2023年上海正高(妇产科护理)考试真题卷(2).pdf

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1、2023 年上海正高（妇产科护理）考试真题卷（2）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.经检查，雌激素试验（-）染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是某妇女，25 岁，农民，因结婚 4 年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多痛，21 岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。A.胸部

2、及盆腔平片 B.子宫输卵管碘油造影 C.诊断性刮宫 D.宫颈防癌涂片 E.宫腔镜检 2.询问的病史不包括某女士，27 岁，拟下月结婚，现来医院做婚前体检。A.疾病史 B.过敏史 C.遗传病 D.男方遗精史 E.双方是否是近亲 3.有关检查，不必要的是某女士，27 岁，拟下月结婚，现来医院做婚前体检。A.血、尿常规 B.阴道分泌物检查 C.X 检查 D.双合诊 E.乙肝全套 4.有关阴道上药的注意事项，不正确的是某女士，36 岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.上药期间禁止性生活 B.宫颈棉球上药者，术毕后告知患者按时取出阴道内棉球 C.月经期上药均不能

3、间断 D.一般于临睡前上药 E.上非腐蚀性药物时应转动窥阴器某妇女，35 岁，孕 1 产 1，过去月经规律，经期无不适。近 3 个月来，阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒。5.检查前正确的做法是某女士，36 岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.每天坐浴 B.检查前 2448 小时避免性生活 C.检查前 610 小时阴道不用药 D.检查前 610 小时避免阴道冲洗 E.检查前 12 小时避免性生活 6.经检查被确诊为滴虫性阴道炎，正确的做法是某女士，36岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。A.坚持外阴擦洗 B.用 2%碳酸氢

4、钠溶液坐浴 C.勤换内裤 D.用酸性溶液进行阴道灌洗 E.按时服用抗生素 7.检查过程中，子宫颈表面涂复方碘液，呈棕褐色的是某妇女,43 岁，1-0-1-1，体检时发现宫颈糜烂中度颗粒型，余未见异常。A.正常柱状上皮 B.正常鳞状上皮 C.不典型增生 D.原位癌 E.鳞一柱状上皮交界处 8.今天中午，孕妇又开始出现宫缩45 分钟一次，每次持续约 30 秒，提示孕妇的状态是某产妇，34 岁，宫内孕 39 周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。A.先兆临产 B.出现了异常宫缩 C.开始第一产程 D.进入第一产程活跃期 E.进入第二产程 9.在第三产程，最主要的表现是某产妇，34 岁，宫内孕 39

5、周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。A.规律宫缩 B.见红 C.宫颈扩张 D.胎盘娩出 E.胎儿娩出 10.下述诊断哪项可能性最大某初产妇，24 岁，妊娠 38 周，阴道流水 1 小时入院，查体：血压 120/80mmHg，头先露，胎心音 144 次/分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院 20 小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。A.分娩先兆 B.已临产 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.先兆早产 11.为确诊和治疗，下述哪项处理最佳某初产妇，24 岁，妊娠 38 周，阴道流水 1 小时入院，查体：血压 120/80mmHg，头先露，胎心音 144 次/分，LO

6、A，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院 20 小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。A.肌注哌替啶 B.肛查 C.B 型超声检查 D.NST 检查 E.阴道检查 12.孕妇最可能的诊断是孕妇，25 岁，孕 38 周，诉头痛，胸闷 1 周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重 3200g，胎心 140/min。A.轻度子痫前期 B.妊娠期高血压 C.重度妊娠高血压综合征 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫 13.入院后，首选的治疗方法是孕妇，25 岁，孕 38 周，诉头痛，胸闷 1 周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下

7、肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重 3200g，胎心 140/min。A.充血管容量 B.利尿药 C.等渗葡萄糖静脉注射 D.解痉降压 E.镇静药 14.入院治疗 24h，患者一般情况改善，头痛、胸闷消失。BP波动于 140/90mmHg 左右，尿蛋白（+），进一步的处理应是孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷 1周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，妇科检查:估计胎儿重 3200g，胎心 140/min。A.继续治疗 B.终止妊娠 C.等待自然临产 D.卧床休息，改善胎儿供氧 E.B 型超声监护，继续妊娠 15.在对此病人的护理措施中，错误的是某女，27 岁，已婚

8、，自述停经 50 天，阴道少量出血 5 天，2h 前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正 常。检 查:痛 苦 面 容，脸 色 苍 白，血 压10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏 110 次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞 710/L。A.保暖，给氧气吸入 B.密切监测生命体征 C.给病人取半卧位，便于腹腔液局限 D.迅速建立静脉通道，同时准备血液 E.做好腹部手术常规准备 16.根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是某女，27 岁，已婚，自述

9、停经 50 天，阴道少量出血 5 天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。检查:痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏 110 次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞 710/L。A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后弯隆穿刺术 17.首要的护理诊断（潜在并症）是某女，27 岁，已婚，自述停经 50 天，阴道少量出血 5 天，2h 前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体

