《远离腰酸背痛》PPT课件.ppt

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1、遠離腰痠背痛遠離腰痠背痛蔡慶豐醫師蔡慶豐醫師歲月催人老歲月催人老 腰痠背痛何去何從？腰痠背痛何去何從？吃藥？吃藥？復健？復健？背架？背架？手術？手術？整脊？整脊？指壓？指壓？按摩？按摩？第一章第一章 腰痠背痛知多少腰痠背痛知多少腰痠背痛的發生率腰痠背痛的發生率 80%80%以上的人有腰痠背痛的經驗以上的人有腰痠背痛的經驗 年齡與性別年齡與性別年齡：年齡：任何年齡都可能發生任何年齡都可能發生從小學生到八、九十歲的阿公阿媽都有從小學生到八、九十歲的阿公阿媽都有以以30-5530-55歲之間的人發生率最高歲之間的人發生率最高性別：男性、女性沒有差異性別：男性、女性沒有差異 職職 業業 長途司機長途司

2、機長途司機長途司機 工作需要久坐的人工作需要久坐的人工作需要久坐的人工作需要久坐的人 需要經常彎腰或久站的人需要經常彎腰或久站的人需要經常彎腰或久站的人需要經常彎腰或久站的人 經常搬重的人經常搬重的人經常搬重的人經常搬重的人 家庭主婦家庭主婦家庭主婦家庭主婦 運動員運動員運動員運動員 室外與室內工作，沒有明顯的差異室外與室內工作，沒有明顯的差異室外與室內工作，沒有明顯的差異室外與室內工作，沒有明顯的差異 大都與大都與大都與大都與久坐、彎腰、搬重久坐、彎腰、搬重久坐、彎腰、搬重久坐、彎腰、搬重這三個因素有關這三個因素有關這三個因素有關這三個因素有關 腰痠背痛的三大主因腰痠背痛的三大主因 1 1.

3、姿勢不良姿勢不良姿勢不良姿勢不良 2 2.用力不當用力不當用力不當用力不當 3 3.組織老化組織老化組織老化組織老化 組織老化姿勢不良用力不當組織老化姿勢不良用力不當組織老化姿勢不良用力不當組織老化姿勢不良用力不當 腰痠背痛腰痠背痛腰痠背痛腰痠背痛 組織老化組織老化l脊椎組織在脊椎組織在25歲以後開始老化歲以後開始老化 尤其是椎間盤尤其是椎間盤l有些人提早到十幾歲就開始老化，於是經有些人提早到十幾歲就開始老化，於是經 常喊腰酸背痛常喊腰酸背痛l椎間盤老化：水分減少、彈性減弱、負重椎間盤老化：水分減少、彈性減弱、負重 能力降低能力降低 腰痠背痛要看哪一科？腰痠背痛要看哪一科？骨科骨科 神經科神經

4、科 復健科復健科腰痠背痛的三種類型腰痠背痛的三種類型 1.單純下背痛單純下背痛 2.單純坐骨神經痛（下肢痠麻痛）單純坐骨神經痛（下肢痠麻痛）3.下背痛下背痛 坐骨神經痛坐骨神經痛檢查與診斷檢查與診斷1.1.影像學檢查影像學檢查影像學檢查影像學檢查 X X光：看骨骼組織的變化光：看骨骼組織的變化光：看骨骼組織的變化光：看骨骼組織的變化 核磁共振：骨骼、神經、韌帶、軟組織核磁共振：骨骼、神經、韌帶、軟組織核磁共振：骨骼、神經、韌帶、軟組織核磁共振：骨骼、神經、韌帶、軟組織 電腦斷層電腦斷層電腦斷層電腦斷層2.2.理學檢查理學檢查理學檢查理學檢查 脊椎活動範圍：前彎、後仰、側彎、轉動脊椎活動範圍：前

