2020年广东省《儿科学》每日一练(第472套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广东省儿科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.哮喘重度发作时的血气变化为()。A.pHt,PaC,B.PH1,P0,1 C.pHt,Po,1 D.Pa0,PaCo,t E.pH1.BE 2.有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种()。A.CA B.加大面罩吸氧量 C.P

2、EEP(呼气末正压)D.人工呼吸机延长呼气时间 E.增加潮气量 3.肺炎链球菌脑膜炎的特点是()。第 1 页 A.易有颅神经损害 B.脑脊液不易找到病原菌 C.3岁以上小儿多见 D.不易并发脑积水 E.易并发硬膜下积液 4.Somogyi现象是指()。A.胰岛素过量 C.凌晨低血糖 E.慢性胰岛素不足 5.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生理改变()。A.运动神经传导速度减慢 B.纤颤电位、束颤电位 C.运动单位波幅降低 D.感觉神经传导速度减慢 E.远端潜伏期正常 6.婴儿痉挛症不选用的抗癫痫药物是()。A.丙戊酸钠 B.硝西泮 C.AC

3、 D.托吡酯 E.卡马西平 7.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大()A.T淋巴细胞 B.中性粒细胞 第 1 页 C.自然杀伤细胞 D.抗体依赖性细胞毒性效应 E.B淋巴细胞 8.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是()。A.T波高尖呈帐篷状 B.QRS波增宽,S波加深 C.PR间期延长 D.P波低平或消失 E.出现U波 9.吉兰巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()。A.起病后1周内 B.起病后1-2周 C.起病后第3周 D.起病后第4周 E.起病后2个月 10.治疗单纯性肾病综合征的首选药物是()。A.环孢素 B.雷公藤总苷 C.硫唑嘌岭 D.糖皮质激素 E.环磷酰胺 11

4、.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是()。A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小,潮气量小 第 1 页 D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少SIgA E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富 12.根据小儿动脉收缩压的推算公式，5岁小儿的收缩压应为()。A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.100mmHa 13.脊髓灰质炎所导致的瘫痪最常见的部位是()。A.双上肢 B.双下肢 C.单侧上肢 D.同侧上下肢 E.单侧下肢 14.关于小儿扁桃体发育规律，下列正确的是()。A.1岁后扁桃体增大，410岁时达顶峰 B.生后扁桃体增大，5

5、6岁时明显增大 C.3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D.56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 E.34岁时扁桃体增大，青春期缩小 15.导致风湿热的病原菌是()。A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.大肠杆菌 D.流感杆菌 第 1 页 E.A组B溶血性链球菌 16.狼疮性肾炎最常见的病理类型是下列哪种()。A.微小病变型肾病 B.膜性肾病 C.硬化性肾小球肾炎 D.弥漫性增殖性肾炎 E.局灶节段肾小球硬化 17.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，正确的是()。A.需要供氧 B.控制输液量在60-80ml/(kg.d)C.需要用多巴胺 D.需要纠正酸中毒 E.需要用脱水剂治疗脑水肿 18.外周血中T

6、细胞绝对数达到成人水平的年龄是()。A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 19.儿童风湿热的相关发病机制是()。A.肠球菌的毒素作用 B.1型变态反应 C.IV型变态反应 D.链球菌直接损害 E.II型变态反应 第 1 页 20.全部免疫活性细胞均来源于()。A.树突状细胞 B.单核一吞噬细胞 C.骨髓多能干细胞 D.胚胎多能干细胞 E.淋巴干细胞 21.关于特发性性早熟，最主要的特点为()。A.生长速度加快 B.骨龄增速 C.骨早愈合 D.影响最终身高 E.性发育过程遵循正常规律 22.引起重症脑炎的主要病毒是()A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒 C.腺病毒 D.单纯疱

7、疹病毒 E.腮腺炎病毒 23.新生儿泌尿系统生理特点不正确的是()。A.肾小球滤过率低 B.易出现低钾血症 C.易出现低钠血症 D.易发生酸中毒 E.易出现水肿 24.下列对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的()。第 1 页 A.支气管扩张剂 B.补液纠正酸中毒 C.糖皮质激素类静脉滴注 D.脱敏宁法 E.吸氧 25.儿童发生急性颅内压增高的主要原因是()。A.脑积水 B.脑水肿 C.颅内出血 D.颅内肿瘤 E.窒息 26.有关过敏性紫癜的论述，下列选项中是错误的()。A.多见于6岁以上儿童与青年 B.首发症状以皮肤紫癜为主 C.约有半数患儿以关节肿痛为主 D.起病前13周常有上呼吸道感染史 E

