监理管理规程表格.pdf
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1、表 A.0.1 法定代表人授权书法定代表人授权书工程名称编号:兹任命同志为我公司驻项目总监理工程师。授权代表我公司履行建设工程监理合同,并承担法律、法规规定的相应责任。期限:自年月日至年月日。被任命人简况:姓名:年龄:职称:注册证号:监理单位(章):法定代表人:日期:项目监理机构监理人员表项目监理机构监理人员表工程名称:编号:姓名岗位职务技术职称专业岗位证书名称及证号联系电话备注填报人:日期:表 A.0.3监理设施(设备)登记表工程名称:编号:序名称号备编号格量/供应商日期设施、设型号规数生产厂家购入/生产进场日期备注填写人:日期:表 A.0.4设计文件监理自审记录设计文件监理自审记录工程名称
2、:编号:日期设计单位序号页数专业名称图号共页,第页图纸问题建议及意见自审人员签字表 A.0.5施工单位项目管理机构报审表施工单位项目管理机构报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,在施工准备阶段已按照建设工程监理规范规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作,现将如下资料申报贵部审查。附件:1.企业营业执照(副本);2.企业资质证书(副本);3.项目管理组织机构;4.项目章启用函件;5.项目经理任命书;6.项目管理机构人员配备名单;7.岗位资格证件;8.其它要求的资料。施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:专业监理工程师:日期:审核意见
3、:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:监理日记监理日记日期:年月日,星期,气温:气候白天:夜间:工程名称合同编号建设单位施工单位记录人:监理工程师:注:监理日志应全面记录有关监理活动,包括工程实施、监理工作及其他有关情况,如:工程进展、重要会议、重大事件、联合检查、监理通知/联系单、工程开工/复工及当地气候等情况。表表 A.0.7A.0.7工程质量监理工作月报工程质量监理工作月报编号:项目名称建设单位施工单位监理单位项目负责人项目经理填写要求:对上月的形象进度做出说明,并附反映工程形象进度的数码施工进度照片。填写要求:对建设各方是否存在与质量有关的不良行为作说明,尤其是建设各方责任施工单位
4、项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理人员的到位及履主体质量行为职情况。填写要求:对材料、设备、试件的见证取样检验情况进行评述。对检验检验及抽检情检测不合格的必须提供详细处理意见。对基础及主体结构工程的试题质况量检测情况进行评述施工现场质量状况填写要求:对上月工程质量情况作总体评述,包括做得较好的方面及存在的主要质量问题。填写要求:对现场存在的质量缺陷或质量隐患是否提出整改意见并督促质量问题处理施工单位落实整改措施作说明;对质量监督机构发出的责令改正通知书情况的执行情况进行评价。填写要求:第一次监理报告应填写建设各方现场质量管理人员的名单及现场管理机构联系电话。以后若有变动应及时填写,无变动
5、则不填。当有新的分包队人员变更情况伍或专业承包队伍进场施工时,要填写相应的质量管理人员名单及联系电话。其它应说明的情况项目总监(签名并加盖执业章):年月日监理单位(盖章):施工安全监理工作月报编号:项目名称建设单位施工单位监理单位项目负责人项目经理施工进度填写要求:对上月的形象进度做出说明,并附反映工程形象进度的数码照片。填写要求:对施工单位(包括总包单位与分包单位)安全管理机构和专职安全员的施工单位履职情况到位及履职情况,各特种作业持证上岗情况,本期各安全专项施工方案的编制、审批和实施情况以及重大危险源网上申报情况作说明。安全文明施工措施费情况填写要求:对专项安全文明施工措施费的支付和使用情
6、况作说明。施工现场上月安全与文明施工状况填写要求:对上月工程安全与文明施工状况作总体评述,特别是各安全专项情况,包括做得较好的方面及存在的主要安全问题,安全文明施工问题处理情况填写要求:对现场存在的安全隐患是否提出整改意见并督促施工单位落实整改措施作说明;对安全监督机构发出的责令改正通知书的执行情况进行评价。填写要求:第一次监理报告应填写建设各方现场安全管理人员的名单及联系电话。以后若有变动应及时填写,无变动则不填。当有新的分包队伍或专业承包队伍进场施工时,要填写相应的安全管理人员名单及联系电话。填写要求:各方主体其它安全行为情况。现场管理机构人员变更情况其它应说明的情况项目总监(签名并加盖执
7、业章):年月日监理单位(盖章):重点部位监理工作报告编号:项目名称建设单位施工单位监理单位项目负责人项目经理序号工程重点部位、关键工序和重大危险源等名称计划施工(试验、隐蔽、验收等)日期备注123456789101112项目总监(签名并年月日加盖执业章)监理单位(盖章):项目经理年月日突发问题监理工作快报编号:项目名称建设单位施工单位监理单位项目负责人项目经理报告事项详述监理机构或其它相关单位已经采取的措施(附相关函件)处理建议与建议其它应说明的情况项目总监(签名并加盖执业章):年月日监理单位(盖章):表监理工作联系单工程名称:编号:致:(单位)事由:内容:单位(章):负责人:日期:表监理工程
8、师通知单表监理工程师通知单工程名称:编号:致:(施工单位)事由:内容:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:表监理工程师通知回复单表监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知单后,已按要求完成了相关工作,现报上,请予以审查。详细内容:施工单位(章):项目经理:日期:复查意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:工程暂停令工程暂停令工程名称:编号:致:(施工单位)由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按要求做好下述各项工作:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表工程复工报审表工程复工报审表工程名称