5、彎、後仰、側彎、轉動脊椎活動範圍：前彎、後仰、側彎、轉動脊椎活動範圍：前彎、後仰、側彎、轉動 局部壓痛局部壓痛局部壓痛局部壓痛 神經學檢查神經學檢查神經學檢查神經學檢查知覺神經檢查知覺神經檢查運動神經檢查運動神經檢查骨骨 刺刺1.歲月的刻痕歲月的刻痕2.受傷的印記受傷的印記骨刺發生的機轉骨刺發生的機轉韌帶韌帶拉傷拉傷 產生產生瘀血瘀血及發炎反應及發炎反應 招引招引鈣質沈澱鈣質沈澱 重複發生，鈣化現象逐漸增加重複發生，鈣化現象逐漸增加 脊椎骨上下緣長出尖尖、像刺的東西脊椎骨上下緣長出尖尖、像刺的東西骨刺的可能症狀骨刺的可能症狀 1.完全沒有症狀完全沒有症狀 2.偶感腰痠偶感腰痠 3.時常腰痠背痛

6、時常腰痠背痛 4.壓迫神經，引起坐骨神經痛壓迫神經，引起坐骨神經痛腰痠背痛的長期豫後腰痠背痛的長期豫後 美國皮爾斯醫師曾對美國皮爾斯醫師曾對9191個病人做長期追蹤個病人做長期追蹤 他發現在患病他發現在患病8 8年之後年之後 完全痊癒完全痊癒 26.5%輕度的腰痛輕度的腰痛 41.0%中度以上腰痛中度以上腰痛 32.4%急性腰痛的自然發展史急性腰痛的自然發展史 70%三週內疼痛會完全消失三週內疼痛會完全消失 90%兩個月後不再疼痛兩個月後不再疼痛 10%疼痛期超過兩個月疼痛期超過兩個月 有一次發作經驗之後，有一次發作經驗之後，復發機率高達復發機率高達90%90%什麼情況需要開刀？什麼情況需要開

7、刀？1.機能喪失：下肢無力、大小便失禁機能喪失：下肢無力、大小便失禁2.劇痛：難以忍受的疼痛劇痛：難以忍受的疼痛3.嚴重脊椎病變：嚴重脊椎病變：脊髓腔狹窄、脊椎滑脫、骨折、腫瘤、脊髓腔狹窄、脊椎滑脫、骨折、腫瘤、細菌感染細菌感染 第二章第二章 脊椎的構造、功能及生物力學脊椎的構造、功能及生物力學 腰椎的重要組織腰椎的重要組織 脊骨脊骨脊骨脊骨 韌帶韌帶韌帶韌帶 椎間盤椎間盤椎間盤椎間盤 神經神經神經神經 關節關節關節關節脊椎骨的側面脊椎骨的側面脊椎骨的橫面脊椎骨的橫面脊椎骨的正面脊椎骨的正面脊椎的韌帶脊椎的韌帶椎間盤椎間盤椎間盤的構造椎間盤的構造1.環韌帶環韌帶2.隨核隨核椎間盤的橫切面椎間盤

8、的橫切面椎間盤的機械功能椎間盤的機械功能 彈簧與軸承彈簧與軸承 椎間盤的受壓變形椎間盤的受壓變形後仰時神經孔縮小後仰時神經孔縮小 前彎時神經孔擴大前彎時神經孔擴大椎間盤的突出變形椎間盤的突出變形 壓迫坐骨神經壓迫坐骨神經第三腰椎椎間盤第三腰椎椎間盤在各種姿勢、動作下的壓力（公斤）在各種姿勢、動作下的壓力（公斤）第三腰椎椎間盤第三腰椎椎間盤在各種姿勢、動作下的壓力（公斤）在各種姿勢、動作下的壓力（公斤）脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明1.牽引的功能牽引的功能牽引可以將椎間盤的壓力減少到最低牽引可以將椎間盤的壓力減少到最低 比平躺還低二十公斤比平躺還低二十公斤 這說明為什麼牽引具有止痛及治療的

