《食物中毒与预防》PPT课件.ppt
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1、第第3 3章章 食物中毒及预防处理食物中毒及预防处理1l目前在中国,微生物性食物中毒占据首位,餐饮单位目前在中国,微生物性食物中毒占据首位,餐饮单位(集体食堂、宾馆、饭店集体食堂、宾馆、饭店)占中毒责任单位的百分之六占中毒责任单位的百分之六十以上,而动物性食品是引起食物中毒的主要食品,十以上,而动物性食品是引起食物中毒的主要食品,其中,肉及肉制品占百分之二十,水产品占百分之十。其中,肉及肉制品占百分之二十,水产品占百分之十。l 中国疾控中心营养与食品安全所研究员刘秀梅中国疾控中心营养与食品安全所研究员刘秀梅称:食源性疾病是中国头号食品安全问称:食源性疾病是中国头号食品安全问题。题。刘秀梅指刘秀
2、梅指出,生食水产品中的副溶血性弧菌和寄生虫,熟肉制出,生食水产品中的副溶血性弧菌和寄生虫,熟肉制品中的单增李斯特菌和沙门氏菌,生食蔬菜中的肠出品中的单增李斯特菌和沙门氏菌,生食蔬菜中的肠出血性大肠杆菌,乳制品中的葡萄球菌肠毒素以及婴幼血性大肠杆菌,乳制品中的葡萄球菌肠毒素以及婴幼儿食品中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等生物性危害应成儿食品中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等生物性危害应成为有关部门重点控制的对象。为有关部门重点控制的对象。2l2006年11月09日中国全国目前有2亿人超重、1.6亿人患高血压、1.6亿人血脂异常、6000多万人肥胖、4000万人血糖异常此间一位专家在援引第四次“中国居民营养与健康
3、现状”调查的一组数据提醒说,营养来源于食品,上述食源性疾病状况如不尽快改变,中国人口营养健康恶化趋势就无法得到有效遏制,势必降低中华民族竞争力。3二二 、食物中毒、食物中毒食物中毒的概念,特征与分类食物中毒的概念,特征与分类1 1 概念概念 摄入含生物性、化学性有毒有害摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。出现的非传染性急性、亚急性疾病。2 2 特征:特征:(1 1)潜伏期短,发病突然,时间集中)潜伏期短,发病突然,时间集中;(2 2)病人有类似的临床表现)病人有类似的临床表现;(3 3)
4、发病者均与某种食物有明确的关系;)发病者均与某种食物有明确的关系;(4 4)病人对健康人无传染性,采取措施后控)病人对健康人无传染性,采取措施后控制快。制快。4分类l细菌性细菌性l化学性危害化学性危害l有毒动植物有毒动植物l真菌毒素真菌毒素l不明原因不明原因5广东餐饮业的食物中毒特点广东餐饮业的食物中毒特点l广东气候温暖,环境潮湿,是造成微生物和植物性食物中毒高发的重要原因(每年510月细菌性中毒的高发季节)l储藏不当或生熟交叉污染l烹调时间和温度不够61.1.食源性细菌病原体食源性细菌病原体(1 1)沙门氏菌)沙门氏菌 (2 2)空肠、结肠弯曲杆菌)空肠、结肠弯曲杆菌 (3 3)耶尔森氏)耶
5、尔森氏 (4 4)志贺氏菌)志贺氏菌 (5 5)大肠杆菌)大肠杆菌 (6 6)弧菌)弧菌 (7 7)蜡样芽孢杆菌)蜡样芽孢杆菌(8 8)单核细胞增生性李斯特菌)单核细胞增生性李斯特菌(9 9)肉毒梭菌)肉毒梭菌 (1010)金黄色葡萄球菌)金黄色葡萄球菌 (1111)产气夹膜梭菌)产气夹膜梭菌 (1212)流产布氏杆菌)流产布氏杆菌7 2.2.食源性病毒食源性病毒(1 1)甲型肝炎病毒)甲型肝炎病毒 (2 2)诺沃克病毒)诺沃克病毒 (3 3)疯牛病)疯牛病 (4 4)口蹄疫病毒)口蹄疫病毒3.3.食源性寄生虫食源性寄生虫 旋毛虫、绦虫、孢子虫等旋毛虫、绦虫、孢子虫等 隐隐孢孢子子虫虫 污污染