10、健康，月经正常。检查:痛苦面容，脸色苍白，血压 10.7/66kPa(80/50mmHg，脉搏 110 次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞 710/L。A.疼痛 B.焦虑 C.活动无耐力 D.有感染的危险 E.潜在并发症：失血性休克 18.该产妇的最佳处理方案是产妇，30 岁。妊娠合并心脏病，心功能级，现妊娠 38+2 周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。A.立即行剖宫产 B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切 C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产 D

11、.产程中，严密监测心功能 E.胎儿娩出后，沙袋压迫腹部 19.该孕妇抽搐的主要病理变化是初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开 1cm，头先露。A.颅内出血 B.颅内小动脉痉挛，脑水肿 C.血钙水平低 D.代谢性酸中毒 E.酸中毒 20.此次分娩为经产妇，32 岁。阴道分娩一女婴，体重 3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时 165 分钟。A.足月产 B.急产 C.滞产 D.早产 E.难产 21.该患者最可能的情况是女，48 岁，3 天前到公共浴室盆浴后，发现外

12、阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫阴道炎 B.真菌性阴道炎 C.外阴炎 D.淋菌性阴道炎 E.非特异性阴道炎 22.确诊首选的辅助检查孕妇，30 岁。妊娠 32+3 周，2 周内阴道少量出血 2 次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压 126/84mmHg，心率 94 次/分，宫高 31cm，腹围 86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142 次/分。A.尿蛋白测定 B.凝血功能检查 C.B 超 D.X 线摄片 E.阴道检查 23.现阶段应采取的最适宜的治疗方案是产妇，37 岁，G3P2，妊娠 32+3 周，今天突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查发现

13、，神志尚清，血压 160/110mmHg，枕先露，胎心 144 次/分，水肿（+），尿蛋白(+)。A.急诊剖宫产 B.引产 C.静脉滴注硫酸镁，继续观察 D.控制抽搐后 612 小时可终止妊娠 E.控制抽搐，待病情稳定至 37 周终止妊娠 24.确诊首选女，48 岁，3 天前到公共浴室盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.双合诊 B.细菌培养 C.血常规 D.白带悬滴检查 E.宫颈黏液检查 25.该患者可能发生了女，53 岁。未生育，已绝经 4 年，近2 个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查：子宫略大，质软。A.宫颈癌 B.老年阴道炎 C.子宫

14、内膜癌 D.慢性盆腔炎 E.子宫肌腺病 26.确诊的方法是女，53 岁。未生育，已绝经 4 年，近 2 个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查：子宫略大，质软。A.白带悬滴检查 B.分泌物细菌培养 C.宫颈组织检查 D.分段刮宫病理检查 E.宫颈细胞学检查 27.此时首选的处理方法是初产妇 26 岁，妊娠 40 周，宫口开全，胎头拨露已 1.5 小时无进展，胎心率为 150 次/分，宫缩持续 50 秒，间歇 23 分钟，产妇一直运用腹压 A.立即剖宫产 B.吸氧，左侧卧位 C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产 D.胎心监护，观察病情 E.教会产妇正确使用腹压 28.此时最可能的诊断是某产妇

15、自然分娩，产后第 3 日突然畏寒，体温 40，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状 A.急性肾盂肾炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性十二指肠穿孔 D.急性子宫内膜炎 E.急性感冒 29.此时首优的护理诊断是某产妇自然分娩，产后第 3 日突然畏寒，体温 40，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状 A.知识缺乏 B.水电解质紊乱 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症 30.该男婴的 Apgar 评分值是某初产妇，自临产至宫口扩大2cm 共耗 19 小时，从此至宫口开全共耗 10 小时，经过处理后产下一男婴，其心率为 110 次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存

16、在，皮肤颜色红润 A.8 分 B.7 分 C.6 分 D.5 分 E.4 分 31.为该患者行阴道冲洗的溶液应选择患者女性，32 岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3 天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面 A.0.5%醋酸 B.2%4%碳酸氢钠 C.1：2000 苯扎溴铵 D.1：5000 高锰酸钾 E.1:5000 呋喃西林 32.支持该患者可能有混合感染的阴道 pH 值为患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3 天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面 A.3.

17、0 B.3.5 C.40 D.4.5 E.5.0 33.患者最可能发生了患者女性，24 岁。停经 8 周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 48 次/分，子宫无异常情况 A.低血糖 B.直立性低血压 C.脱水 D.创伤性休克 E.人工流产综合反应 34.发生机制是患者女性，24 岁。停经 8 周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 48 次/分，子宫无异常情况 A.受术者未吃早饭 B.受术者精神太紧张 C.术中出血过多 D.手术引起迷