8、.紫疲向心分布、非对称性 27.诊断注意力缺陷多动障碍最主要的依据是()。A.EEG检查 B.智力测定 C.围生期异常病史 D.父母及教师对孩子的行为评估 E.注意力测试 28.急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到()。A.红细胞沉降率正常 第 1 页 B.肉眼血尿消失 C.Addis 计数正常 D.尿常规正常 E.水肿消退、血压正常 29.针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是()。A.DDST B.Bayley C.WISCR D.Gesell力诊断法 E.WPPSI 30.维生素D缺乏性向偻病颅骨软化多发生于哪个年龄段()。A.0-1个月 B.16 A C.69个月 D.912个月 E.12个

9、月以上 二、A2(共 20 题)31.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痛发作，首先考虑使用()。A.盐酸丙咪嗪 B.匹莫林 C.巴比妥类 D.哌甲酯(利他林)E.丙戊酸钠 32.患儿，女，11岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmlg，尿蛋白（+），尿比重1.028.镜下见红细胞管型，红细胞沉降率30mm/h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmo/L，血肌西88.4umol/Ln。以下处理哪项不妥()。第 1 页 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.氢氯噻嗪利尿降压 D.青霉素消除感染灶 E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂 33.患儿，女，1岁。发热1周入院。体检无异常发现

10、，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况()。A.迁徙性化脓性病灶 B.感染性休克 C.肺炎 D.低血糖 E.水电解质紊乱 34.患儿，女，2岁。曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第34肋间闻及1级粗糙全收缩期杂音。x线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 35.患儿，女，5岁，出现下列哪种情况不属于行为问题()。A.屏气发作 B.遗尿症 C.儿童擦腿综合征 D.学习障碍 E.吮拇指癖 第 1

11、页 36.患儿，男，1岁。外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能但除外()。A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.感染性贫血 E.再生障碍性贫血 37.患儿，男，5岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次惠毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是()A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.气管异物 D.肺结核 E.急性支气管炎 38.8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，意识不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不

12、整。此时应考虑的诊断及相应的处理措施为()。A.高热惊厥，给予退热、止惊 B.弥散性血管内凝血，用肝素治疗 C.硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液 D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水 E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水 39.患儿，男，7岁。患水痘半个月，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为()。A.足量敏感抗生素治疗 B.气管插管，保持气道通畅 第 1 页 C.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松 D.抗病毒治疗 E.高压氧治疗 40.患儿，女，5

13、岁半。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：体温38，呼吸40次/分，心率120次/分，I度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流逛拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无假膜，喘鸣音明显，心（）。该患儿可能诊断为()。A.支气管哮喘重度发作 B.气管异物 C.支气管异物 D.急性喉炎 E.急性会厌炎 41.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟降起，张力明显增高，下列哪项处理是错误的（.）。A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液 C.用地西泮止惊 D.地塞米松静注

14、降脑水肿 E.甘露醇静推 42.患儿，男，2岁。发热5天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是()。A.喉痉挛 B.急性喉炎 C.先天性喉喘鸣 D.喉异物 E.1喘 第 1 页 43.患儿，男，8岁。自幼体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第34肋间闻及111l级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是()。A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.艾森曼格综合征 E.以上都不是 44.患儿，女，3岁半。高热，咽痛，眼部刺

15、痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是()。A.疱疹性咽炎 B.红眼病 C.川崎病 D.流行性感冒 E.咽结合膜热 45.患儿，女，生后7天。近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温38.8，心率132次/分，呼吸24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是()。A.给予白蛋白注射液 B.给予光照疗法 C.多晒太阳,减轻黄疸 D.注意保暖，多穿衣服 E.增加喂养次数，促进胎便排出 46.婴儿，女，7个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3Cm，不活泼，食欲减退，反复腹泻面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞计数3x102/L，考虑为()。A.营养不良1度，缺铁性贫血 B

16、.营养不良11度，巨幼细胞性贫血 第 1 页 C.营养不良1度，巨幼细胞性贫血 D.营养不良度，缺铁性贫血 E.营养不良1度，缺铁性贫血 47.患儿，男，2岁，玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院。患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是 A.纤维支气管镜 B.X线 C.胸部CT D.支气管镜 E.不需要检查 48.患儿，女，2岁。溺水，及时抢救后生还，先突然出现咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，考虑为()。A.左心衰 B.右心衰 C.全心衰 D.肺气肿 E.弥散性血管内凝血

