《非传染性疾病报告》PPT课件.ppt

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1、非传染性疾病监测规范宁河县疾病预防控制中心慢病科李金凤疾疾疾疾 病病病病 监监监监 测测测测 疾病监测（疾病监测（疾病监测（疾病监测（surveillance of diseasessurveillance of diseases）是长期地、连续地、）是长期地、连续地、）是长期地、连续地、）是长期地、连续地、系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形成有用的信息成有用的信息成有用的信息成有用的信息,并将信息及时上报

2、和反馈，为决策、制定、实施、并将信息及时上报和反馈，为决策、制定、实施、并将信息及时上报和反馈，为决策、制定、实施、并将信息及时上报和反馈，为决策、制定、实施、评价和调整预防疾病有关政策评价和调整预防疾病有关政策评价和调整预防疾病有关政策评价和调整预防疾病有关政策,采取干预措施提供基础资料。采取干预措施提供基础资料。采取干预措施提供基础资料。采取干预措施提供基础资料。“持续系统地收集、分析并解释对规划、实施和评估公共卫生持续系统地收集、分析并解释对规划、实施和评估公共卫生实践至关重要的健康相关数据，同时紧密配合，将这些数据及时实践至关重要的健康相关数据，同时紧密配合，将这些数据及时传递给防控相

3、关人员与机构。传递给防控相关人员与机构。美国疾病预防控制中心职责分工职责分工职责分工职责分工监测系统：监测系统：监测系统：监测系统：疾病（传染病、非传染性疾病）疾病（传染病、非传染性疾病）疾病（传染病、非传染性疾病）疾病（传染病、非传染性疾病）、伤害（机械能量、意图、自然）、伤害（机械能量、意图、自然）、伤害（机械能量、意图、自然）、伤害（机械能量、意图、自然）等等等等vv医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息vv疾控部门：疾控部门：疾控部门：疾控部门：收集数据（全

4、人群、抽样、场所）、录入、数据汇总；收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总；收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总；收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总；解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）；解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）；解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）；解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）；提出干预措施提出干预措施提出干预措施提出干预措施 评价干预措施和干预效果评价干预措施和干预效果评价干预措施和干预效果评价干预措施和干预效果填报对象填报对象填报对象填报对象 1凡是本市常住人口（暂居本市亲友

5、处或住旅店的外埠病人除外），在门诊、凡是本市常住人口（暂居本市亲友处或住旅店的外埠病人除外），在门诊、急诊、病房（家庭病床）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病急诊、病房（家庭病床）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病理、心电图、理、心电图、X线、线、B超、超、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写首诊登等检查，首次确诊的新发病例，均应填写首诊登记报告卡片记报告卡片;本市常住人口在外省市确诊的病例回到本市医院就诊，也要填报卡片。本市常住人口在外省市确诊的病例回到本市医院就诊，也要填报卡片。2 对同时患有两种或两种以上的非传染性疾病患者，应按病种分别填报对同时患有两种或两种

6、以上的非传染性疾病患者，应按病种分别填报;3.伤害填报对象包括本市和外埠伤害填报对象包括本市和外埠.填写要求填写要求填写要求填写要求v在所选项前数字上划在所选项前数字上划“”；v凡是诊断为凡是诊断为“其他其他”，均需具体文字说明；，均需具体文字说明；v逐项填写，不应有漏项；逐项填写，不应有漏项；v为防止出现漏报，特规定：为防止出现漏报，特规定：1.由门诊由门诊/急诊诊断确诊病例，门诊急诊诊断确诊病例，门诊/急诊急诊 报告；报告；2.住院确诊病例由病房报告。住院确诊病例由病房报告。3.对于转诊病人亦填报卡片。对于转诊病人亦填报卡片。冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡

7、冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡门诊号：门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.男男2.女女 民族：民族：出生日期：出生日期：年年 月月 日日 职业：职业：现住址：现住址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)号号诊断：诊断：（一）冠心病（一）冠心病 1.急性心肌梗死急性心肌梗死 I21.9 .冠心病猝死冠心病猝死I21 诊断依据：诊断依据：1.心电图心电图 2.心脏彩超心脏彩超 3.冠脉照影冠脉照影 6.其他：其他：（二）脑卒中（二）脑卒中 3.脑出血脑出血I61 4.脑梗塞脑梗塞I63 5.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血I60 6.未分类未分类 I69 诊

8、断依据：诊断依据：1.CT 2.核磁检查核磁检查 3.其他：其他：（三）高血压：（三）高血压：7.原发性确诊高血压原发性确诊高血压I10 ICD-10：（四）吸烟情况：（四）吸烟情况：1.吸烟吸烟 2.已戒烟已戒烟 3.从不吸烟从不吸烟诊断单位诊断单位:1.门诊门诊 2.急诊急诊 3.病房病房 诊断日期诊断日期:年年 月月 日日填报单位：填报单位：填报人：填报人：填报日期：填报日期：年年 月月 日日例例1恶性肿瘤首诊报告卡恶性肿瘤首诊报告卡恶性肿瘤首诊报告卡恶性肿瘤首诊报告卡门诊号：门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.男男2.女女 民族：民族：职业：职业：出生日期：出生日期：年

