小腿截肢者装配假肢前康复.pptx

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1、一、皮肤清洁为使您的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上您应做到一下几点：1、使用温水及中性肥皂清洗残肢皮肤。2、将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。3、彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。第1页/共29页注意事项：1、每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加对压力的耐受性。2.避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及皮肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。第2页/共29页二、残端缠裹缠裹弹性绷带，是残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带，残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带（白天和晚上），除去洗澡时

2、，按摩残肢时或锻炼时。第3页/共29页缠裹方法：1、缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕，而不应是水平的环形缠绕。2、不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕，这样易在疤痕处造成皮肤皱折，而应交替的覆盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。3、继续呈斜形缠绕，残肢的末端应尽量稳固加压包裹。4、当缠绕至大腿方向时，应逐渐减小绷带压力。5、绷带缠绕应延伸至膝关节以上，至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。6、返回至膝关节以下，如果绷带有剩余，应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带，避免使用别针。每34小时重新缠绕一次残肢，如绷带滑脱或打褶，应随时重新缠裹。第4页/共29页三、弹性绷带的处理使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。

3、1、弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带，并用清水彻底 清洗，不要用力拧绷带。2、将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹 性。避免直接的热辐射及阳光暴晒。不要放置于干燥器中；不要悬挂晾干。第5页/共29页四、体位仰卧 任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势：躺在硬板床上，不要在残肢下放置枕头，保持残肢平放在床上并伸直膝关节，两条腿应并在一起。仰卧图片第6页/共29页体位俯卧 当你俯卧时应采取下列姿势：躺在硬板床上，保持髋部平卧于床上，伸直膝关节，两腿并拢。俯卧图片第7页/共29页体位坐位避免长时间的坐位坐位时应注意下列事项：坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在

4、两髋上。保持膝关节伸直，避免两腿交叉。坐位图片第8页/共29页五、锻炼为保持或增强肌肉的力量及弹性，应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带，进行锻炼时应保持正常的呼吸。第9页/共29页锻炼-屈髋将残肢抬起朝向胸部，并弯曲膝关节；健侧腿扔平放于床上，再将残肢膝关节伸直平放于床上；然后休息，重复数次此种动作。屈髋图片第10页/共29页锻炼-直腿抬高伸直残肢侧膝关节，将残肢向屋顶方向抬起；保持健侧腿平放于床上，再放下残肢；在抬起或放下残肢的过程中，不要弯曲膝关节；然后休息，重复数次此动作。直腿抬高图片第11页/共29页锻炼-伸髋首先将两腿向胸部弯曲，用手扳住健侧腿用力压向胸部，残肢向床板

5、放下，并用力压向床板，保持膝关节的伸直状态；保持此种状态一呼一吸5次；然后放松，重复此动作数次。伸髋图片第12页/共29页锻炼-等张伸髋将一小毛巾卷放置于残肢末端下，残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止；保持此姿势一呼一吸5次；然后放松，重复此锻炼数次。等张伸髋图片第13页/共29页锻炼-髋关节内收、外展将毛巾卷放置于大腿之间，残肢尽可能远离健侧腿呈外展状，确保膝关节面朝屋顶；然后再收回残肢，挤住毛巾卷；重复5次这种动作，休息。髋关节内收，外展图片第14页/共29页锻炼-等张外展、内收将一毛巾卷放置于大腿之间，用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起，试着迫使两腿分开；保持此种姿势呼吸5次，然后将

6、两腿夹紧毛巾卷，再保持这种姿势呼吸5次；休息，重复锻炼。等张外展、内收图片第15页/共29页锻炼-股四头肌训练绷紧残肢侧的大腿肌肉，膝关节伸直压向床板，使得髌骨向上滑动；保持这种姿势呼吸5次；然后放松，重复锻炼。股四头肌训练图片第16页/共29页锻炼-伸髋屈膝运动仰卧位两腿靠拢，弯曲线侧膝关节，大腿抬高离开床板，同时保持髋部平放于床板上；保持此姿势呼吸5次；然后放松，重复锻炼。伸髋屈膝运动图片第17页/共29页锻炼-伸髋伸膝运动俯卧位两腿伸直并拢，将残肢抬起离开床板，保持膝关节伸直状态，髋部不要离开床板；保持此种呼吸5次；然后放松，重复锻炼。伸髋伸膝运动图片第18页/共29页锻炼-臀肌训练收紧

7、臀部；保持此动作呼吸5次；然后放松，重复训练次数。臀肌训练图片第19页/共29页锻炼-屈膝运动俯卧床上，两腿并拢伸直，髋部不要离开床面，弯曲残肢侧的膝关节，尽最大可能屈膝；保持该动作数5次呼吸；然后放松，重新训练。屈膝运动图片第20页/共29页锻炼-髋关节外展侧卧位，将残肢抬高，膝部面朝前，不要让髋关节前后滚动；保持残肢向上数5次呼吸；然后休息，重复锻炼数次。髋关节外展图片第21页/共29页锻炼-伸髋侧卧位残肢侧在上，迫使残肢后伸，保持膝关节伸直及膝部面朝前；不要让髋关节前后滚动；保持该动作数5次呼吸；休息，重复锻炼数次。伸髋图片第22页/共29页锻炼-伸膝坐在硬椅子上，上身挺直重心落在两髋上

8、；保持大腿接触到椅面并伸直膝关节，持续5次呼吸；放松，重复锻炼数次。伸膝图片第23页/共29页六、行走尽可能的活动，这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力；行走时需保留弹性绷带。第24页/共29页行走如何使用助行器检查你的助行器，确保使用安全；检查助行器的顶端橡皮头是否磨损；助行器的腿应保持一样高度；残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面；膝关节伸直，不要将残肢放在助行器横杆上休息。第25页/共29页行走如何使用拐杖行走检查你的拐杖确保使用安全；查看拐杖的顶端是否磨损；拐杖的扶手应该牢固，拐杖上不应有任何松动的螺丝；保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面；伸直膝关节，不要将残肢放在拐杖扶手上休息。第26页/共29页七、注意事项做到：1、每天晚上清洗残肢；2、所有的时间残肢都应包裹弹性绷带；3、经常重新包裹残肢；4、经常清醒弹性绷带；5、尽可能多的行走；6、经常锻炼保持残肢强壮有力；7、在适当的体位下保持残肢的活动性；8、在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。第27页/共29页注意事项禁忌：1、浸泡残肢；2、剃刮残肢；3、在残肢上应用洗涤剂；4、长时间的坐姿；5、坐位时残肢搭在健侧腿上；6、坐位时将残肢搭在椅子扶手上；7、将残肢放在拐杖扶手或助行器上休息。第28页/共29页感谢您的观看。第29页/共29页