管道沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表.pdf

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1、管道沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程量施工单位2016 年 12 月 15 日单元工程名称、部位施工日期2016 年 12 月 29 日检查（测）记录项次检验项目质量标准或备查资料名称严禁扰动槽底土壤，如发生超挖，不扰动槽底土壤，无发生超挖，主控项21沟槽清理和处理严禁用土回填，基底无树根、草皮、乱石，坟、水、井等已处理，基底无积水，地质符合设计要求沟槽轴线坡度符合设计要求边坡坡面清理及支护4截水槽符合设计要求质量标准项次检验项目设计值(cm)槽底1一般2项目3沟槽边坡1:设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于

2、%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格项目经理：年月日每侧宽度高程石方20，-200mm不小于40cm设计要求不陡于1:1:1:1:1:1:540,39,42,44,41,425/土方允许偏差20mm/实测值(mm)合格数（%）/合格率符合设计和规范要求地质符合设计要求符合设计要求符合设计和规范要求100100基底无树根、草皮、乱石及积水，100合格数（%）合格率目3槽底中线经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均监理不小于%，且不合格点不集中分布。单位单元工程质量等级评定为：复核监理工程师：意见年月日注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176 的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。注 3：本表采用给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)标准，测量检测点数：槽底高程(两井之间检查 3 点)，槽底中线每侧宽度(两井之间检查 3 点)，沟槽边坡(两井之间检查 6 点)。