2023年福建主治医师(外科)考试真题卷.pdf

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1、2023 年福建主治医师(外科)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.最合理的进一步检查是 A摄 X 线平片 B放射性核素扫描 CB 超 DMRI E局部血管造影 2.该患者抗生素的使用不正确的是 A早期宜联合大量使用抗生素 B可根据药敏试验选择敏感抗生素 C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素 3 周以上 D凡出现 X 线片改变，均需手术治疗 E抗生素治疗无效应该及时手术治疗 3.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，

2、最合适的治疗是 A继续抗结核治疗 B石膏固定+开窗换药 C全身支持疗法+窦道冲洗 D病灶清除+关节融合 E病灶清除+人工膝关节置换 4.最合适的治疗方法为 A卧床休息 B大量广谱抗生素 C肢体制动 D输液、注意水电解质平衡 E静脉注射抗生素钻孔引流 5.最有价值的辅助检查是 AX 线摄片检查 BB 超检查 C血培养 D局部穿刺 E局部血管造影 6.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值 ACT BMRI CECT D滑膜活检 E关节穿刺液涂片检查 7.此病儿最可能的诊断是 A膝部骨折 B急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D膝关节结核 E化脓性关节炎 8.最有助于诊断的检查是 ADugas 征 BT

3、homas 征 CTrendelenburg 征 D拾物试验 E直腿抬高试验 9.初步诊断确立后，应采取下列哪项治疗措施 A正规抗痨治疗 B卧硬板床休息 C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法抗痨治疗制动 E关节穿刺抽液局部注入抗痨药物 10.该患者可能的初步诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C结核性膝关节炎 D痛风性关节炎 E松毛虫性关节炎 11.如果该患者治疗无效，发展为全关节结核，局部形成窦道，正确的治疗措施是 A继续正规抗痨治疗 B全身支持疗法窦道冲洗 C石膏固定制动开窗引流 D病灶清除人工膝关节置换 E病灶清除关节融合 12.为确诊须采取哪种辅助检查方法 A血常规及血沉 B滑膜

4、活检 CCT D关节液涂片检查 E核素骨扫描 13.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C弥散性轴索损伤 D原发性脑干损伤 E小脑幕切迹疝 14.高血压脑出血，下述哪种情况最应积极采取手术治疗 A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B经保守治疗，病情稳定 C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现不明显 E以上都不是 15.颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状 A幕上血肿超过 40ml，幕下血肿超过 10ml B幕上血肿超过 35ml，

5、幕下血肿超过 10ml C幕上血肿超过 20ml，幕下血肿超过 15ml D幕上血肿超过 10ml，幕下血肿超过 30ml E幕上血肿超过 20ml，幕下血肿超过 10ml 16.颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是 A一切凹陷骨折 B范围大于 35cm，深度超过 1cm C范围大于 35cm，深度小于 1cm D位于静脉窦上 E合并脑震荡 17.某男，24 岁，因车祸受伤 2 小时入院。体检：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误，对疼痛刺激能定位。其 Glasgow昏迷分级计分应为 A12 分 B15 分 C10 分 D9 分 E5 分 18.男性，20 岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约

6、 15 分钟，醒后头痛呕吐，2 小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干挫伤 D硬膜外血肿 E硬膜下血肿 19.男，47 岁，3 天前因车祸受伤，3 小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行 CT 检查未见异常。此时，最大的可能是 A出现亚急性硬膜下血肿 B迟发性外伤性脑挫裂伤 C因 CT 质量问题而误诊 D迟发性外伤性脑内血肿 E出现亚急性硬膜外血肿 20.男性，42 岁，车祸外伤后昏迷 40 余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是 A脑震荡 B脑内血肿 C脑挫裂伤 D硬膜外血

7、肿 E硬膜下血肿 21.如需做出病因诊断，下述哪项辅助检查最有帮助 A颅脑 CT 增强扫描 B颅脑 MRI 检查 C脑电图检查 DSPECT 检查(单光子发射计算机断层扫描)E脑血管造影 22.为查找病因，首选的辅助检查是 A头颅 CT 扫描 BMRI C头颅 X 线摄片 D腰穿 E脑血管造影 23.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是 A脱水降颅压 B神经营养治疗 C功能锻炼 D观察生命体征、神志、瞳孔变化 E手术治疗 24.初步诊断 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑供血不足 D脑水肿 E脑疝 25.对此患者的初步印象是 A视神经炎 B垂体瘤 C颅内压增高 D重症高血压 E神经性头痛 26.若伤后