9、年 月月 日日 年龄：年龄：岁岁 婚姻：婚姻：1未婚未婚2已婚已婚3丧偶丧偶4 离异离异 9不详不详 现住址：现住址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)号号 身份证号：身份证号：户口地址：户口地址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)号号 吸烟情况：吸烟情况：1.吸烟吸烟 2.已戒烟已戒烟 3.从不吸烟从不吸烟详细诊断：详细诊断：（注明（注明肿瘤详细部位和良肿瘤详细部位和良/恶性肿瘤恶性肿瘤/原位癌原位癌，如：乳房内上象限恶性肿瘤，肺上叶恶性肿瘤，宫颈内膜原位癌，大脑枕叶良性肿瘤），如：乳房内上象限恶性肿瘤，肺上叶恶性肿瘤，宫颈内膜原位癌，大脑枕叶良性肿瘤）病理类型：病理类型：（如：黏液性腺癌、急性淋巴

10、细胞白血病）（如：黏液性腺癌、急性淋巴细胞白血病）确诊时期别：确诊时期别：T N M 无无 ICD-10：_ 临床分期：临床分期：_(0，不详，不详)ICD-03：_ 分化程度（在数字上划分化程度（在数字上划“o”）1级级 高分化高分化6B细胞，前细胞，前-B，B前驱前驱2级级 中分化中分化7无标记淋巴细胞，非无标记淋巴细胞，非T-非非B3级级 低分化低分化8NK细胞，自然杀伤细胞细胞，自然杀伤细胞4级级 未分化，间变未分化，间变9分级或分化程度未确定、未指出或不分级或分化程度未确定、未指出或不适用适用5T细胞细胞诊断依据（在数字上划诊断依据（在数字上划“o”）1临床诊断临床诊断6病理（继发）

11、病理（继发）2其他专门检查（其他专门检查（X线、超声、线、超声、CT等）等）7病理（原发）病理（原发）3手术诊断、尸检（无病理）手术诊断、尸检（无病理）8尸检（有病理）尸检（有病理）4生化、免疫生化、免疫9不详不详5细胞学、血片细胞学、血片诊断单位诊断单位:1.门诊门诊 2.急诊急诊 3.病房病房诊断日期诊断日期:年年 月月 日日填报日期：填报日期：年年 月月 日日填报医师：填报医师：更正诊断报告栏（原诊断报告有误时填写）更正诊断报告栏（原诊断报告有误时填写）原诊断原诊断:原诊断日期：原诊断日期：年年 月月 日日肿瘤部位肿瘤部位肿瘤部位肿瘤部位1.根据消化道造影，食管镜、胃镜、直肠镜等检查报告

12、或手术记录进行肿瘤部位判断根据消化道造影，食管镜、胃镜、直肠镜等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断 1.1食管食管 颈段颈段/上段（距门齿上段（距门齿18cm）、胸段）、胸段/中段（距门齿中段（距门齿1832cm）、腹段）、腹段/下段（距门齿下段（距门齿3240cm）、重叠部位）、重叠部位 1.2.胃胃 部位：贲门、胃底、胃体、胃窦（胃窦，幽门窦）、幽门、胃小弯、胃大弯、胃交搭跨越部位：贲门、胃底、胃体、胃窦（胃窦，幽门窦）、幽门、胃小弯、胃大弯、胃交搭跨越 1.3.小肠小肠 部位：十二指肠、空肠、麦克尔憩室、小肠交搭跨越部位：十二指肠、空肠、麦克尔憩室、小肠交搭跨越 1.4结直肠结直肠 部位

13、：盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、重叠部位、部位：盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、重叠部位、直肠乙状结肠连接部、直肠乙状结肠连接部、直肠直肠 2.根据影像学诊断，根据影像学诊断，CT、X线等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断线等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断 肺肺 部位：主支气管（隆凸、肺门）、肺上叶（肺小舌、上叶、支气管）、肺中叶（中叶，支气管）、肺下叶（下叶，部位：主支气管（隆凸、肺门）、肺上叶（肺小舌、上叶、支气管）、肺中叶（中叶，支气管）、肺下叶（下叶，支气管）、肺交搭跨越支气管）、肺交搭跨越3.其它：其它：部位：

14、上肢、下肢骨（具体到哪块骨头）、胰头、胰体、胰尾、皮肤（具体到什么部位的皮肤）等等部位：上肢、下肢骨（具体到哪块骨头）、胰头、胰体、胰尾、皮肤（具体到什么部位的皮肤）等等例例2-3糖尿病首诊报告卡糖尿病首诊报告卡糖尿病首诊报告卡糖尿病首诊报告卡门诊号：门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.男男2.女女 民族：民族：出生日期：出生日期：年年 月月 日日 职业：职业：现住址：现住址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)号号诊断：诊断：1.1型糖尿病型糖尿病E10 2.2型糖尿病型糖尿病E11 3.妊娠糖尿病妊娠糖尿病o24 4.其他（具体说明）：其他（具体说明）：合并症：合并症：1.昏迷昏