6、染生生水水、未未消消毒毒的的牛牛奶奶、生生菜菜、凉凉菜菜 圆孢子虫圆孢子虫 污染生水、水果污染生水、水果 这这些些虫虫卵卵、幼幼虫虫不不能能被被一一般般的的肥肥皂皂、洗洗涤涤剂剂和和消消毒剂所杀灭。毒剂所杀灭。893.3.真菌毒素真菌毒素 我我国国已已开开展展黄黄曲曲霉霉毒毒素素、杂杂色色曲曲霉霉毒毒素素、脱脱氧氧雪雪腐腐镰镰刀刀菌菌烯烯醇醇、T-2T-2毒毒素素、烟烟曲曲霉霉震震颤颤素素等等的的研研究究,国国际际上上受受关关注注的的真真菌菌毒毒素素是是伏伏马马菌菌素素、棕棕曲曲霉霉毒毒素素、镰镰刀刀菌菌素素、展展青青霉霉素素等等,由由于于具具有有慢慢性性毒毒性性,并并与与人人类类,特特别别是
7、是癌癌症症有有密切关系而受到重视。密切关系而受到重视。104.4.天然毒素类天然毒素类 海海洋洋毒毒素素 贝贝类类毒毒素素麻麻痹痹性性贝贝类类毒毒素素、腹腹泻泻性性贝贝类类毒毒素素、神神经经性性贝贝类类毒毒素素、遗遗忘忘性性贝贝类类毒毒素素;鱼鱼类类毒毒素素包包括括河河豚豚毒毒素素、西西加加毒毒素素和和鲭鲭鱼鱼毒毒素素 毒毒蘑蘑菇菇:有有毒毒物物质质引引起起人人类类神神经经、血血液液、消消化道、肝脏等多系统的中毒性疾病化道、肝脏等多系统的中毒性疾病 苦杏仁及木薯:含氰甙类苦杏仁及木薯:含氰甙类 粗制棉籽油:含棉酚粗制棉籽油:含棉酚11其他:菜豆中毒、鲜黄花菜中毒125.5.动植物贮藏时产生的毒
8、性物质动植物贮藏时产生的毒性物质 鱼体不新鲜时组胺增加;马铃薯发芽所产生鱼体不新鲜时组胺增加;马铃薯发芽所产生的龙葵素;蔬菜不新鲜时亚硝酸盐增加。的龙葵素;蔬菜不新鲜时亚硝酸盐增加。13化学性危害化学性危害 农农药药残残留留、有有毒毒金金属属和和化化合合物物(铅铅、镉镉、汞汞、砷砷、氟氟、多多环环芳芳烃烃、多多氯氯联联苯苯、二恶英)二恶英)工工厂厂化化学学药药品品(润润滑滑剂剂、清清洁洁洗洗消消剂、油漆)、兽药残留剂、油漆)、兽药残留 食品添加剂和食品辅助剂食品添加剂和食品辅助剂放射性危害放射性危害14细菌性食物中毒发生的原因l食品被致病性细菌污染食品被致病性细菌污染l交叉污染交叉污染l人员污
9、染,人员污染,l食用前未加热或加热不彻底,食用前未加热或加热不彻底,l存放时间过长温度控制不当,存放时间过长温度控制不当,l餐具不洁餐具不洁15细菌性食物中毒的预防原则细菌性食物中毒的预防原则原则一 预防食物收到细菌污染l保持清洁l生熟分开l食用安全的水和食品原料原则二 控制细菌生长繁殖l冷藏 510度 热储存60度l时间 2小时16l原则三 杀灭病原菌l原则四 控制加工量17餐饮业食物中毒处理原则餐饮业食物中毒处理原则l1.立即停止供应l2.送医治疗l3.报告监管部门l4.保护现场l5.配合事故调查18葡萄球菌肠毒素食物中毒(1)病原:金黄色葡萄球菌,生长最适)病原:金黄色葡萄球菌,生长最适
10、温度为温度为3037,对热抵抗力较强。,对热抵抗力较强。葡萄球菌可产生多种毒素,其中肠毒葡萄球菌可产生多种毒素,其中肠毒素为单链蛋白,耐热、耐胃、胰蛋白酶。素为单链蛋白,耐热、耐胃、胰蛋白酶。在含水较高、含蛋白质及淀粉丰富、通在含水较高、含蛋白质及淀粉丰富、通风不良氧分压低的基质中最易产毒。毒风不良氧分压低的基质中最易产毒。毒素分为素分为8个血清型,个血清型,A型毒性最强,型毒性最强,B型型最耐热,引起食物中毒最常见的是最耐热,引起食物中毒最常见的是A、D型。型。19(2)流行病学特点:多发于夏秋季,发病率高)流行病学特点:多发于夏秋季,发病率高中毒食品:动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制中毒食品