9、效用這說明為什麼牽引具有止痛及治療的效用 牽引產生負壓，使突出的椎間盤有機會回縮牽引產生負壓，使突出的椎間盤有機會回縮脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明姿勢與壓力：姿勢與壓力：坐姿坐姿 站姿站姿 平躺平躺平躺時腰椎所受的壓力最低平躺時腰椎所受的壓力最低所以腰痠背痛的人最好經常躺下來休息所以腰痠背痛的人最好經常躺下來休息可以減輕疼痛及加速復原可以減輕疼痛及加速復原脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明彎腰動作彎腰動作身體前彎的動作會使椎間盤的壓力增加身體前彎的動作會使椎間盤的壓力增加因為前彎時背部的肌肉為了維持平衡因為前彎時背部的肌肉為了維持平衡 而必須用力收縮的緣故而必須用力收縮的緣故所以彎腰

10、的動作特別容易引起腰痠所以彎腰的動作特別容易引起腰痠脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明仰臥起坐仰臥起坐仰臥起坐及背肌伸展運動時仰臥起坐及背肌伸展運動時 腰椎間盤的壓力會增加腰椎間盤的壓力會增加因此腰不好的人不適合做這種運動因此腰不好的人不適合做這種運動 壓力重量壓力重量 X 力臂力臂 力臂越長，壓力越大力臂越長，壓力越大脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明搬重搬重彎腰搬取時，彎腰搬取時，整個重量的支點在腰椎整個重量的支點在腰椎搬取搬取20公斤公斤時，腰椎壓力高達時，腰椎壓力高達340公斤公斤所以彎腰搬東西時特別容易閃腰所以彎腰搬東西時特別容易閃腰脊椎生物力學的說明脊椎生物力學的說明搬重搬重如

11、果是用蹲下的方式搬取如果是用蹲下的方式搬取則主要使用的肌肉是大腿的肌肉則主要使用的肌肉是大腿的肌肉此時力臂較短，腰椎的壓力只有此時力臂較短，腰椎的壓力只有210公斤公斤因此應該盡量採用蹲下的方式搬取因此應該盡量採用蹲下的方式搬取用力不當用力不當 第三章第三章 腰痠背痛的原因腰痠背痛的原因 腰酸背痛最常見的原因腰酸背痛最常見的原因一、椎間盤病變一、椎間盤病變 二、脊椎關節退化二、脊椎關節退化 三、骨刺與脊髓腔狹窄三、骨刺與脊髓腔狹窄四、腰椎鬆動與滑脫四、腰椎鬆動與滑脫五、外傷與骨折五、外傷與骨折六、腫瘤六、腫瘤 七、僵直性脊椎炎七、僵直性脊椎炎 八、生活習慣病八、生活習慣病 椎間盤病變椎間盤病變

12、骨骨 刺刺骨刺造成脊髓腔狹窄骨刺造成脊髓腔狹窄神經被骨刺壓迫變窄的情形神經被骨刺壓迫變窄的情形脊髓腔狹窄的典型症狀脊髓腔狹窄的典型症狀 間歇性步行麻痛間歇性步行麻痛 走一小段路，下肢就開始發麻、發痛走一小段路，下肢就開始發麻、發痛 必須坐下來休息幾分鐘之後才能再走必須坐下來休息幾分鐘之後才能再走脊椎滑脫脊椎滑脫脊椎滑脫脊椎滑脫l原因：原因：1.外傷外傷 2.關節退化關節退化l症狀：症狀：1.腰痛腰痛 2.腰痛坐骨神經痛腰痛坐骨神經痛韌帶受傷韌帶受傷骨折骨折僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎的年齡變化僵直性脊椎炎的年齡變化骨質疏鬆骨質疏鬆骨質疏鬆不會痛骨質疏鬆不會痛只有在發生骨折只有在發生骨折