15、迷.0 2.酮症酸中毒酮症酸中毒.1 3.肾肾.2 4.眼眼.3 5.神经神经.4 6.周围循环周围循环.5 7.其他特指并发症其他特指并发症.6 8.多个并发症多个并发症.7 9.未特指并发症未特指并发症.8 10.不伴并发症不伴并发症.9 ICD-10：诊断单位诊断单位:诊断日期诊断日期:年年 月月 日日填报单位填报单位:部门：部门：1.门诊门诊2.急诊急诊3.住院住院 填报日期填报日期:年年 月月 日日 填报人填报人:（2006.1.1启用）启用）糖尿病合并症糖尿病合并症糖尿病合并症糖尿病合并症 .0 0昏迷昏迷 （高渗性、高血糖性、高血糖性昏迷）（高渗性、高血糖性、高血糖性昏迷）.1.

16、1酮症酸中毒酮症酸中毒 （酸中毒、酮症酸中毒未提及昏迷）（酸中毒、酮症酸中毒未提及昏迷）.2.2肾（糖尿病肾病、毛细血管内肾小球性肾病、毛细血管间性肾小球硬化症）肾（糖尿病肾病、毛细血管内肾小球性肾病、毛细血管间性肾小球硬化症）*.3.3眼的并发症眼的并发症 （白内障、视网膜病）（白内障、视网膜病）*.4.4神经（肌萎缩、自主神经病变、单一神经病变、多发神经病变）神经（肌萎缩、自主神经病变、单一神经病变、多发神经病变）*.5.5周围循环周围循环 （坏疽、周围血管病（坏疽、周围血管病*、溃疡）、溃疡）.6.6其他特指并发症其他特指并发症 （糖尿病关节病（糖尿病关节病*、糖尿病的神经病性关节病、糖

17、尿病的神经病性关节病*）.7.7多个并发症多个并发症 .8.8未特指并发症未特指并发症.9.9不伴并发症不伴并发症例例4-64-6肝硬化首诊报告卡肝硬化首诊报告卡肝硬化首诊报告卡肝硬化首诊报告卡门诊号：门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.男男2.女女 民族：民族：出生日期：出生日期：年年 月月 日日 职业：职业：现住址：现住址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)诊断：诊断：1.肝硬化肝硬化K74.1 2.酒精性肝硬变酒精性肝硬变K70.3 3.胆汁型肝硬变胆汁型肝硬变K74.5 4.其他（具体说明）：其他（具体说明）：既往史：既往史：1.肝炎肝炎 .脂肪肝脂肪肝 .长期酗酒长期酗酒

18、 .其他其他 疫苗接种史：疫苗接种史：1.甲肝疫苗甲肝疫苗.乙肝疫苗乙肝疫苗 3.未接种未接种 ICD-10：诊断单位诊断单位:诊断日期诊断日期:年年 月月 日日填报单位填报单位:部门：部门：1.门诊门诊2.急诊急诊3.住院住院 填报日期填报日期:年年 月月 日日 填报人填报人:（2006.1.1启用）启用）例例7精神疾病首诊报告卡精神疾病首诊报告卡精神疾病首诊报告卡精神疾病首诊报告卡门诊号：门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.男男2.女女 民族：民族：出生日期：出生日期：年年 月月 日日 职业：职业：现住址：现住址：区区(县县)街街(乡乡/镇镇)号号相关因素：相关因素：1.家

19、族史家族史（1）有）有（2）无）无 .性格（性格（1）内向（）内向（2）外向）外向.心理社会：（心理社会：（1）感情（）感情（2）家庭（）家庭（3）工作（）工作（4）学习（）学习（5）经济）经济（6）其他）其他 诊断：诊断：1.精神分裂症精神分裂症20：F20 .抑郁症抑郁症32：F32 .双相障碍双相障碍31：F31 .躁狂症躁狂症30：F30 5.酒精所致精神障碍酒精所致精神障碍10.1：F106.脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍02.9：F02.8 7.其他（具体说明）：其他（具体说明）：发病日期：发病日期：年年 月月 日日 CCMD-3:ICD-10：诊断单位诊断单位:诊断日期诊断日期

20、:年年 月月 日日填报单位填报单位:部门：部门：1.门诊门诊2.急诊急诊3.住院住院 填报日期填报日期:年年 月月 日日 填报人填报人:（2006.1.1启用）启用）例例8-9 急、门诊号：急、门诊号：住院号：住院号：姓名：姓名：性别：性别：1.1.男男 2.2.女女 民族：民族：出生日期：出生日期：年年 月月 日日 户籍：户籍：1.1.本市本市 2.2.外省市外省市 现住址：现住址：区区 街街 号号 职业：职业：1.1.学龄前学龄前 2.2.学生学生 3.3.工人工人 4.4.司机司机 5.5.农民农民 6.6.干、职员干、职员 7.7.离退休人员离退休人员8.8.待业待业/下岗下岗 9.9