11、:动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制品,尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。品,尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。(3)中毒机制:)中毒机制:葡萄球菌肠毒素中毒后,引起呕葡萄球菌肠毒素中毒后,引起呕吐症状,腹泻等急性胃肠炎症状。葡萄球菌食物吐症状,腹泻等急性胃肠炎症状。葡萄球菌食物中毒,是由葡萄球菌繁殖过程中分泌到菌细胞外中毒,是由葡萄球菌繁殖过程中分泌到菌细胞外的肠毒素引起,是典型的毒素型食物中毒。的肠毒素引起,是典型的毒素型食物中毒。20(4)临床表现:潜伏期短,)临床表现:潜伏期短,24小时,突然小时,突然恶心,反复剧烈呕吐,同时伴有上腹部痉挛恶心,反复剧烈呕吐,同时伴有上腹部痉挛性疼
12、痛及腹痛,腹泻。体温一般正常。病程性疼痛及腹痛,腹泻。体温一般正常。病程短,短,12天,预后良好。天,预后良好。21八、肉毒梭菌食物中毒(1)病原:肉毒梭状芽孢杆菌,)病原:肉毒梭状芽孢杆菌,G+厌氧杆厌氧杆菌,芽孢抵抗力强。生长产毒适宜温度为菌,芽孢抵抗力强。生长产毒适宜温度为1830。肉毒毒素是强烈的神经毒,不耐热,肉毒毒素是强烈的神经毒,不耐热,毒素分毒素分8型,引起人类中毒的是型,引起人类中毒的是A、B、E、F型,型,A型最常见,其次是型最常见,其次是B、E型。型。22附:附:l常见食物中毒的类型及处理方法23一一.细菌类中毒细菌类中毒流行特点:多发于冬春季,有地区性。流行特点:多发于
13、冬春季,有地区性。中毒食品:我国多为植物食品引起中毒食品:我国多为植物食品引起尤其是家庭尤其是家庭自制的谷类、豆类发酵食品,青海主要为越冬自制的谷类、豆类发酵食品,青海主要为越冬密封保存的肉制品;婴儿肉毒中毒可能由蜂蜜密封保存的肉制品;婴儿肉毒中毒可能由蜂蜜所致,国外报道以罐头食品为主。所致,国外报道以罐头食品为主。中毒的原因:中毒的原因:1.原料带染;原料带染;2.制作过程加热不能制作过程加热不能杀死芽孢杆菌;杀死芽孢杆菌;3.密封、厌氧及合适温度;密封、厌氧及合适温度;4.食用前不加热。食用前不加热。24(3)中毒机制:)中毒机制:(4)临床表现:潜伏期一般)临床表现:潜伏期一般1248小
14、时,前期小时,前期症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振,以对称症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振,以对称性颅神经损伤的症状为主,主要表现为肌肉麻性颅神经损伤的症状为主,主要表现为肌肉麻痹和神经功能不全。体温正常,意识清楚,病痹和神经功能不全。体温正常,意识清楚,病死率较高。死率较高。婴儿中毒表现为:便秘、头颈肌肉软弱、吸婴儿中毒表现为:便秘、头颈肌肉软弱、吸无力,吞咽困难、眼睑下垂,全身肌张力减退。无力,吞咽困难、眼睑下垂,全身肌张力减退。25(5)细菌性食物中毒的处理:)细菌性食物中毒的处理:1)首先应迅速排出毒物:催吐,洗胃)首先应迅速排出毒物:催吐,洗胃2)对症治疗:治疗腹痛腹泻,纠正电解质平
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