13、之後才會痛之後才會痛脊椎腫瘤脊椎腫瘤 大多由其他器官大多由其他器官 轉移而來轉移而來 肺癌、乳癌、腸癌肺癌、乳癌、腸癌 腎癌、攝護腺癌腎癌、攝護腺癌 甲狀腺癌甲狀腺癌脊椎腫瘤脊椎腫瘤生活管理不良病生活管理不良病毒素堆積毒素堆積酸性物質堆積酸性物質堆積發炎物質堆積（壞油、壞蛋白質、壞糖）發炎物質堆積（壞油、壞蛋白質、壞糖）代謝廢物、垃圾堆積代謝廢物、垃圾堆積缺少運動缺少運動循環不良循環不良氣血阻塞氣血阻塞肌腱筋膜炎肌腱筋膜炎酸毒物質如果大量堆積在肌肉、肌腱、筋膜、酸毒物質如果大量堆積在肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關節等地方，就會產生局部痠痛的症狀韌帶、關節等地方，就會產生局部痠痛的症狀最常見的是在肩

14、頸部、腰部及臀部等部位最常見的是在肩頸部、腰部及臀部等部位這些地方大都有明顯的壓痛這些地方大都有明顯的壓痛醫學上無法說明解釋真正的原因醫學上無法說明解釋真正的原因只好籠統的將它們稱為肌腱筋膜炎只好籠統的將它們稱為肌腱筋膜炎 l這種痠痛以局部類固醇注射這種痠痛以局部類固醇注射 可以得到快速有效的療效可以得到快速有效的療效l根本的治療還是要以合適的運動根本的治療還是要以合適的運動 來改善血液循環及強化肌肉來改善血液循環及強化肌肉 以及排除體內的酸毒物質以及排除體內的酸毒物質 骨質疏鬆骨質疏鬆骨質疏鬆是骨質疏鬆是一個一個沈默的沈默的、持續進行的骨骼老化現象、持續進行的骨骼老化現象它通常沒有任何症狀它

15、通常沒有任何症狀直到發生骨折為止直到發生骨折為止 最容易發生骨折的部位有三處：最容易發生骨折的部位有三處：1.手腕手腕 2.脊椎骨脊椎骨 3.髖部髖部骨質的年齡變化骨質的年齡變化成長發育期，骨質的量也不斷的增加成長發育期，骨質的量也不斷的增加到三十五歲左右，全身骨質量到達巔峰到三十五歲左右，全身骨質量到達巔峰此後就開始緩慢的下降此後就開始緩慢的下降 每年大約以每年大約以1%的穩定速度失去骨質的穩定速度失去骨質 到到70-75歲時，女性可能損失歲時，女性可能損失35-50%男性可能損失男性可能損失20-30%造成骨質疏鬆的原因造成骨質疏鬆的原因 1.飲食習慣飲食習慣 2.體能活動體能活動 3.停

16、經與老化停經與老化 4.陽光與日曬陽光與日曬 5.疾病與藥物疾病與藥物 6.菸、酒菸、酒骨質疏鬆的預防骨質疏鬆的預防 1.含鈣食物的攝取及鈣片的補充含鈣食物的攝取及鈣片的補充 2.足量的體能活動及運動足量的體能活動及運動 3.足量的陽光及日曬足量的陽光及日曬 4.生活上要避免會使鈣質流失的情況生活上要避免會使鈣質流失的情況 5.補充女性荷爾蒙補充女性荷爾蒙一、鈣的攝取一、鈣的攝取 根據美國國家科學院的建議根據美國國家科學院的建議根據美國國家科學院的建議根據美國國家科學院的建議 成年人每天需要攝取成年人每天需要攝取成年人每天需要攝取成年人每天需要攝取1000-12001000-1200毫克毫克毫

17、克毫克 停經後的婦女最好能攝取到停經後的婦女最好能攝取到停經後的婦女最好能攝取到停經後的婦女最好能攝取到15001500毫克毫克毫克毫克 鈣的吸收問題鈣的吸收問題 鈣元素因為不易溶於水鈣元素因為不易溶於水 所以吸收並不容易所以吸收並不容易 鈣吸收效受到年齡的影響：鈣吸收效受到年齡的影響：孩童：吸收率可高達孩童：吸收率可高達75 成人：吸收率只有成人：吸收率只有2040 老年人：吸收力更為減弱老年人：吸收力更為減弱常見鈣片的含鈣量及吸收率常見鈣片的含鈣量及吸收率 種種 類類 鈣含量鈣鈣含量鈣 吸收率吸收率 碳酸鈣碳酸鈣 40%27 乳酸鈣乳酸鈣 13%29 檸檬酸鈣檸檬酸鈣 21%35服用鈣片需

