2020年吉林省《骨外科学》每日一练(第219套).pdf

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1、第1页 2020年吉林省骨外科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()。A.较大血管必须结扎 B.缝扎止血 C.局部包扎加压止血 D.钳夹血管 E.以气压止血带止血 2.骨筋膜间隔综合征常见的原因中,不包括()。A.四肢骨折时小夹板包扎过紧 B.肢体严重的局部

2、压迫 C.开放性骨折所致的大量出血 D.小腿的激烈运动 F.软组织严重挫伤及挤压伤 3.NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是()。第2页 A.骨折块相对肱骨头移位1.0Cm或成角45 B.骨折块相对肱骨头移位1.0Cm或成角30 C.骨折块相对肱骨头移位0.5Cm或成角30 D.骨折块相对肱骨头移位1.0Cm或成角35 E.骨折块相对肱骨头移位0.5Cm或成角45 4.关于脊柱结核并发截瘫,下列不正确的是()。A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%B.胸椎结核合并截瘫多见 C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫 D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核 E.腰椎结核易合并马尾神经受压

3、5.下述检査最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的是()。A.膝关节x线检查 B.膝关节内外侧方应力试验 C.抽屈试验 D.研磨试验 E.蹲走试验 6.急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后,需要的最及时的治疗是()。A.休息 B.石膏固定 C.手术 D.冰敷 E.理疗 7.较常见的肱骨髁上骨折为()。A.伸直型 第3页 B.外展型 C.屈曲型 D.分离型 E.内收型 8.有关踝关节骨折治疗中错误的是()。A.踝穴不宜过大或过小 B.坚强内固定 C.反复整复,争取闭合复位,以免手术 D.早期功能锻炼 E.骨折解剖对位 9.Salte-Harris型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是()。A.

4、股骨头骨骺滑脱 B.桡骨远端骨骺分离 C.腓骨远端骨骺分离 D.第一掌骨骨骺分离 E.肱骨远端全骺分离 10.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是()。A.休克-骨盆骨折-尿道损伤 B.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折 C.休克-尿道损伤一骨盆骨折 D.骨盆骨折-尿道损伤-休克 E.尿道损伤-休克-骨盆骨折 11.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。A.胸锁乳突肌 B.斜方肌 第4页 C.胸大肌 D.以上都是 E.以上都不是 12.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()。A.DSA栓塞髂内动脉 B.DSA栓塞髂外静脉 C.DSA栓塞髂外动脉

5、D.DSA栓塞髂内、髂外动脉与静脉 E.DSA栓塞髂总动脉 13.骨肉瘤x线特征是()A.骨端膨胀性溶骨性破坏 B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有 Codman三角 D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.以上均不是 14.如下图所示,对足弓的描述不正确的是()。A.纵弓可分为内侧纵弓和外侧纵弓 B.横弓由骰骨、3块楔骨及跖骨构成 第5页 C.内侧纵弓较外侧纵弓低 D.由跗骨及跖骨借韧带和肌肉牵拉而成 E.足弓塌陷可成为扁平足 15.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。A.肘关节屈曲40左右位 B.肘关节屈

6、曲60左右位 C.肘关节屈曲90位 D.肘关节极度屈曲位 E.肘关节伸直位 16.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。A.外伤史 B.X线摄片 C.局部痛点普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验 E.股神经牵拉试验 17.临床上最常用的关节镜度数是()。A.15 B.30 C 18.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()。A.鸭步 B.摇摆式跛行 C.屈髋畸形 D.弹跳征(Ortolani)(+)E.单腿站立试验(+)第6页 19.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是()。A.胫骨和股骨 B.髂骨和骶骨 C.脊柱和骨盆 D.肱骨和肩胛骨 E.桡尺骨和胫骨 20.先天性脊柱

7、侧凸的手术治疗方法不包括()A.支具固定术 B.原位融合术和半椎体切除术 C.凸侧骨骼阻滞术 D.后路脊柱矫形融合术 E.前、后路联合脊柱矫形融合术 21.应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是()。A.凿除骨刺和骨嵴 B.刮除软骨内和骨内的病灶 C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊 D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨头,在腕关节常需切除尺骨下端 E.以上都是 22.l.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据为肱骨干骨折部位有反常活动。x线检査显示骨折线存在,断端有0.4C

8、m的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()。A.继续夹板固定 B.改为牵引固定 C.改为石膏外固定 D.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定 第7页 E.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨加外固定 23.()主要病变以及压痛感在干骺端,不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。A.急性血源性骨髓炎 B.关节结核 C.风湿性关节炎 D.创伤性关节炎 E.强直性脊柱炎 24.骨单位是指()A.骨陷窝 B.骨细胞 C.骨的哈佛系统 D.伏克曼管 E.骨小管 25.肱骨外科颈骨折的手术治疗中,下列说法不正确的是()。A.肱骨外科颈骨折手术的方法大体包括闭合复位经皮固定和