21、.个体商贩个体商贩 10.10.民工民工 11.11.自由职业者自由职业者 12.12.其他其他伤害原因：伤害原因：1.1.机动车交通事故机动车交通事故V89 2.V89 2.非非机动车交通事故机动车交通事故V10 3.3.性侵犯性侵犯Y05 4.Y05 4.跌倒跌倒W19 W19 5.5.坠落坠落W17 6.W17 6.钝器伤钝器伤W22 7.W22 7.火器伤火器伤W34 8.W34 8.利器切割伤利器切割伤W27 9.W27 9.机械切割伤机械切割伤 W31 W31 10.10.穿刺伤穿刺伤W26 11.W26 11.烧伤烧伤X09 12.X09 12.烫伤烫伤X19 13.X19 13

22、.窒息窒息W84 14.W84 14.悬吊悬吊X70 15.X70 15.溺水溺水W74 W74 16.16.中毒中毒X49 17.X49 17.动物伤动物伤W64 18.W64 18.暴力暴力/斗殴斗殴 W50 19.W50 19.触电触电 W87 20.W87 20.砸伤砸伤W20 W20 21.21.压伤压伤W23 22.W23 22.爆震伤爆震伤 W38 23.W38 23.异物异物W44 24.W44 24.其他（具体说明）其他（具体说明）2525不清楚不清楚Y34.9 ICD-10:Y34.9 ICD-10:是否故意：是否故意：1.1.非故意非故意 2.2.自残自残/自害自害 3.

23、3.被害被害/加害加害 4.4.不清楚不清楚伤害部位：伤害部位：1.1.全身广泛受伤全身广泛受伤 2.2.头面部头面部 3.3.颈部颈部 4.4.胸部胸部 5.5.腹部、下背、腰椎和骨盆腹部、下背、腰椎和骨盆 6.6.肩和上臂肩和上臂 7.7.肘和前臂肘和前臂 8.8.腕和手腕和手 9.9.髋和大腿髋和大腿 10.10.膝和小腿膝和小腿 11.11.踝和足踝和足12.12.神经系统神经系统 13.13.累及身体多个部位的损伤累及身体多个部位的损伤 14.14.通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进入异物的效应 15.15.其他（具体说明）其他（具体说明）16.16.不清楚不清楚发生地点：发生

24、地点：1.1.家中家中 2.2.公共居住场所公共居住场所 3.3.学校与公共场所学校与公共场所 4.4.体育和运动场所体育和运动场所 5.5.公路公路/街道街道 6.6.贸易和服务场所贸易和服务场所 7.7.工业和建筑场所工业和建筑场所 8.8.农场农场/农田农田 9.9.其他其他 10.10.不清楚不清楚严重程度：严重程度：1.1.轻度轻度 2.2.中度中度 3.3.重度重度 4.4.死亡死亡 发生时间：发生时间：年年 月月 日日 时（时（2424时）时）填报日期：填报日期：年年 月月 日日填报医院：填报医院：部门：部门：1.门诊门诊2.急诊急诊3.住院住院 填报人：填报人：（2006.1.

25、1启用）启用）伤害首诊报告卡伤害首诊报告卡伤害首诊报告卡伤害首诊报告卡例10-17伤害伤害伤害伤害 伤害造成早死和残疾伤害造成早死和残疾伤害造成早死和残疾伤害造成早死和残疾,是一个严重的、全球性的健康问题。是一个严重的、全球性的健康问题。是一个严重的、全球性的健康问题。是一个严重的、全球性的健康问题。1 1伤害的普遍性和危害性：伤害的高发生率说明伤害普遍存在，波及范伤害的普遍性和危害性：伤害的高发生率说明伤害普遍存在，波及范伤害的普遍性和危害性：伤害的高发生率说明伤害普遍存在，波及范伤害的普遍性和危害性：伤害的高发生率说明伤害普遍存在，波及范围广，危险人群和隐患比比皆是；伤害对社会和谐、经济发

26、展和国家安定围广，危险人群和隐患比比皆是；伤害对社会和谐、经济发展和国家安定围广，危险人群和隐患比比皆是；伤害对社会和谐、经济发展和国家安定围广，危险人群和隐患比比皆是；伤害对社会和谐、经济发展和国家安定的影响巨大。我们既要防止群死群伤的伤害事件和出现工业技术事故，也的影响巨大。我们既要防止群死群伤的伤害事件和出现工业技术事故，也的影响巨大。我们既要防止群死群伤的伤害事件和出现工业技术事故，也的影响巨大。我们既要防止群死群伤的伤害事件和出现工业技术事故，也要关注小规模却极具危害性的伤害事件频繁发生，对突发伤害和灾害事件要关注小规模却极具危害性的伤害事件频繁发生，对突发伤害和灾害事件要关注小规模