18、知服用鈣片需知碳酸鈣碳酸鈣必須在必須在酸性的環境中才能吸收良好酸性的環境中才能吸收良好 所以建議飯後吃，或者同時飲用柳橙汁、所以建議飯後吃，或者同時飲用柳橙汁、檸檬汁等酸性飲料，可以促進吸收檸檬汁等酸性飲料，可以促進吸收活性維他命有助於鈣離子的吸收活性維他命有助於鈣離子的吸收二二.足量的體能活動及運動足量的體能活動及運動規律的活動與運動是預防骨質疏鬆重要的關鍵規律的活動與運動是預防骨質疏鬆重要的關鍵規律的活動與運動是預防骨質疏鬆重要的關鍵規律的活動與運動是預防骨質疏鬆重要的關鍵任何活動都有助益任何活動都有助益任何活動都有助益任何活動都有助益,包括打理家務、出門辦事等包括打理家務、出門辦事等包括

19、打理家務、出門辦事等包括打理家務、出門辦事等有計畫規律的運動有計畫規律的運動有計畫規律的運動有計畫規律的運動,對提升骨質密度更有幫助對提升骨質密度更有幫助對提升骨質密度更有幫助對提升骨質密度更有幫助 這些包括快走、慢跑、騎單車、游泳、健康操、這些包括快走、慢跑、騎單車、游泳、健康操、這些包括快走、慢跑、騎單車、游泳、健康操、這些包括快走、慢跑、騎單車、游泳、健康操、有氧舞蹈、球類運動、肌肉強化運動、重量訓練有氧舞蹈、球類運動、肌肉強化運動、重量訓練有氧舞蹈、球類運動、肌肉強化運動、重量訓練有氧舞蹈、球類運動、肌肉強化運動、重量訓練三三.足量的陽光及日曬足量的陽光及日曬 需要充足的日曬才能製造足

20、量的維生素需要充足的日曬才能製造足量的維生素需要充足的日曬才能製造足量的維生素需要充足的日曬才能製造足量的維生素D D 專家的建議是：專家的建議是：專家的建議是：專家的建議是：每週每週每週每週2 32 3次次次次 每次讓陽光照射每次讓陽光照射每次讓陽光照射每次讓陽光照射10 1510 15分鐘分鐘分鐘分鐘 四四.避免鈣質流失的情況避免鈣質流失的情況1.避免體質酸化的情況發生避免體質酸化的情況發生 這些包括蛋白質食物過量、甜食過量、這些包括蛋白質食物過量、甜食過量、加工食品過量、熬夜、過勞、精神壓力等加工食品過量、熬夜、過勞、精神壓力等2.避免含磷酸鹽食物及飲料的過量攝取避免含磷酸鹽食物及飲料的

21、過量攝取 例如熱狗、雞塊、洋芋片、加工乳酪、例如熱狗、雞塊、洋芋片、加工乳酪、醬料、餡料、布丁、蘇打汽水、可樂飲料醬料、餡料、布丁、蘇打汽水、可樂飲料3.避免抽菸及酗酒避免抽菸及酗酒五五.補充女性荷爾蒙補充女性荷爾蒙 更年期後更年期後動情激素動情激素的缺乏的缺乏 是造成婦女骨質疏鬆最主要的原因之一是造成婦女骨質疏鬆最主要的原因之一 補充適量的雌激素有助於骨質疏鬆的預防補充適量的雌激素有助於骨質疏鬆的預防 對於更年期的一些不適症狀也有幫助對於更年期的一些不適症狀也有幫助使用天然雌激素來代替使用天然雌激素來代替黃豆含有豐富的異黃酮，它可以在人體內黃豆含有豐富的異黃酮，它可以在人體內轉換成植物性雌激

