2020年湖南省《急诊医学》测试卷(第993套).pdf

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1、 第 1 页 2020年湖南省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.使用米力农的禁忌证是()。A.快速心律失常的患者 B.心肌梗死的心衰患者 C.对儿茶酚胺反应差的患者 D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者 E.对洋地黄类药物反应差的患者 2.遭遇电击时,最容易引起室颤的是()。A.高压电 B.直流电

2、 C.交流电5060Hz/s D.交流电200300Hz/s E.闪电 3.内环境是指()。第 1 页 A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆 4.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()。A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺病 D.胸膜上具有异位子宫内膜 E.肺癌 5.阿片类中毒的药物治疗()。A.尼可刹米 B.洛贝林 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.二巯丙醇(BAL)6.关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是()。A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤 B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对

3、患者实施主动性复温 C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全 D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者 E.发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量 7.应用止血带时错误的方法是()。第 1 页 A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口 B.前臂和小腿不适于扎止血带 C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经 D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤 E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察 8.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订()。A.卫生部制定、国务院批准

4、 B.卫生部制定发布 C.国务院制定 D.国务院有关部门制定 E.医疗卫生机构 9.通常认为癔症性格特征不包括()。A.高度情感性 B.丰富的幻想性 C.高度潜在性 D.自我中心 E.高度暗示性 10.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()。A.淤点、淤斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹 11.机械通气直接引起的通气不足的原因是()。第 1 页 A.呼吸机回路漏气 B.气管插管的压迫 C.导管扭曲 D.机械刺激 E.管侧壁或支气管 12.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()。A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要 B.惊厥患者不宜插管洗胃 C.食管静脉曲张患者不

5、宜洗胃 D.洗胃液总量至少25L,甚至可用68L E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃 13.对缺氧耐受最低的是 A.肺 B.肾脏 C.心肌 D.大脑皮质 E.肝脏 14.关于院前急救过程,以下叙述正确的是()。A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.在现场对所有的伤员均应详细体检 C.对于有出血的患者均应使用止血带止血 D.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动 E.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 15.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()。A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 第 1 页 B.食管静脉曲张患者不宜洗胃 C.洗胃液每次注入

6、不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内 D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗 16.最能提示左心功能不全的是()。A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.脉细数 17.急性胰腺炎引起休克的主要原因是()。A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性 18.治疗预激综合征合并房颤不宜用()。A.洋地黄 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁 19.以下不属于院前急救措施的是()。A.镇痛 B.搬运 第 1 页 C.心肺复苏 D.气管插管 E.骨折复位 20.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的

7、药理机制()。A.增加心搏量 B.促进垂体-内啡肽的分泌 C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性 D.抑制花生四烯酸代谢 E.稳定补体系统 21.心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤()。A.24分 B.46分 C.68分 D.810分 E.1015分 22.对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()。A.少食多餐 B.进较十食物 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低纤维饮食 23.关于休克晚期的临床表现错误的是()。A.顽固性低血压 B.出现脏器功能衰竭 C.严重的酸中毒 第 1 页 D.弥散性血管内凝血(DC)E.经治疗后血压仍为84/56mmHg 24.多器官

8、功能障碍综合征时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在()。A.肺泡上皮皱缩 B.肺毛细血管管腔缩小 C.血管内皮细胞脱落 D.中性粒细胞脱颗粒 E.肺毛细血管内细胞黏附 25.原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者,实验室检测结果为()A.血T4水平降低 B.血T3水平降低 C.血TSH水平明显升高,血T水平测不出 D.血TSH水平明显降低 E.血TSH和血T3水平均测不出 26.中度出血性休克的失血量一般为()。A.2100ml 27.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()。A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 第 1 页 E.扩张型心肌病 28.关于亚

9、硝酸盐中毒,错误的是 A.重症患者可给予高压氧舱治疗 B.主要机制生成高铁血红蛋白血症 E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效 29.急性中毒的治疗首选()。A.立即停止毒物接触 B.清除体内尚未吸收的毒物 C.利尿剂促进已吸收毒物的排出 D.特殊解毒药应用 E.对症治疗 30.女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是()。A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5左右 B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5左右 C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1左右 D.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高1左右 E.以上均不是 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁

10、。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 第 1 页 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错