27、却极具危害性的伤害事件频繁发生，对突发伤害和灾害事件要关注小规模却极具危害性的伤害事件频繁发生，对突发伤害和灾害事件的应急管理更是不能掉以轻心。的应急管理更是不能掉以轻心。的应急管理更是不能掉以轻心。的应急管理更是不能掉以轻心。2 2伤害的严重性：伤害造成死、伤和残疾，以及由此带来的巨大疾病伤害的严重性：伤害造成死、伤和残疾，以及由此带来的巨大疾病伤害的严重性：伤害造成死、伤和残疾，以及由此带来的巨大疾病伤害的严重性：伤害造成死、伤和残疾，以及由此带来的巨大疾病负担，对居民生存质量、健康状况和社区总体卫生水平的影响，尤其是农负担，对居民生存质量、健康状况和社区总体卫生水平的影响，尤其是农负担，

28、对居民生存质量、健康状况和社区总体卫生水平的影响，尤其是农负担，对居民生存质量、健康状况和社区总体卫生水平的影响，尤其是农村地区伤害增加了扶贫脱贫工作难度，伤害已成为我国国民经济持续发展村地区伤害增加了扶贫脱贫工作难度，伤害已成为我国国民经济持续发展村地区伤害增加了扶贫脱贫工作难度，伤害已成为我国国民经济持续发展村地区伤害增加了扶贫脱贫工作难度，伤害已成为我国国民经济持续发展的制约因素之一。的制约因素之一。的制约因素之一。的制约因素之一。3 3预防伤害的紧迫性（政府和居民的关切程度）：预防伤害体现卫预防伤害的紧迫性（政府和居民的关切程度）：预防伤害体现卫预防伤害的紧迫性（政府和居民的关切程度）

29、：预防伤害体现卫预防伤害的紧迫性（政府和居民的关切程度）：预防伤害体现卫生公平和保障人民的安全权益，是城乡居民的迫切要求。政府必须确保居生公平和保障人民的安全权益，是城乡居民的迫切要求。政府必须确保居生公平和保障人民的安全权益，是城乡居民的迫切要求。政府必须确保居生公平和保障人民的安全权益，是城乡居民的迫切要求。政府必须确保居民在安全方面享有平等权利和生活在安全之中，为居民提供一个安全的社民在安全方面享有平等权利和生活在安全之中，为居民提供一个安全的社民在安全方面享有平等权利和生活在安全之中，为居民提供一个安全的社民在安全方面享有平等权利和生活在安全之中，为居民提供一个安全的社区环境，人人享有

30、不受伤害威胁的社会秩序和安身立命的家居场所，最大区环境，人人享有不受伤害威胁的社会秩序和安身立命的家居场所，最大区环境，人人享有不受伤害威胁的社会秩序和安身立命的家居场所，最大区环境，人人享有不受伤害威胁的社会秩序和安身立命的家居场所，最大限度地降低伤害的损失。限度地降低伤害的损失。限度地降低伤害的损失。限度地降低伤害的损失。4 4伤害的可控程度：伤害是可以被认识、被预防和被控制的，伤害的可控程度：伤害是可以被认识、被预防和被控制的，伤害的可控程度：伤害是可以被认识、被预防和被控制的，伤害的可控程度：伤害是可以被认识、被预防和被控制的，WHOWHO所推所推所推所推荐的经验证明，有针对性的预防控

31、制措施可使社区居民的伤害得到解决或荐的经验证明，有针对性的预防控制措施可使社区居民的伤害得到解决或荐的经验证明，有针对性的预防控制措施可使社区居民的伤害得到解决或荐的经验证明，有针对性的预防控制措施可使社区居民的伤害得到解决或改善，伤害的预防控制效果是十分明显和立竿见影的。改善，伤害的预防控制效果是十分明显和立竿见影的。改善，伤害的预防控制效果是十分明显和立竿见影的。改善，伤害的预防控制效果是十分明显和立竿见影的。5 5伤害的时间变动趋势：伤害的时间变动趋势：伤害的时间变动趋势：伤害的时间变动趋势：WHOWHO预测全球伤害疾病负担将在预测全球伤害疾病负担将在预测全球伤害疾病负担将在预测全球伤害

32、疾病负担将在2020年中大幅度年中大幅度年中大幅度年中大幅度增长，尤其在低收入和中等收入水平的国家。增长，尤其在低收入和中等收入水平的国家。增长，尤其在低收入和中等收入水平的国家。增长，尤其在低收入和中等收入水平的国家。今天，伤害已成为世界性的公共卫生问题：今天，伤害已成为世界性的公共卫生问题：今天，伤害已成为世界性的公共卫生问题：今天，伤害已成为世界性的公共卫生问题：1.1.伤害造成了大量的、永久性的残疾和早逝，消耗着大量的医疗费用；伤害造成了大量的、永久性的残疾和早逝，消耗着大量的医疗费用；伤害造成了大量的、永久性的残疾和早逝，消耗着大量的医疗费用；伤害造成了大量的、永久性的残疾和早逝，消