22、素轉換成植物性雌激素phytoestrogen這種類似荷爾蒙的脆弱化合物這種類似荷爾蒙的脆弱化合物可以幫助人體防範與荷爾蒙相關的癌症可以幫助人體防範與荷爾蒙相關的癌症像乳癌及攝護腺癌像乳癌及攝護腺癌 也可以使用也可以使用天然黃體素藥膏天然黃體素藥膏來擦拭皮膚來擦拭皮膚 經由皮膚來吸收經由皮膚來吸收 腰酸背痛的治療腰酸背痛的治療腰酸背痛的治療方法腰酸背痛的治療方法l臥床休息：減輕脊椎壓力臥床休息：減輕脊椎壓力l藥物治療：消炎止痛、肌肉鬆弛藥物治療：消炎止痛、肌肉鬆弛l物理治療：牽引、短波、按摩物理治療：牽引、短波、按摩l手術治療：傳統手術、雷射手術手術治療：傳統手術、雷射手術l改善習慣：飲食、生

23、活作息、運動、改善習慣：飲食、生活作息、運動、減輕壓力減輕壓力l自然療法：整脊、推拿、指壓、穴道按摩自然療法：整脊、推拿、指壓、穴道按摩 芳香療法、負離子芳香療法、負離子 腰酸背痛的預防腰酸背痛的預防腰酸背痛的預防腰酸背痛的預防 1.運動及肌肉鍛鍊運動及肌肉鍛鍊 2.正確的姿勢正確的姿勢 3.正確的用力方式正確的用力方式 運動及肌肉鍛鍊運動及肌肉鍛鍊 強有力的肌肉可以保護脊椎強有力的肌肉可以保護脊椎 減少扭傷及骨折的機會減少扭傷及骨折的機會 重要的肌肉群有：重要的肌肉群有：1.腹肌及背肌腹肌及背肌 2.大腿四頭肌大腿四頭肌肌肉的重要性肌肉的重要性在沒有肌肉的保護在沒有肌肉的保護之下，脊椎骨是非

24、常之下，脊椎骨是非常脆弱的，輕微的壓力脆弱的，輕微的壓力就會破裂就會破裂胸腔腹腔用力充氣時胸腔腹腔用力充氣時脊椎就能夠承受極高的脊椎就能夠承受極高的壓力而不會受傷壓力而不會受傷充氣的重要性充氣的重要性 輪胎充氣就可以承受重壓輪胎充氣就可以承受重壓 輪胎漏氣，車胎就會被壓壞輪胎漏氣，車胎就會被壓壞 當我們吸氣用力時當我們吸氣用力時 腰椎的壓力可以減少腰椎的壓力可以減少 30%胸椎可以減少胸椎可以減少 50%腹腔充氣練習腹腔充氣練習對脊椎有益的運動方式對脊椎有益的運動方式l游泳游泳l快走快走l騎腳踏車騎腳踏車l爬山爬山l健康操、舞蹈、瑜珈健康操、舞蹈、瑜珈l避免過度激烈的運動，以免受傷避免過度激烈

25、的運動，以免受傷 大腿四頭肌鍛鍊大腿四頭肌鍛鍊 蹲下、站起蹲下、站起 是最簡易的鍛鍊是最簡易的鍛鍊 大腿肌肉的方法大腿肌肉的方法 2.正確的姿勢正確的姿勢 站姿、坐姿、睡姿站姿、坐姿、睡姿 都需要注意及講究都需要注意及講究姿勢不正姿勢不正 站有站姿站有站姿彎腰挺腹的姿勢彎腰挺腹的姿勢增加椎間盤壓力增加椎間盤壓力容易引起痠痛容易引起痠痛站久容易腰酸站久容易腰酸不知不覺彎腰突腹不知不覺彎腰突腹將一腳墊高將一腳墊高腰椎就恢復正常弧度腰椎就恢復正常弧度可以減少腰酸可以減少腰酸坐姿坐姿 椅子的好壞會影響坐姿椅子的好壞會影響坐姿 所以選擇坐椅時需要挑剔所以選擇坐椅時需要挑剔座椅對坐姿及腰椎的影響座椅對坐姿