9、:编号:致:(监理单位)根据号工程暂停令,我方已按照要求完成了以下各项工作,满足了复工条件,特申请于年月日复工,请审批。详细内容:附件:复工报告证明文件施工单位(章):项目经理:日期:核查意见:专业监理工程师:日期:审批意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:会议签到表工程名称:编号:主持人会议地点会议时间会议内容:姓名单位(部门)名称职务或职称联系电话施工现场质量管理检查记录开工日期:工程名称建设单位设计单位勘察单位监理单位开工报告项目负责人项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术施工单位项目经理负责人序号项目内容123现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分
10、包单位的管4理制度56施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计、施工方案编制7及审批89施工技术标准工程质量检验制度10搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理制11度12施工单位项目经理项目技术负责人(签字)检查结论:总监理工程师(签字):(建设单位项目负责人)(签字)年月日施工组织设计施工组织设计/专项施工方案报审表专项施工方案报审表编号:工程名称现报上编工程施工组织总设计/施工组织设制计/专项施工方案文件,请予以审单查。位工程项目部/专业分技术负责人包施工单位(盖章)审总承包单位审核意见:核单位总承包单位审核人(盖章)施工单位主编编制人项目经理年月日企业技术负责人审监理审查意见:查监理审查
11、结论:同意实施修改后报重新编制单位监理单位(盖章)专业监理工程师总监理工程师日期:日期:施工控制测量成果报验表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予查验。附件:1.施工控制测量依据资料;2.施工控制测量成果表(内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号)。施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:报审报审/验表验表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已完成工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:检验批/分项工程质量自检结果分部(子分部)工程质量检验资料关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新
12、工艺、新技术施工工艺和证明材料试验室资质资料其它施工单位(章):项目经理:日期:审查/验收意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现 将 质 量 证 明 文 件 及 自 检 结 果 报 上,拟 用 于 下 述 部位:,请予以审核。附件:1.数量清单;2.质量证明文件;3.自检结果。施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:表见证取样和送检记录工程名称:编号:见证取样和送检材料类别:建设单位施工单
13、位检测单位监理单位取样取样取样人见证人送检日收到报报告编号取样日期部位数量员签名员签名期、数量告日期备注:制表人(签字):表混凝土浇捣令工程名称:编号:浇捣部位砼等级施工单位计划浇捣时间同条件组年月日时至年月日时拆模组抗渗组浇捣量(m3)试快留置标养组以下内容是否通过验收(通过的项目请填验收人姓名)12钢筋模板456编号软管预埋电管预埋其他实验报告出厂水泥3水管预埋现检测报告编号场碎石或卵石混凝土混凝重量比土配合水灰比坍落度砂外加剂水泥强度等级物理性能混凝土配合比商品砼开盘鉴定证明报告编号实验配合比(kg)水水泥掺合砂石子料外加剂施工配合比(kg)比外加剂掺量施项目经理浇捣组长工单位(签字)(
14、签字)审查意见:总/专业监理工程师:签发时间:年月日时表混凝土模板拆除工序申请表混凝土模板拆除工序申请表工程名称:编号:拆模构件名称及部位构件砼设计标号砼强度报告砼是否符合设计要求模板计划拆除时间申请意见:施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:表数量构件砼浇捣时间旁站记录表旁站记录表工程名称:编号:日期施工合同段旁站部位或工序旁站开始时间施工情况:气候工程地点旁站结束时间监理情况:发现问题:处理意见:备注:项目经理部(章):施工质检员(签字):日期:表项目监理机构(章):旁站人员(签字):日期:工程开工报审表工程名称:编号:致:(建设单位)(监
15、理单位)我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备了开工条件,特此申请于年月日开工,请审批。附件:开工报告证明文件施工单位(章):项目经理:日期:审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:审批意见:建设单位(章):项目负责人:日期:表施工进度计划报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方根据施工合同的有关规定,已完成工程施工进度计划的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工总进度计划阶段性进度计划施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:专业监理工程师:日期:审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表工程款工程款/进度款审查记录进度款审查记录工程名称:编号