33、耗着大量的医疗费用；2.2.伤害主要发生在低年龄人群，特别是青少年和壮年；伤害主要发生在低年龄人群，特别是青少年和壮年；伤害主要发生在低年龄人群，特别是青少年和壮年；伤害主要发生在低年龄人群，特别是青少年和壮年；3.3.伤害死亡率高，即使幸免死亡也往往造成残疾，成为造成社会、家庭伤害死亡率高，即使幸免死亡也往往造成残疾，成为造成社会、家庭伤害死亡率高，即使幸免死亡也往往造成残疾，成为造成社会、家庭伤害死亡率高，即使幸免死亡也往往造成残疾，成为造成社会、家庭和个人巨大损失的和个人巨大损失的和个人巨大损失的和个人巨大损失的“疾病负担疾病负担疾病负担疾病负担”。由医疗单位诊断为某一种损伤即因为机械能

34、、化学能、热能、电能及放射能等由医疗单位诊断为某一种损伤即因为机械能、化学能、热能、电能及放射能等由医疗单位诊断为某一种损伤即因为机械能、化学能、热能、电能及放射能等由医疗单位诊断为某一种损伤即因为机械能、化学能、热能、电能及放射能等能量突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致机体的损伤，也包括能量突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致机体的损伤，也包括能量突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致机体的损伤，也包括能量突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致机体的损伤，也包括窒息导致的缺氧和刺激引起的精神损伤窒息导致的缺氧和刺激引起的精神损伤窒息导致的缺氧和刺

35、激引起的精神损伤窒息导致的缺氧和刺激引起的精神损伤 。vv超过人体的耐受程度：超过人体的耐受程度：超过人体的耐受程度：超过人体的耐受程度：急性、快速的能量交换（机械能、化学能、热能、电能及放射能等）急性、快速的能量交换（机械能、化学能、热能、电能及放射能等）急性、快速的能量交换（机械能、化学能、热能、电能及放射能等）急性、快速的能量交换（机械能、化学能、热能、电能及放射能等）vv机体缺少某些必需的能量（缺氧、冻）机体缺少某些必需的能量（缺氧、冻）机体缺少某些必需的能量（缺氧、冻）机体缺少某些必需的能量（缺氧、冻）导致损失（包括精神方面）导致损失（包括精神方面）导致损失（包括精神方面）导致损失（

36、包括精神方面）伤害定义伤害定义伤害职业伤害职业伤害职业伤害职业1.学龄前学龄前 指年龄未满上学年龄（一般指指年龄未满上学年龄（一般指7岁以下）。岁以下）。2.学生学生 包括目前在小学、中学、初中、高中、大学及科研机构等全日制教育机包括目前在小学、中学、初中、高中、大学及科研机构等全日制教育机构内学习的人员构内学习的人员,不包括在职进修、在职函授、夜校等性质的人员。不包括在职进修、在职函授、夜校等性质的人员。3.工人工人 从事工业生产人员。从事工业生产人员。4.司机司机 驾驶机动车、飞机等交通工具人员。驾驶机动车、飞机等交通工具人员。5.农民农民 指从事农业、林业、畜牧业、渔业及水利工作人员。指

37、从事农业、林业、畜牧业、渔业及水利工作人员。6.干、职员干、职员 包括国家干部及行政办公人员等。包括国家干部及行政办公人员等。7.离退休人员离退休人员 指原有正式工作指原有正式工作,现因年龄及身体状况等原因正式离开工作岗位现因年龄及身体状况等原因正式离开工作岗位,并且未被重新聘用而在家的人员并且未被重新聘用而在家的人员(包括离休、退休、退养等包括离休、退休、退养等)。如离退休后被。如离退休后被返聘返聘,则选当前的职业。则选当前的职业。8.待业待业/下岗下岗 指在就业年龄指在就业年龄,目前仍在寻找就业机会者目前仍在寻找就业机会者,包括下岗人员包括下岗人员,不包括离不包括离退休和退养或自愿从事家务

38、者退休和退养或自愿从事家务者，也不包括自由职业者。，也不包括自由职业者。9个体商贩个体商贩 个体经营者。个体经营者。10民工民工 民工是指民工是指“农民工农民工”，或在城市和厂矿等区域干活的农民或农村人。，或在城市和厂矿等区域干活的农民或农村人。11.自由职业者自由职业者 是指那些不与用人单位建立正式劳动关系，又区别于个体、私是指那些不与用人单位建立正式劳动关系，又区别于个体、私营企业主，具有一定经济实力和专业知识技能并营企业主，具有一定经济实力和专业知识技能并12其它其它 包括从事其它工作人员及各种不便分类的其它人员包括从事其它工作人员及各种不便分类的其它人员,如无固定职业者、如无固定职业者