26、及腰椎的影響 1.椅座的高度椅座的高度 2.椅座的深淺椅座的深淺 3.椅背的高度、角度及弧度椅背的高度、角度及弧度 4.手架手架 正確的坐姿是正確的坐姿是膝關節比髖關節略高膝關節比髖關節略高腰椎的弧度就會正常腰椎的弧度就會正常椅座的高度椅座的高度椅子如果太高椅子如果太高雙腳不能平放地面雙腳不能平放地面膝關節會比髖關節低膝關節會比髖關節低腰椎後仰的弧度會增加腰椎後仰的弧度會增加容易感到腰酸容易感到腰酸椅子過高時，避免腰酸的訣竅椅子過高時，避免腰酸的訣竅 椅子如果太矮椅子如果太矮 身體向前傾身體向前傾 背部及大腿後方背部及大腿後方 肌肉會緊繃不舒服肌肉會緊繃不舒服椅座的深淺椅座的深淺 恰好恰好恰好

27、恰好 太淺太淺太淺太淺 太深太深太深太深椅背的角度椅背的角度 直角椅背不舒服直角椅背不舒服直角椅背不舒服直角椅背不舒服 加個軟墊就舒服加個軟墊就舒服加個軟墊就舒服加個軟墊就舒服 椅背的角度椅背的角度椅背成椅背成90度度時時椎間盤壓力較高椎間盤壓力較高椅背成椅背成120度度時時椎間盤壓力較低椎間盤壓力較低 椅背有支撐墊可以維持正常弧度及減輕壓力椅背有支撐墊可以維持正常弧度及減輕壓力椅背的高度椅背的高度 椅背如果高到頭頸部椅背如果高到頭頸部 疲倦時就可以讓頭部靠著休息疲倦時就可以讓頭部靠著休息 椅背如果太低椅背如果太低 上背部就得不到支撐上背部就得不到支撐手架手架 兩臂放在手架上時兩臂放在手架上時

28、 可以減輕腰椎的壓力可以減輕腰椎的壓力 理想的座椅理想的座椅開車的姿勢開車的姿勢 正確正確 座椅太前座椅太前 座椅太後座椅太後看書的姿勢看書的姿勢打字、打電腦的姿勢打字、打電腦的姿勢 睡睡 姿姿 膝蓋用枕頭或棉被墊高膝蓋用枕頭或棉被墊高 腰椎就能貼緊床鋪腰椎就能貼緊床鋪 可以舒服的睡覺、休息可以舒服的睡覺、休息 將兩腿架在椅子上將兩腿架在椅子上 是讓小腿及脊椎休息最好的姿勢是讓小腿及脊椎休息最好的姿勢 床鋪如果太軟床鋪如果太軟 身體就會凹陷扭曲身體就會凹陷扭曲 第二天醒來全身痠痛第二天醒來全身痠痛 正確的用力方式正確的用力方式 壓力重量壓力重量 X 力臂力臂 力臂越長，壓力越大力臂越長，壓力越大 彎腰搬彎腰搬20公斤重公斤重 腰椎壓力腰椎壓力340公斤公斤 蹲下搬蹲下搬20公斤重公斤重 腰椎壓力腰椎壓力210公斤公斤 No!Yes!推與拉，哪一個腰椎比較不容易受傷？推與拉，哪一個腰椎比較不容易受傷？使用腹肌使用腹肌腹腔壓力增加腹腔壓力增加腰椎壓力較小腰椎壓力較小使用背肌使用背肌腰椎壓力較大腰椎壓力較大比較容易受傷比較容易受傷跪著擦地板跪著擦地板腰椎彎曲弧度大腰椎彎曲弧度大容易腰酸容易腰酸用狗爬式擦用狗爬式擦比較不容易酸比較不容易酸彎不下腰時可以彎不下腰時可以利用階梯來穿鞋利用階梯來穿鞋或綁鞋帶或綁鞋帶穿高跟鞋穿高跟鞋會增加腰椎後仰的弧度會增加腰椎後仰的弧度容易引起腰酸容易引起腰酸