11、误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.急性乙醇中毒分期包括()。A.兴奋期 B.震颤谵妄期 C.昏迷期 第 1 页 D.幻觉期 E.共济失调期 36.大汗6.应与甲亢危象相鉴别的疾病有()A.恶性高热 B.脓毒性休克 C.乙型脑炎 D.严重感染 E.急性肠炎 37.心肺复苏的有效指标包括()。A.心前区可触及心尖搏动 B.扩大的瞳孔变小 C.面色(口唇)由发绀转为红润D.可扪及大动脉搏动 E.可测到血压(60

12、/40mmHg)38.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有()。A.出、凝血时间 B.血红蛋白 C.血小板计数 D.血细胞比容 E.红细胞计数 39.患者,女,2岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,2天后觉心悸、气促而就诊。动脉血气:pH7.38,HCO324mmol/L,PaCO242mHg,PaO290mmHg,Na142mmol/L,C-94mmo/L,K+3.5mmol/L,该患者内环境出现()。A.电解质、酸碱基本无失调 B.等渗性脱水 C.高AG型代谢性酸中毒 第 1 页 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 40.下列哪些情况下可用钙

13、剂治疗()。A.高血钾 B.低血钙 C.心脏骤停 D.低血压 E.钙通道阻滞剂中毒 41.砷化氢中毒血液净化的指征包括()。A.全身皮肤明显黄染或呈古铜色或紫黑色 B.少尿或无尿时用利尿剂治疗无效 C.肌酐442umol/L或每日增高幅度44.2mol/L D.血钾5.5mmol/L E.血红蛋白尿的出现 42.造成输卵管妊娠的主要病因有 A.慢性输卵管炎 B.输卵管手术后 C.卵巢囊肿 D.盆腔子宫内膜异位症 E.输卵管发育或功能异常 43.高镁血症的心电图表现有()。A.PR间期和QT间期延长 B.QRS波时限延长 C.P波振幅减低 D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏 第 1 页 E.T波峰

14、减低 44.以下属于多发伤的紧急手术类型的是()。A.心脏贯通伤 B.脾破裂 C.肝破裂 D.大血管伤 E.子宫破裂 45.诊独立区域内或邻近部位8.急诊科急诊医师要求()。A.必须具有3年以上的临床经验 B.责任心强、服务态度好 C.各临床科室派岀的低年资医师参加急诊急救轮转培训的(或值班的),必须征得急诊科同意,妥善安排,参加急诊工作时间定为1年以上 D.经有关部门审核后才能调入工作,定向培养成为从事急诊医学的专业人才 E.急诊进修医师和实习医师不得单独值急诊班 46.感染性休克的处理原则是()。A.使用强心剂 B.应用抗生素 C.尽快清除感染源 D.选择合适血管活性药 E.补充血容量 4

15、7.以下属于经口气管插管的适应证的是()。A.神志不清或昏迷者 B.自主咳痰能力差或无的患者 C.需长时间应用呼吸机而又不考虑气管切开者 D.需紧急建立人工气道者 第 1 页 E.安静、能合作和短期应用的成人 48.患者就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于()。A.急性一氧化碳中毒 B.有机磷农药中毒 C.吸毒 D.脑干出血 E.地西泮中毒 49.心电图上表现为宽QRS波心动过速为()。A.伴房室传导阻滞的房 B.室性心动过速 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞 五、B(共 5 题)50.长期血液滤过可使部分中分子激素丢失,引起()。A.

16、电解质酸碱失衡 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 51.腹部X线见膈下游离气体见于()。A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 第 1 页 52.面部的出血()。A.颞浅动脉指压止血法 B.颞深动脉指压止血法 C.面动脉指压止血法 D.颈内动脉指压止血法 E.颈总动脉指压止血法 53.大腿、小腿的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法 B.锁骨上动脉指压止血法 C.肱动脉指压止血法 D.桡动脉指压止血法 E.股动脉指压止血法 54.在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显,此时可考虑采用的止血方法()。A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞法 D.止血带

17、法 E.手术止血 第 1 页 A1 答案：1：D 2：C 3：A 4：C 5：D 6：D 7：C 8：A 9：C 10：C 11：A 12：A 13：D 14：A 15：A 16：A 17：B 18：A 19：E 20：B 21：B 22：E 23：E 24：C 25：C 26：B 27：D 28：E 29：A 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：B 49：A B 答案：50：D 51：A 52：E 53：A 54：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：