39、、无需工作而有稳定收入者等。无需工作而有稳定收入者等。伤害原因（伤害原因（伤害原因（伤害原因（1 1）指造成伤害的根本原因即伤害链的最前面。指造成伤害的根本原因即伤害链的最前面。1.1.机机动动车车交交通通事事故故：发发生生在在道道路路上上，至至少少牵牵涉涉一一辆辆行行进进中中的的机机动动车车的的碰碰撞撞或或事事件件所导致的致死性或非致死性损伤。所导致的致死性或非致死性损伤。2.2.非非机机动动车车交交通通事事故故：发发生生在在道道路路上上，至至少少牵牵涉涉一一辆辆行行进进中中的的非非机机动动车车的的碰碰撞撞或或事件所导致的致死性或非致死性损伤。电动自行车为非机动车。事件所导致的致死性或非致死

40、性损伤。电动自行车为非机动车。3.3.性侵犯性侵犯：指未经对方同意进行的强迫性攻击行为指未经对方同意进行的强迫性攻击行为,并造成身体损伤。并造成身体损伤。4.4.跌跌倒倒/坠坠落落：包包括括跌跌伤伤、坠坠落落伤伤、摔摔伤伤，即即同同一一平平面面的的滑滑倒倒、绊绊倒倒和和摔摔倒倒如如因因路面有冰而滑倒路面有冰而滑倒,以及从一个平面至另一个平面的跌落如从高处跌落以及从一个平面至另一个平面的跌落如从高处跌落。5.5.钝器伤钝器伤：包括硬物击伤包括硬物击伤,方式有方式有击、击、夹、碰撞、摩擦等。夹、碰撞、摩擦等。6.6.火器伤火器伤：枪支造成的伤害。枪支造成的伤害。7.7.利利器器切切割割伤伤/穿穿刺

41、刺伤伤:包包括括割割伤伤、撕撕伤伤、削削、切切、砍砍、劈劈、锯锯、刺刺、钩钩、扎扎等等造成的伤害。造成的伤害。伤害原因（伤害原因（伤害原因（伤害原因（2 2）8.8.烧烧/烫烫伤伤:火火及及热热的的液液体体、水水蒸蒸气气、气气体体、家家用用电电器器、电电流流、闪闪电电和和其其他他热热物物质质等等造造成成的的伤害伤害,包括化学物质、放射性物质等引起的烧伤包括化学物质、放射性物质等引起的烧伤。9.9.窒息窒息/悬吊悬吊:悬吊悬吊、异物梗阻、陷入低氧环境等。、异物梗阻、陷入低氧环境等。10.10.溺水溺水:包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉没。包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉没。11.11.中

42、中毒毒:由由药药品品、酒酒精精、有有机机溶溶剂剂和和卤卤素素烃烃及及其其蒸蒸气气、有有毒毒气气体体、杀杀虫虫剂剂、食食品品、毒毒动动植植物物及及其其毒毒素素等等导导致致,包包括括意意外外用用药药过过量量、不不明明意意图图中中毒毒或或有有意意中中毒毒,主主要要由由动动物物毒毒素素、毒液引起的伤害毒液引起的伤害亦亦归入中毒归入中毒 ,如毒蛇咬伤。如毒蛇咬伤。不包括感染性食物中毒。不包括感染性食物中毒。12.12.动物伤动物伤:由动物的咬、抓由动物的咬、抓(挠挠)、踢伤等、踢伤等 。13.13.暴力暴力/斗殴斗殴:指有目的地加害于他人所造成的伤指有目的地加害于他人所造成的伤害。害。14.14.触电：

43、指电流或电离辐射所造成的伤害。触电：指电流或电离辐射所造成的伤害。伤害原因（伤害原因（伤害原因（伤害原因（3 3）15.15.砸伤砸伤/压伤：被物体砸、挤、夹、压伤：被物体砸、挤、夹、踩踏踩踏所造成的伤害。所造成的伤害。16.16.爆震伤爆震伤:各种原因由爆炸或振动引起损伤。各种原因由爆炸或振动引起损伤。17.17.异物异物:异物或物体进入人体。异物或物体进入人体。18.18.其其他他：未未能能归归入入上上述述分分类类中中,应应具具体体填填写写。如如产产伤伤Y95Y95；扭扭伤伤X50X50；脱脱臼、拉伤、搓伤等因过度造成软组织、肌肉或韧带损伤为臼、拉伤、搓伤等因过度造成软组织、肌肉或韧带损伤

44、为X51X51。19.19.不清楚不清楚：不能确定伤害原因或者拒绝回答。不能确定伤害原因或者拒绝回答。（中国（中国CDCCDC监测工作手册）监测工作手册）是否故意是否故意是否故意是否故意 指伤害发生是否由自己故意、他人故意，还是非故意导致；通过询问指伤害发生是否由自己故意、他人故意，还是非故意导致；通过询问和结合临床诊断来判断。和结合临床诊断来判断。1.非故意（意外事故）：非故意（意外事故）：指无目的指无目的(无意无意)造造成成的伤害的伤害，偶然或者意外，偶然或者意外发生的情况导致受伤；发生的情况导致受伤；2.故意：故意：指有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤指有目的有计划地自害或加害于他

