领 B5 年后可申领 C4 年后可申领 D3 年后可申领 E2 年后可申领 11.职业病诊断的首要条件是 A有明确的职业史 B生产环境调查 C特有的临床表现 D特异性生化检验 E同工种工人患病情况 12.慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰伴喘息 3 个月以上 B咳嗽、咳痰或伴喘息

4、反复发作 2 年以上 C长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 D咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，并持续 2 年或以上者 E以上都不是 13.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A过早搏动 B心动过速 C度房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E度房室传导阻滞 14.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是 A绿色瘤 B胸骨的压痛 C皮肤粒细胞肉瘤 D中枢神经系统白血病 E白细胞淤滞症 15.心包积液与右心功能不全的区别是 A颈静脉怒张 B肝肿大 C水肿 D肝颈静脉回流征阳性 E心音轻而遥远 16.下列有关酶的叙述，正确的是 A生物体内的无机催化剂 B对底物都有绝对专一性 C能显著地

5、降低反应活化能 D催化活性都需要特异的辅酶 E在体内发挥催化作用时，不受任何调控 17.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B慢性肠穿孔 C感染中毒性休克 D肠梗阻 E腹腔脓肿 18.下列各种组织中再生能力最强的是哪种组织 A神经胶质细胞 B神经节细胞 C心肌细胞 D骨骼肌细胞 E软骨 19.女性，35 岁，人工流产术后 3 个月阴道流血，HCG 测定持续阳性。妇科检查：子宫如 50 天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径 2cm，考虑最可能的诊断为 A侵蚀性葡萄胎 B吸宫不全 C功能失调性子宫出血 D绒毛膜癌 E子宫内膜癌 20.医学伦理学的特征之一是 A灵活性 B集体性

6、 C继承性 D组织性 E非规范性 21.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C出现严重心律失常 D二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 E合并严重感染 22.急性炎症局部组织变红的主要原因是 A炎症灶内炎细胞浸润 B肉芽组织增生 C血管扩张，血流加快 D炎症灶内血栓形成 E组织间隙水肿 23.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是 A劳累 B感染 C饮食中蛋白质过量 D有效循环血量减少 E应用肾毒性药物 24.子宫内膜癌的确诊依靠（）A子宫输卵管碘油造影检查 BB 型超声检查 CCT 检查 D宫腔镜检查 E分段诊刮病理学检查 25.血管壁的玻璃样变性主要发

7、生在_ A缓进型高血压时的微、小动脉 B缓进型高血压时的中动脉 C缓进型高血压时的大动脉 D急进型高血压时的微动脉 E急进型高血压时的小动脉 26.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是_ A大量抽腹水 B手术清除病灶 C卧床休息，加强营养 D正规的抗结核化疗 E腹腔内注入糖皮质激素 27.下列属于疏水性氨基酸的是 A谷氨酸 B苏氨酸 C组氨酸 D苯丙氨酸 E半胱氨酸 28.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是_ A急性左心功能不全 B严重高血压性心脏病合并心功能不全 C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全 D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全 E急性心肌梗死合并心功能不全 29.急性白血病发生贫血的最主要因素

8、是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤粘膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体 30.代谢中产生黑色素的氨基酸是（）A组氨酸 B色氨酸 C丝氨酸 D酪氨酸 E赖氨酸 31.婚前医学检查的主要内容是指_ A进行性卫生知识、生育知识的教育 B进行遗传病知识的教育 C对有关婚配问题提供医学意见 D对有关生育保健问题提供医学意见 E对严重遗传疾病、指定传染病等的检查 32.阿托品对胆碱受体的作用是 A对 M、N 胆碱受体有同样阻断作用 B对 N1、N2 胆碱受体有同样阻断作用 C对 M 胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N1 胆碱受

9、体 D对 M 胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 N2 胆碱受体 E对 M 胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对 N 胆碱受体无影响 33.女性，64 岁。患慢性支气管炎、肺气肿，20 余年，加重1 周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO-322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 34.女性，45 岁。2 型糖尿病 2 年。用二甲双胍 0.25g，每日3 次。空腹血糖 6.2mm

10、ol/L，餐后 2 小时血糖 12.6mmol/L。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A加大二甲双胍剂量 B磺脲类口服降糖药 C胰岛素 D葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素增敏剂 35.男性，60 岁，高血压病史及溃疡病史 10 余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D吗啡 E利血平 36.某病人输血后不久，即感心前区压迫感。腰背剧痛，寒战，呼吸急促血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是 A发热反应 B变态反应 C细菌污染反应 D溶血反应 E枸橼酸中毒反应 37.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，

11、因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点 A享有自主权 B享有知情同意权 C享有保密和隐私权 D享有基本的医疗权 E享有参与治疗权 38.男性，62 岁，4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10 分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力 0 级。脑 CT 示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 A脑出血 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D高血压脑病 E脑血栓形成 39.男性，25 岁，近 3 个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜

12、检截石位见 3、7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为 A直肠息肉 B肛裂 C内痔 D肛管癌 E慢性痢疾 40.男性，55 岁，行胃大部切除术，输血 150ml 后出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.9，血压 75/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向 41.男性，43 岁。3 年前确诊为 Graves 病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗 1 年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为 Graves 病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病

13、人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是 A抗甲状腺药物 B甲状腺次全切除术 C核素 131I D复方碘溶液 E 受体阻滞剂 42.23 岁，男性，1 个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，以为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著病理征，该患者的诊断是 A躁狂症 B抑郁症 C精神分裂症 D心因性精神障碍 E神经症 43.“食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E多重趋避冲突 44.7 个月女婴呕吐

14、、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺正常，膝反射亢进。补充累积损失量应首选 A3:2:2 液 5060ml/kg B4:3:2 液 5060ml/kg C1/3 张 6080ml/kg D1/2 张 80100ml/kg E10%葡萄糖液 6080ml/kg 45.男，58 岁。刺激性咳嗽 1 个月余，近 1 周来痰中带血，既往体健。X 线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D中医中药 E免疫治疗 46.某大学生，今年大学毕业，在异市找了一份很好

15、的工作，但其女友在本市的一家国企上班，该同学又想去异市工作，又不想与女友分手，来到心理咨询门诊询问，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A综合原则 B耐心原则 C回避原则 D灵活原则 E中立原则 47.男性，29 岁，持续反复发作黏液脓血便 1 年。2 年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步的诊断，下述何者为正确 A本病可确诊为溃疡性结肠炎 B应给予。肾上腺皮质激素治疗 C应给予免疫抑制剂治疗 D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉 E应进一步行便常规检

16、查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查 48.45 岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸 1 年，近 3 天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温 40，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，该患者首选的治疗为 A大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B全胃肠外营养后手术 C立即手术 D积极抗休克同时及早手术 E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 49.40 岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是 A宫颈锥切术 B全子宫切除 C宫颈激光、微波物理治疗 D次广泛全子宫切除术 E全子宫+附件切除 50.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休 1 个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予 A吊销其医师执业证书 B警告或责令其暂停执业活动 36 个 月，并接受培训和继续教育 C警告或责令其暂停执业活动 6 个月至 1 年 D调离医师岗位 E给予行政或纪律处分