心外科常见口服药精.ppt

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1、心外科常见口服药第1页，本讲稿共19页（一）抗凝药物1、波立维（硫酸氯吡格雷）a.规格：75mgX7粒 b.药理：血小板聚集抑制剂 c.用量：一日一次，一次一粒 d.不良反应：出血 e.冠脉搭桥术前应停用波立维2周 第2页，本讲稿共19页（一）抗凝药物2、拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）a.规格：100mg X 30粒 b.药理：抑制血小板聚集 c.用量：一日一次，一次一粒 d.服药时不能饮酒，引发胃肠道出血 第3页，本讲稿共19页（二）降血脂药物1、立普妥（阿托伐他汀钙片）a.规格：40mg X 7粒 b.药理：使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c.用量：每晚一次，每次1粒 d.对肝功、

2、肾功有影响第4页，本讲稿共19页（二）降血脂药物1、可定（瑞舒伐他汀钙片）a.规格：5mg X 7粒 b.药理：使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c.用量：每晚一次，每次14粒 d.对肝功、肾功有影响第5页，本讲稿共19页（二）冠脉扩张药物1、异乐定（单硝酸异山梨酯缓释胶囊）a.规格：50mg X 7粒 b.药理：降低心脏负荷，直接作用于冠状动脉，松驰血管平滑肌 c.适应症：冠心病、慢性充血性心力衰竭 d.用量：每早一次，每次1粒 e.不良反应：头痛、低血压第6页，本讲稿共19页（二）冠脉扩张药物2、欣康（单硝酸异山梨酯片）a.规格：20mg X 7粒 b.药理：降低心脏负荷，直接作用

3、于冠状动脉，松驰血管平滑肌 c.适应症：冠心病、慢性充血性心力衰竭 d.用量：一日三次，每次1粒 e.不良反应：头痛、低血压第7页，本讲稿共19页1、呋塞米片 a.规格：20mg X b.药理：增加对水和电解质排泄；增加肾血流量 c.适应症：水肿性疾病；高血压；高钾血症 d.不良反应：水、电解质紊乱 e.用法：一日三次第8页，本讲稿共19页2、螺内酯片 a.规格：20mg X b.药理：作用于远曲小管和集合管，阻断 Na_K和NaH交换，结果Na、C1和水排泄增多，K、Mg2和H排泄减少 c.适应症：水肿性疾病；高血压 d.不良反应：高钾血症；低钠血症 e.用法：一日三次第9页，本讲稿共19页

4、2、地高辛片 a.规格：0.25mg X b.药理：毛地黄的毒性强心糖苷加强心肌收缩力；减慢心率；抑制心脏传导 1、正性肌力作用 2、负性频率作用 3、心脏电生理作用 c.用法：一日三次 第10页，本讲稿共19页2、地高辛片 d.适应症：充血性心力衰竭；控制快速性心 房颤动、心房扑动的心室率 e.禁忌症：1.任何强心苷制剂中毒；2.室性心动过速、心室颤动；3.梗阻型肥厚型心肌病；4.预激综合征伴心房颤动或扑动。f.不良反应：心律失常（室性早搏）；胃肠道反应；电解质失调；黄视；中枢神经反应第11页，本讲稿共19页3、华法林片 a.规格：2.5mg、5mg、10mg b.药理：竞争性对抗维生素 K

5、 的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成；降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用 c.用法：每日一次，定时定量，查凝血项 d.不良反应：出血 e.禁忌症：活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者、妊娠期、肝肾功不全第12页，本讲稿共19页1、倍他乐克（酒石酸美托洛尔）a.规格：25mg、50mg、75mg b.药理：1肾上腺素能受体阻滞作用为主 (心脏选择性)的药物 c.适应症：高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗 d.不良反应：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象第13页，本讲稿共19页1、倍他乐克 e.用法：一日二次 f.注意事项：1、长期使用

6、本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于710天内撤除，至少也要经过3天。2、不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。3、对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。第14页，本讲稿共19页2、康忻（富马酸比索洛尔富马酸比索洛尔）a.规格：2.5mg X 10 b.药理：阻滞心脏-受体而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应，引起心率减慢、心肌收缩力降低，从而降低心肌耗氧量 c.适应症：高血压、心绞痛 d.禁忌症：心衰、心率慢、血压低 e.用法：一日一次，一次1-4粒第15页，本讲稿共19页3、络活喜（苯磺酸氨氯地平片)a.规格：5mg X 7

7、b.药理：钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。舒张血管平滑肌，抗高血压 c.适应症：高血压、心绞痛 d.不良反应：水肿、头晕、（心衰者慎用）e.用法：一日一次，一次510mg第16页，本讲稿共19页4、拜新同（硝苯地平控释片）a.规格：30mg X 7 b.药理：钙离子拮抗剂能减少钙离子经过钙通道进入细胞 c.适应症：高血压、劳力性心绞痛 d.不良反应：水肿、心痛、（心衰者慎用）e.用法：一日一次，一次3060mg 该药片不能咀嚼或掰断后服用第17页，本讲稿共19页5、洛丁新（盐酸贝那普利片）a.规格：10mg X 14 b.药理：血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低 c.适应症：高血压、心功不全 d.不良反应：头痛、咳嗽 e.用法：一日一次，一次510mg第18页，本讲稿共19页6、开博通（卡托普利片）a.规格：12.5mg X 10 b.药理：抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素转换成血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留 c.适应症：高血压、心力衰竭 d.不良反应：水肿（少见）e.用法：一日三次，一次6.25mg-12.5mg第19页，本讲稿共19页