8、 5 小时出现渐进性意识障碍，应首选检查 A脑血管造影 B腰穿 C头颅 X 线摄片 D头颅 CT E放射性核素扫描 27.采集病史时应特别注意询问 A头痛的部位 B家人有无类似发作 C有无高血压、动脉硬化史 D有无慢性颅内压增高如头痛、恶心呕吐以及视力减退史 E有无全身慢性感染病灶 28.最可能的定位诊断是 A大脑半球 B小脑半球 C脑室系统 D脑干 E蝶鞍区 29.可能的诊断是 A亚急性硬膜下血肿 B亚急性硬膜外血肿 C慢性硬膜下血肿 D慢性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿 30.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是 A头颅 X 线平片 B头颅 B 超 C腰穿 D颅脑 CT 扫描 ETCD(经

9、颅多普勒超声)31.降低颅压的措施中，哪项是错误的 A腰穿大量放液 B静点甘露醇 C静点地塞米松 D吸氧 E限制入量 32.最可能的病因诊断是 A脑瘤 B颅内动脉瘤 C颅内动静脉畸形 D脑梗死 E蛛网膜囊肿 33.确定诊断首选哪项检查 A头颅 X 线检查 B眼底 C神经系统检查 D头颅 CT E腰穿 34.若 X 线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕 A硬膜外血肿 B硬膜下血肿 C头皮血肿 D脑室内血肿 E脑内血肿 35.影像学检查未发现异常时，如腰穿 CSF 化验正常，而颅压为 39kPa(400mmH2O)，应诊断为 A脑血管痉挛 B梗阻性脑积水 C良性高颅压 D脑膜炎 E脑水肿

10、36.首选的检查项目是 A头颅 X 线片 B头颅 CT 扫描 C脑电图 D经颅多普勒超声 E脑血管造影 37.最可能的定性诊断是 A脑脓肿 B脑动脉瘤 C脑囊虫 D脑肿瘤 E脑积水 38.最可能的诊断是 A脑瘤 B蛛网膜下腔出血 C脑积水 D脑脓肿 E脑梗死 39.若影像学检查未发现异常应采取的措施是 A观察对症 B去骨瓣减压 C腰穿采取 CSF 化验并测压 D定期复查 CT E定期复查 MRI 40.各类休克的共同点是 A脉压减小 B中心静脉压下降 C血压下降 D尿量减少 E有效循环量减少 41.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 A疼痛 B心理因素 C血容量不足 D中枢神

11、经系统异常 E脓毒症 42.患者，女，62 岁，患 急性 化 脓 性胆 管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏 132 次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选 A间羟胺(阿拉明)B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D苯肾上腺素 E多巴胺 43.所谓有效循环血量是指 A在静脉内的血量 B在动脉内的血量 C微循环内的总血量 D全身总血量 E单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 44.患者，男，33 岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入 5%葡萄糖氯化钠溶液 1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/5

12、0mmHg)，脉搏 110 次/分。对该病人下一步首选治疗应是 A静脉滴注多巴胺 B输血 C静脉滴往血管收缩剂 D立刻手术修补肱动脉 E静脉滴注碳酸氢钠液 45.患者，男，25 岁，因车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg，心率每分 140 次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输 A葡萄糖溶液 B全血 C平衡盐溶液 D葡萄糖盐水 E血浆 46.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括 A增加心排血量 B扩张肾动脉 C加强心肌收缩力 D收缩肠系膜动脉 E兴奋 1 和多巴胺受体 47.微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是 A低血容量休克 B心源性休克 C神经源性休克 D感染性休克 E过敏性休克 48.患者，男，52 岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏 120 次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）A600800ml B16002400ml C8001600ml D400600ml E2400ml 49.休克代偿期的血压变化是 A收缩压降低，脉压变大 B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 D收缩压和舒张压均下降 E舒张压降低，脉压变大 50.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH2O)A12 B10 C14 D8 E5