9、切开复位内固定两种 B.对于骨折可以通过手法复位,但是不稳定的患者,可以考虑复位后,在C臂机的监控下,用克氏针进行固定 C.其缺点是会增加周围血管神经结构的潜在危险,以及后期克氏针的游走 D.其适应证是:可以进行闭合复位的不稳定的两部分骨折,并且患者的骨质要良好 E.有神经血管损伤的患者,多采取非手术治疗 26.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。A.软组织嵌插 B.反复多次复位 C.没有达到解剖复位 D.低蛋白血症 第8页 E.感染 27.脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()。A.椎旁脓肿 B.腰大肌脓肿 C.腰三角脓肿 D.腹股沟深部胀肿 E.股三角脓肿 28.腰椎管狭窄

10、症的典型临床表现是()。A.平地行走时出现间歇性跛行 B.腰痛 C.骑自行车时无症状 D.上楼梯拾腿吃力 E.腿痛 29.以下关于康复医学说法不正确的是()。A.康复医学是医学一个新分支的学科,是由理疗学、物理医学逐渐发展形成的 B.康复医学主要涉及利用物理因子和方法以诊断、治疗和预防残疾和疾病 C.康复医学主要面向传染病病人 D.康复医学主要面向慢性病人及伤残者 E.康复的最终目标是提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力,使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活 30.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选()A.支持疗法 B.关节抽取脓液注入抗生素 C.石膏固定 D

11、.积极早期功能锻炼和理疗 第9页 E.关节切开引流 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检査:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()。A.臂丛神经损伤 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈榷病 D.神经根型颈椎病 E.格林-巴利综合征 32.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤 B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤 C.颈椎及颈髓震荡伤 D.颈椎骨折合并脊髓休克 E.胸椎骨折合并脊髓损伤 3

12、3.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()。A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创,确保伤口一期愈合 E.骨牵引,待伤口二期愈合 34.患者,男性。双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是()。A.颈椎 第10页 B.腰椎 C.中胸椎 D.胸腰段 E.上胸椎 35.患者,男性,25岁。患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连,此处皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离

13、断。该患者应诊断为()。A.右肱骨严重的开放性骨折 B.右上臂完全离断伤 C.右上臂不完全离断伤 D.右肱骨开放性骨折伴血管损伤 E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤 36.患者,女性。26岁。3小时前摔伤左前臂。査体发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有短缩成角畸形。首先考虑的诊断是()。A.尺桡骨双折 B.尺骨骨折 C.桡骨骨折 D.尺神经损伤 E.前臂软组织挫伤 37.患者,女性,34岁。肩部疼痛,结合以下图像,最可能的诊断是()。A.未见异常 B.痛风 第11页 C.肱骨头缺血坏死 D.类风湿关节炎 F.肩关节退行性变 38.患者,女性,27岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物

14、理检查是()。A.检查肢体的温度 B.检査球海绵体反射 C.压痛的部位 D.检查肢体的运动感觉 E.检查腱反射 39.患者,女性,15岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。耷休:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cm7Cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codm-an三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()。A.胸部X线摄片 B.胃肠道钡餐检查 C.淋巴结活检 D.骨髓穿刺 F.头颅CT 40.患者,男性,30岁。左手掌切割伤2小时。检査:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲

15、运动。诊断最可能的是()。A.中指屈指浅肌腱断裂 B.中指屈指深浅肌腱均断裂 C.中指伸指肌腱断裂 D.中指屈指深肌腱断裂 E.中指远侧指间关节损伤 41.患者,女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕第12页 吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检査:CC。椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作 42.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。A.是一种血行引起的慢性感染性疾病 B.抵抗力、免疫力差者易发生 D.股骨干血运差,易发

16、生骨皮质结核 E.骨松质结核可分为中央型和边缘型 43.患者,男性,25岁。外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。A.骨折处血液循环差 B.伤肢固定不确实 C.彻底清创时摘除过多碎骨块 D.功能锻炼不够 E.未及时行切开复位及内固定 44.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳腺癌骨转移 第13页 45.患者,

17、男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是()。A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 46.患者,女性,5岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 47.患者,男性,21岁。左

