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1、 金牌护资教育 呵护莘莘学子 护考常考知识点总结(下)21、粪便标本采集 除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔 缩小:直径5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化 寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高 高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降 右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左 股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用 20-30:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力 30:湿润、松解头发缠
2、结 25-35:乙醇擦浴 50:皮肤按摩(褥疮)75:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒 70:供皮区的消毒 95:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷 25、葡萄糖酸钙 链霉素过敏:静推 10的葡萄糖酸钙 输库存血:输入库存血 1000ml 以上,须按医嘱注射 10的葡酸10ml 高血钾引起的心肌抑制:静滴 10的葡酸,以对抗钾离子 金牌护资教育 呵护莘莘学子 对心肌的抑制作用 甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10葡酸 10-20ml 维 D 缺乏性手足抽搐症:镇静的同时静推 5-10ml 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10的葡酸 28、碳酸氢钠 1-2:提高沸点,防锈去污 1-4:用于口腔真菌
3、感染 2-4:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗 2:鹅口疮患儿口腔清洗 美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用 1-4洗胃 29、液体温度 38-40:鼻饲 40-45:床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52:温水擦浴 60-70:热水袋 30、心功能分级 一级心功能:活动不受限 二级心功能:活动轻受限 三级心功能:活动须谨慎 四级心功能:休息有表现 31、扑动和颤动治疗原则 房扑房颤宜电除,药物首选洋地黄,奎尼丁或胺碘酮,房颤负律效果佳,室扑室颤非同步,人工呼吸有帮 32、小儿先天性心脏病杂音 动脉导管未闭:胸骨左缘第 2 肋间,响亮的连续性机械样杂音 房间隔缺损:胸骨左缘第 2-3 肋间,可闻及-
4、级收缩期喷射性杂音 室间隔缺损:胸骨左缘 3-4肋间,可闻及-级全收缩期反流性杂音 法洛四联症:胸骨左缘第 2-4 肋间,有-级收缩期喷射性杂音 金牌护资教育 呵护莘莘学子 33、小儿最常见的心脏病:先天性心脏病 最常见的先天性心脏病:室间隔缺损 最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症 34、高血压分级 级:140-159/90-99mmHg 级:160-179/100-109mmHg 级:180/110mmHg 单纯性:收缩压140,舒张压90 每增加一级,收缩压增加 20mmHg,舒张压增加 10mmHg,记住一级,以此类推 35、心绞痛与心肌梗死的临床表现 心梗疼痛性质与心绞相似,但疼痛
5、更剧烈,时间更长 心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解 心梗无诱因,心绞因诱因发作 36、溶栓疗法禁忌症 年内发生脑卒中的 月内出血或创伤的 高血压史未控制 三周内做过大手术的 两周血管穿刺术的 出血倾向或抗凝 动脉夹层 37、瓣膜病鉴别 二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音 主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音 主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音 38、心脏骤停判断:一看二摸(看即判断患者是否有反应,摸即判断大动脉是否有搏动)39、氧疗 持续低浓度低流量给氧:慢性 金牌护资教育 呵护莘莘学子 肺源性心脏病、COPD、型呼吸衰竭 高流量鼻导管给氧,并用20-30乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿 高压氧舱:CO 中毒 39、疼痛鉴别 胃溃疡:餐后痛,食疼痛缓解 十二指肠溃疡:饥饿痛,疼痛食缓解 并发症鉴别 胃溃疡引起出血:呕血、黑便 穿孔:腹膜刺激征 油门梗阻:呕吐宿食 40、出现症状 低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力 低钙血症:小儿腹泻、维 D 缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
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