17、（DIC）49.患儿，男，2岁。咳嗽5天，伴喘3天、咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是()。A.肺结核 B.肺炎 C.异物吸入 D.支气管炎 E.肺脓肿 50.婴儿，男，足月娩出。生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据 第 1 页 以上病史应考虑下列疾病，但除外()。A.咽下综合征 B.颅内压增高 C.食管闭锁 D.喂养不当 E.消化道畸形 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.过敏性紫癜患儿实验室检查中可能出现的症状有()。A.白细胞增高 B.血小板下降

18、C.血红蛋白正常 D.出血时间缩短 E.凝血时间正常 52.关于学龄前儿童的特点，正确的是()。A.体格发育稳步增长，但较前减慢 B.脑发育完全成熟 C.各系统器官外形均已接近成人 D.发病率低 E.善于模仿 53.下列关于新生儿肾功能的描述正确的是()。A.新生儿肾小球滤过率较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质 B.新生儿肾葡萄糖阈值较成年人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿 C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴留和水肿 D.出生10天内新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高 第 1 页 E.新生儿氨基酸和磷的肾國值较成年人低 54.下述关于抗结核药物的选项中，正确的是()

19、。A.异烟肼是小儿化疗的首选药物 B.异烟对防治结核性脑膜炎有特殊疗效 C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物 D.链霉素在中性偏酸环境中作用强 E.异烟肼为全杀菌药 55.下列说法中不正确的是()。A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸1试验检测 B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大 C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗 D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致 56.关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确()。A.红细胞数比血红蛋白减少更明显 B.网织红细胞计数常减少 C.中性粒

20、细胞数常减少 D.血小板数多正常 E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象 57.下列哪项与新生儿易患败血症有关()A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜屏障功能差 C.脐部为开放性创口 D.白细胞吞噬功能差 E.胃酸低 第 1 页 58.在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥()。A.生后尽早开奶 B.坚持按时喂母乳 C.每次哺乳时间不能少于30分钟 D.每次吸完一侧再吸另一侧 E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背 59.关于嗜异性抗体，下列哪项是正确的()A.小儿阳性率低 B.正常人也可阳性 C.属于1gM抗体 D.传染性单核细胞增多症患儿均为阳性 E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断 60.关于糖尿病

21、酮症酸中毒的补碱原则，下列说法中正确的是()。A.不宜用乳酸钠为补碱药物 B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱 C.pH 7.1或HCO；15mmo/L，应立即给予全量碱性溶液 D.酸中毒严重的患儿，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿 E.补碱应采用4%碳酸氢钠 61.下列哪项是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()。A.黏液腺分泌不足 B.毛运动差 C.黏膜血管少 D.缺乏弹性组织 E.淋巴组织发达 62.风湿热的渗出性病理改变主要发生在()。第 1 页 A.心H B.关节 C.腱鞘 D.皮肤 E.大脑 63.胎儿出生后血液循环发生哪些变化()A.脐血管结扎 B.

22、卵圆孔闭合 C.动脉导管生后立即在解剖上关闭 D.由一个循环变成两个循环 E.体内仍以混合血为主 64.以下关于小儿生长发育规律的描述，正确的是()。A.各年龄阶段生长发育是等速进行的 B.在整个小儿时期生长发育是不断进行的 C.小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期 D.在一定范围内存在着个体差异 E.各系统器官的发育并不平衡 65.常用的机械通气模式有()。A.辅助通气 B.控制通气 C.辅助控制通气 D.间歇指令通气 E.压力支持通气 五、B(共 5 题)66.轻度肥胖()。第 1 页 A.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%B.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同

23、性别儿童体重均值的20%C.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%D.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%E.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%67.生长激素部分缺乏()。A.CH 峰值12ug/L B.CH 峰值8ug/L C.CH峰值4 g/L.D.TSH 值4mU/L E.TSH 值21mU/L 68.心电图显示v，导联QRS波群呈rsR型()。A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管末团 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 69.最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病是()。下列疾病的隔离期为：A.幼儿急疹 B.风疹 C.麻疹

24、 D.水痘 E.猩红热 70.早闭()。A.脱水 第 1 页 B.脑水肿 C.头小畸形 D.甲状腺功能低下 E.侏儒症 第 1 页 A1 答案：1：D 2：C 3：E 4：A 5：A 6：E 7：E 8：E 9：C 10：D 11：D 12：D 13：E 14：A 15：E 16：D 17：B 18：A 19：E 20：C 21：E 22：D 23：B 24：D 25：B 26：E 27：D 28：E 29：C 30：B A2 答案：31：B 32：E 33：B 34：B 35：D 36：E 37：A 38：E 39：C 40：E 41：B 42：B 43：D 44：E 45：E 46：E 47：B 48：A 49：C 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：C B 答案：66：B 67：B 68：B 69：D 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：