18、膝关节脱位伴胴动脉长段挫伤、缺损10Cm,胭动脉修复的最佳方法是()。A.在极度屈曲膝关节直接缝合 B.采用人工血管移植修复 C.采用自体大隐静脉移植修复 D.釆用异体动脉血管移植修复 E.采用自体动脉血管移植修复 48.患者,男性,25岁。2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经、尺桡动脉损伤。应采用的治疗方法()。A.清创后,吻合尺桡动脉,并一期修复其他组织 B.清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织 C.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 第14页 D.清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织 E.清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理 49.患者,女性。请根据其正常

19、肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。A.17岁左右 B.27岁左右 C.37岁左右 D.57岁左右 E.67岁左右 50.患者,男性,38岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8Cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10Cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是()。A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤 B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断

20、标准包括()。第15页 A.晨起关节僵硬至少1小时(6周)B.2个或2个以上关节肿(6周)C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周)D.皮下类风湿结节 E.手x线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松 52.对Kaplan点的描述中,正确的有哪些()。A.股骨颈骨折时,该点偏向健侧 B.是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点 C.当髋关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下 D.测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处于同一平面 E.正常情况下两线在脐上的相交点 53.治疗肩关节前脱位,下列哪些说法不对()。A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行 B.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 C.常采用

21、肩盂切骨成形术 D.复位后次日应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎 E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位 54.周围神经损伤康复的检查和评定方法主要包括()。A.一般临床周围神经系统检查 B.肌力检查 C.关节活动范围检查 D.电生理学检查 E.日常生活能力的测定 55.骨质软化症的病因主要有以下方面()。A.维生素D的合成(日光照射)或者摄入不足 第16页 B.消化道疾病致维生素D的吸收和代谢障碍 C.慢性肝、肾功能不良致维生素D转化为活性维生素D减少 D.机体对于活性维生素D不敏感(维生素D抵抗)E.酸中毒、重金属中毒 56.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的(

22、)。A.改进活动范围 B.解除症状 C.增强关节稳定性 D.延缓病程进展 E.切除增生的骨赘 57.先天性髋脱位脱位期的主要体征为()。A.鸭步、跛行 B.Barlow试验阳性 C.Ortolani试验阳性 D.TelesCoping征阳性 E.Trendelenburg 58.关于骨重建的描述,正确的有()。A.骨的成熟期,生长与构型活动几乎消失,但骨重建或骨转换活动终生持续,器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果,是通过骨的重建过程来实现的 B.骨重建只能传递或调节内分泌、营养、力学等有益因素对骨组织的效应 C.骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的

23、速率,其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布 D.骨转换率决定了骨组织的年龄及与年龄有关的骨的物理、化学性质 E.骨重建过程影响治疗的反应,并决定治疗有效与否 59.肩关节的组成包括()。A.盂肱关节 第17页 B.胸锁关节 C.肩锁关节 D.喙锁关节 E.肩峰下关节 60.桡骨远端骨折的病理分型包括()。A.无移位型 B.伸直型 C.屈曲型 D.嵌入型 E.凸出型 61.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些()。A.髋部肿胀压痛 B.下肢短缩畸形 C.骨盆分离试验阳性 D.下肢外旋60畸形 E.下肢外旋90畸形 62.脊柱侧弯手术治疗的指征有()。A.Cobb角45以上的青

24、年型脊柱侧弯 B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯 C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形 D.支具治疔不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加 E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛 63.慢性骨髓炎的特点为()。A.恶变 B.窦道 第18页 C.死骨 D.窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变 E.死腔 64.关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是对的()。A.局部刮除后容易复发 B.病灶多在干骺端 C.属于潜在恶性肿瘤 D.多见于成人 E.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织 65.看下图所示,对于髋臼描述以下哪项是正确的()。A.窝内有股骨头韧带 B.由髂骨和耻骨组成 C.股骨头大部分在髋臼窝内 D.窝内有月状面

25、E.为一完整的窝 五、B(共 5 题)66.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 第19页 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 67.有助于诊断的试验是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 68.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 69.一般认为,

26、人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 70.常见于手及手指的挤压伤()。A.重型创伤性营养不良 第20页 B.营养不良 C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏 D.SudeCk骨萎缩 E.轻型创伤性营养不良 第21页 A1 答案：1：C 2：C 3：A 4：E 5：C 6：C 7：A 8：C 9：A 10：C 11：A 12：A 13：C 14：C

27、 15：A 16：C 17：D 18：D 19：B 20：D 21：A 22：E 23：A 24：C 25：E 26：C 27：E 28：D 29：C 30：B A2 答案：31：D 32：B 33：D 34：D 35：B 36：A 37：C 38：D 39：A 40：A 41：D 42：D 43：C 44：E 45：A 46：C 47：C 48：A 49：C 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：B 64：A 65：B B 答案：66：E 67：D 68：A 69：B 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第22页 相关解析：