45、人所造成的伤害。害。（1）自残或自害：患者自己完成，并知道会产生受伤或死亡结果的某）自残或自害：患者自己完成，并知道会产生受伤或死亡结果的某种积极或者消极的行动直接或间接引起受伤。种积极或者消极的行动直接或间接引起受伤。（2）被害）被害/加害：受到别人故意的攻击或者暴力；加害：受到别人故意的攻击或者暴力；3.不清楚：不能确定意图或者不回答该问题，或者还需进一步深入了解。不清楚：不能确定意图或者不回答该问题，或者还需进一步深入了解。伤害部位（伤害部位（伤害部位（伤害部位（1 1）选择最严重伤害性质诊断伤害的部位选择最严重伤害性质诊断伤害的部位1.1.全身广泛受伤全身广泛受伤 指发生中毒、窒息、触

46、电、溺水、悬吊。指发生中毒、窒息、触电、溺水、悬吊。2.2.头面部头面部 指眼、牙齿、鼻、耳、面部等损伤。指眼、牙齿、鼻、耳、面部等损伤。3.3.颈部颈部 包括食管、气管等颈部损伤。包括食管、气管等颈部损伤。4.4.胸部胸部 包括血管、神经及脏器等胸部损伤。包括血管、神经及脏器等胸部损伤。5.5.腹腹部部、下下背背、腰腰椎椎和和骨骨盆盆 包包括括消消化化道道、泌泌尿尿道道、腹腹股股沟沟及及外外生生殖殖器器等部位损伤。等部位损伤。6.6.肩和上臂肩和上臂 包括腋及肩胛骨区等部位损伤。包括腋及肩胛骨区等部位损伤。7.7.肘和前臂肘和前臂 包括肘及前臂损伤。包括肘及前臂损伤。8.8.腕和手腕和手 包

47、括腕及手损伤。包括腕及手损伤。伤害部位（伤害部位（伤害部位（伤害部位（2 2）9.9.髋和大腿髋和大腿 包括髋及大腿损伤。包括髋及大腿损伤。10.10.膝和小腿膝和小腿 包括膝及小腿损伤。包括膝及小腿损伤。11.11.踝和足踝和足 包括踝及足损伤。包括踝及足损伤。12.12.神神经经系系统统 包包括括大大脑脑、脑脑干干、颈颈部部脊脊髓髓（延延髓髓）、胸胸部部脊脊髓髓、腰腰部部脊脊髓髓等损伤。等损伤。13.13.累及身体多个部位的损伤累及身体多个部位的损伤 指受伤的部位包括上述部位中的二个或二个指受伤的部位包括上述部位中的二个或二个以上。以上。14.14.通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进

48、入异物的效应 指眼、耳、呼吸道、消化道、泌尿生殖指眼、耳、呼吸道、消化道、泌尿生殖道内的异物。道内的异物。15.15.其他其他 未能归入上述分类，需要注明。未能归入上述分类，需要注明。16.16.不清楚：不能明确伤害部位，或者外表无法察觉。不清楚：不能明确伤害部位，或者外表无法察觉。伤害发生地点（伤害发生地点（伤害发生地点（伤害发生地点（1 1）l.l.家家中中:指指伤伤害害发发生生时时,患患者者所所处处的的场场所所为为住住宅宅及及相相关关的的建建筑筑。如如住住宅宅、公公寓寓、私私家家车车库库、私私家家花花园园或或院院落落及及建建筑筑物物周周围围空空地地等等相相关关场场所所。不不包包括括与居住

49、有关的公用场所与居住有关的公用场所,如护士站、旅馆等。如护士站、旅馆等。2.2.居居住住的的公公共共设设施施:指指伤伤害害发发生生时时 ,患患者者在在宿宿舍舍、疗疗养养院院、养养老老院院、孤孤儿院、监狱、儿院、监狱、教养院等公共居住设施内教养院等公共居住设施内3.3.学学校校与与公公共共区区域域:包包括括幼幼儿儿园园、小小学学、初初中中、高高中中、大大学学等等教教育育机机构构内内 (包包括括教教育育机机构构内内的的运运动动场场所所 )、会会议议厅厅、教教堂堂、电电影影院院、俱俱乐乐部部、舞舞厅、医院、图书馆、厅、医院、图书馆、公共娱乐场所、法院等公共场所。公共娱乐场所、法院等公共场所。4.4.

50、体体育育和和运运动动区区域域:包包括括各各种种球球场场、体体育育馆馆、公公共共游游泳泳池池等等运运动动场场所所,不不包括包括私人住家或花园中的游泳池或球场私人住家或花园中的游泳池或球场 。伤害发生地点（伤害发生地点（伤害发生地点（伤害发生地点（2 2）5.5.公公路路/街街道道:伤伤害害发发生生时时,伤伤害害患患者者所所处处的的地地点点为为高高速速公公路路、国国道道、市市内内大大小街道、乡村公路、人行道、自行车道等地方。小街道、乡村公路、人行道、自行车道等地方。6.6.贸贸易易和和服服务务区区域域:指指机机场场、车车站站、银银行行、旅旅馆馆、饭饭店店、商商场场、店店铺铺、商商业业性性车库、办公