16、:施工单位申请支付金额审查后应得金额审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:表工程款工程款/进度款支付证书进度款支付证书工程名称:编号:致:(建设单位)根据施工合同的约定,经审核施工单位的工程款支付申请表和附件,并扣除有关款项,同意本期支付工程款,共计(大写)(小写:)。请按合同约定及时付款。其中:1.施工单位本期申报款为:2.经审核施工单位本期应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:1.施工单位的工程款支付申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师:日期:审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称:编号:
17、施工单位:工程地点在施部位致:(建设单位)根据施工合同的约定,经审核施工单位的支付申请表,同意本期支付安全防护、文明施工措施费用,共计(大写)(小写:)。请按合同约定及时付款。附件:1.施工单位的支付申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师:日期:审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表工程变更费用报审表工程名称:编号:致:(监理单位)兹申报第号工程变更单的变更费用,计算书见附件,请予以审核。附件:工程变更费用计算书施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:专业监理工程师:日期:审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表费用索赔审批表工程名称:编号:致:(施
18、工单位)根据施工合同条款条的约定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔金额(大写),经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,审核金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:表超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表编号:工程名称现报上编工程专项施工方案文件,请予以审制查。单工程项目部/专业分位包施工单位(盖章)审总承包单位审核意见:核单位总承包单位审核人(盖章)责人企业技术负施工单位主编编制人技术负责人项目经理年月日审监理审查意见:查监理审查结论:同意实施修改后报重新编制单监理单位位(盖章)专业监理工程师总监理工程师日期:日期:建设
19、单位意见:项目负责人:年月日表施工单位安全监管机构报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,在施工准备阶段已按照建设工程安全生产管理条例和福建省建设工程安全生产管理办法规定建立了安全监管机构和安全生产规章制度等工作。现将如下资料申报,请予以审查。附件:1.企业资质证书副本;2.安全生产许可证;3.项目安全监管组织机构;4.项目安全监管机构人员配备名单;5.项目经理的建造师证和安全生产考核合格证(B 证);6.专职安全员的安全岗位证和安全生产考核合格证(C 证);7.安全生产规章制度;8.其它要求的资料。施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:安全监理人员:日期:审核意见:项目监理
20、机构(章):总监理工程师:日期:表施工现场特种作业人员资格报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工,特种作业人员已按照建筑施工特种作业人员管理规定经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书,现将下列特种作业人员名单及资格证申报,请予以审查。附件:建筑特种作业人员名单及操作资格证施工单位(章):项目经理:日期:姓名出生年月工种类别证号发证时间年检时间监理审查意见审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:注:建筑施工特种作业人员包括:1.建筑电工、焊工;2.建筑架子工;3.建筑起重信号司索工;4.建筑起重机械司机;5.建筑起重机械安装拆卸
21、工;6.高处作业吊篮安装拆卸工;7.高处作业吊篮操作工;8.建筑起重机械维修工;9.建筑起重机械检测工;10.桩工机械操作工;11.混凝土机械操作工;12.钢筋机械连接操作工。表施工现场安全隐患报告书施工现场安全隐患报告书工程名称:编号:致:(建设行政主管部门)由单位施工的工程,存在下列严重安全事故隐患:我单位已于年月日发出监理工程师通知单/工程暂停令编号,但施工单位拒不整改/停工。特此报告!总监理工程师:年月日签收人:年月日表建筑起重机械安装建筑起重机械安装/拆卸报审表拆卸报审表工程名称:编号:工程地点租赁单位建筑起重机械名称及型号项目经理安装/拆卸单位建筑起重机械登记编号致:(监理单位)我
22、方已完成对安装/拆卸方案及资质等资料的审核,请予以复核。附件:1.安装/拆卸专项施工方案多台塔式起重机施工专项方案2.特种设备制造许可证、产品合格证、使用说明书、制造监督检验证书、备案登记证明等文件3.安装单位、使用单位的资质证书、安生生产许可证和特种作业人员的操作资格证书4.辅助起重机械的的合格证及操作人员资格证书5.其他资料施工单位(章):项目安全负责人:项目经理:日期:复核意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:表-1塔式起重机附着验收表产权单位安装单位使用单位附着前高度序号项目m备案登记号安装高度工程项目附着后高度m规格型号附着道数与建筑物水平附着距离本道与上道附着间距mm
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