18、走神经反射 E.治疗对心脏的刺激 35.最适宜的处理是患者女性，24 岁。停经 8 周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 48 次/分，子宫无异常情况 A.给予止吐剂 B.给予镇静剂 C.给予阿托品 D.给予输血 E.给予心理安慰 36.应实施的局部治疗措施是患者 25 岁，子痫，GP，产后 2天，外阴水肿仍未消退 A.坐浴 B.会阴冷敷 C.会阴热敷 D.阴道灌洗 E.刺破水肿加用抗生素 37.治疗时使用的溶液是患者 25 岁，子痫，GP，产后 2 天，外阴水肿仍未消退 A.50%硫酸镁 B.75%乙醇 C.1

19、%乳酸液 D.1:5000 高锰酸钾 E.4%碳酸氢钠 38.为了明确诊断，应该患者女性，已婚，停经52 天，阴道少许出血 2 天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压 75/50mmHg，脉率 116 次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.测尿 hCG B.超检查 C.阴道后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查 39.此时最恰当的紧急处理是患者女性，已婚，停经 52 天，阴道少许出血 2 天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压 75/50mmHg，脉率 116 次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)

20、；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.立即开腹探查 B.输注平衡液抗休克 C.边纠正休克边开腹手术 D.中西医结合止血 E.保胎治疗 40.此患者心功能是某孕妇 26 岁，孕 34 周，曾于 8 岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近 2 天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为 90 次/分，前来医院就诊。A.级 B.级 C.级 D.级 E.正常 41.此时该孕妇的最佳诊断是患者女性，孕 40 周，临产 10小时，宫缩时胎心 110 次/分，查宫颈口开大 2cm，头先露S-3，骨产道无异常。A.正常产程 B.潜伏期延长 C.胎儿宫内窘迫 D.活跃期阻滞 E.巨大儿 42.临产 18 小

21、时，宫口已开全，头先露 S+2，胎心持续在 160次分，此时最恰当的处理是患者女性，孕 40 周，临产 10小时，宫缩时胎心 110 次/分，查宫颈口开大 2cm，头先露S-3，骨产道无异常。A.立即剖宫产 B.阴道助产分娩 C.静滴维生素 K，防止产后出血 D.肌注地西泮，使孕妇保持镇静 E.左侧卧位，吸氧 43.此时采用的处理方法不恰当的是患者女性，38 岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率 110 次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露 S+2，胎心率 100 次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大 3cm。询问病史了解到：24 小时

22、前有大量清亮液体从阴道流出，8 小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞1810/L，中性粒细胞0.9510/L，淋巴细胞0.0510/L。A.静滴广谱抗生素 B.静注缩宫素促进产程进展 C.吸氧 D.行剖宫产术 E.静滴 10%葡萄糖+维生素 C 44.紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括患者女性，38 岁，初产妇。因胎动明显减少 1 日入院。体格检查示：血压 95/65mmHg，脉率 110 次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露 S+2，胎心率 100 次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大 3cm。询问病史了解到：24 小时前有大量清亮液体从阴道流出，8 小

23、时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞 1810/L，中性粒细胞 0.9510/L，淋巴细胞 0.0510/L。A.给予大剂量糖皮质激素 B.左侧卧位，间断吸氧 C.大剂量广谱抗生素联合应用 D.物理降温 E.输注新鲜血液 45.患者产出一女婴，其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱，则该新生儿是患者女性，38 岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率 110 次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露 S+2，胎心率 100 次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大 3cm。询问病史了解到：24 小时前有大量清亮液体从阴道流出，8 小

24、时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞1810/L，中性粒细胞0.9510/L，淋巴细胞0.0510/L。A.轻度窒息 B.重度窒息 C.先天性心脏病 D.正常新生儿 E.重症肌无力 46.此时，对于该女婴应立即采取患者女性，38 岁，初产妇。因胎动明显减少 1 日入院。体格检查示：血压 95/65mmHg，脉率 110 次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露 S+2，胎心率 100 次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大 3cm。询问病史了解到：24 小时前有大量清亮液体从阴道流出，8 小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞1810/L，中性粒细胞0.9510/L，淋巴细胞0

25、.0510/L。A.保暖，间断给氧 B.保持侧卧位，吸氧 C.给予抗生素预防感染 D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压，进行心肺复苏 47.此患者最可能为患者女性，50 岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.围绝经期综合征 B.无排卵型功能失调性子宫出血 C.有排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫黏膜下肌瘤 E.血液疾病 48.对该患者的护理措施，不妥的是患者女性，50 岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.按医嘱给予性激素止血 B.刮宫止血 C.纠正贫血 D.促进排卵 E.注意阴道流血 49.原发性不孕是指患者女性，28 岁。发育正常，婚后夫妇同居，3 年未孕。诊断为原发性不孕。A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居 2 年未孕者 B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居 1 年未孕者 C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2 年未孕者 D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1 年未孕者 E.夫妇同居后 1 年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 50.引起女性不孕的最常见的病因是患者女性，28 岁。发育正常，婚后夫妇同居，3 年未孕。诊断为原发性不孕。A.子宫黏膜下肌瘤 B.输卵管因素 C.阴道炎 D.宫颈管狭窄 E.子宫内膜异位症