2020年青海省《内分泌学》模拟卷(第748套).pdf

《2020年青海省《内分泌学》模拟卷(第748套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年青海省《内分泌学》模拟卷(第748套).pdf（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第1页 2020年青海省内分泌学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.当血清钙浓度超过多少时,甲旁亢患者容易出现神经肌肉系统症状()。A.lmmol/L B.1.25mmOV/L C.2.25mmOV/L D.2.75mmoV/L E.3.5mmOl/L 2.痛风属于()代谢异常疾病。A.糖 B.蛋白

2、质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖 3.下列哪一项与Graves病无关()。第2页 A.甲状腺刺激抗体(TSAb)B.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)C.抗微粒体抗体(MCA)D.抗T3、T4抗体 E.TSH受体抗体(TRAb)4.IFG是指()A.糖耐量减低 B.空腹血糖调节受损 C.妊娠期糖尿病 D.青年人中的成年发病型糖尿病 E.线粒体 tRNaleuleu(UUR)基因突变糖尿病 5.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,叙述不正确的是()。A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖 B.立即补液迅速纠正失水 E.积极治疗诱因 6.低钾血症的病因不包括()。A.长期大量呕吐、腹泻 B.胃肠引流 C.使用排钾

3、利尿药 D.急性肾功能衰竭少尿期 E.肾上腺盐皮质激素分泌过多 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。A.游离脂肪酸 B.血糖浓度 C.肾上腺素 第3页 D.胃肠道激素 E.血酮体浓度 8.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节C1不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足 9.最容易产生抗药性的胰岛素是()。A.单峰纯胰岛素 B.猪胰岛素 C.人胰岛素 D.长效胰岛素 E.牛胰岛素 10.原醛症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()。A.增多 B.降低 C.无变化 D.先增后降 E.先降后增 11.地塞米

4、松可抑制性醛固酮增多症指的是()。A.肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌 B.特发性醛固酮增多症 C.原发性肾上腺增生症 D.肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤 第4页 E.糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症 12.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()。A.血常规 B.静脉血和尿的pH值 C.动脉血pH值和HCO D.动脉血和静脉血PaCO2 E.动脉血和尿的pH值 13.对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义的体征是()。A.浸润性突眼 B.心房颤动 C.手、眼睑震颤 D.皮肤温暖湿润,体重锐减 E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 14.诊断嗜铬细胞瘤最好的初筛试验是()。A.酚妥拉明试验

5、B.组胺试验 C.测定24小时尿VMA D.肾动脉造影 E.测定血中儿茶酚胺 15.下述物质可以调节甲状旁腺激素分泌的是()。A.血糖 B.血镁 C.血磷 D.血钠 E.血钾 第5页 16.甲亢危象时诊断确定后立即给予大剂量抗甲状腺药物的目的是()。A.拮抗应激 B.抑制TH合成 C.降低血TH浓度 D.抑制TH释放 E.降低周围组织对甲状腺激素反应 17.抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢,叩状腺肿不见缩小,血管杂音不减弱,此时恰当的治疗措施应为()。A.抗甲状腺药物与碘剂联合使用 B.维持原治疗 D.停药观察 E.抗甲状腺药物与普萘洛尔(心得安)联合使用 18.糖尿病性神经病变

6、最常见的部位是()。A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.自主神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 19.糖尿病目前的主要死亡原因是()。A.肺结核感染 B.化脓性感染 C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷 E.心脑血管合并症 20.类固醇激素发挥作用的途径是()。第6页 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过蛋白激酶C(PKC)C.通过C蛋白 D.通过DG E.通过与细胞核受体结合 21.甲亢非浸润性突眼的原因有()。A.眶内组织体积增加 B.球后组织体积增加 C.淋巴细胞水肿 D.淋巴细胞浸润 E.交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌 22.糖尿病患者如需施行择期大手术,应该从()开始使用或改用胰岛素治

7、疗。A.术前1周 B.术前3天 C.术前1天 D.手术当日 E.术前2天 23.患者在切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,此时应立即采用的治疗为()A.盐皮质激素 B.皮质类固醇 C.输血或输血浆 D.肾上腺素能受体激动剂 E.肾上腺素能受体激动剂 24.GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是()。A.身材矮小 第7页 B.身材高大 C.消瘦 D.肥胖 E.闭经 25.垂体大腺瘤是指()。A.直径10Cm的肿瘤 B.直径10m的肿瘤 C.直径5Cm的肿瘤 D.直径1Cm的肿瘤 E.直径5mm的肿瘤 26.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是()。A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C

8、.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 27.肾上腺皮质腺瘤所致库欣综合征的治疗方法是()。A.手术切除 B.放射治疗 C.溴隐亭 D.米托坦(双氯苯二氯乙烷)E.赛庚啶 28.甲状腺结节患者恶性概率小的是()。A.有甲状腺癌家族史 B.儿童时期有头颈部放射线照射史 第8页 C.男性且年龄70岁 D.有多发性内分泌腺瘤2型家族史 E.女性,有桥本甲状腺炎伴甲减 29.下列关于高钾血症的叙述不正确的是()。A.一般无特异症状 B.血清钾6.0mmo/L时,心电图P波消失 C.血清钾5.5mmol/L D.高钾血症严重时可引起房室传导阻滞 E.心电图早期改变为T波高尖,

9、P波下降 30.睾酮是由睾丸的哪种细胞合成的()。A.生精上皮细胞 B.支持细胞 C.间质细胞 D.成纤维细胞 E.肥大细胞 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,42岁,因Graves病人院。服用甲巯咪唑后症状明显减轻,但甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()。A.对抗甲状腺药物耐药 B.无机碘供给不足 C.血中TRAb明显减少 D.甲状腺激素反馈抑制减弱 E.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 32.患者,女性,26岁。发作性血压升高5个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。发作间歇期血压正常。最有助于患者诊断的是()。A.定期测量血压 第9页 B.地塞米松抑制试验

10、阳性 C.颅内蝶鞍X线检查阳性 D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸水平明显增高 E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高 33.患者,男性,38岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检査:血钾5.5mmol/L,可采用的降低血钾的方法是()。A.大量补充平衡液 B.输人5%葡萄糖液500ml C.H,受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射 34.患者,男性,55岁。2天前因声音嘶哑、反应迟缓、水肿人院。经诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25g起始逐渐递增剂量治疗后,上述症

11、状、体征已基本消失。调整L-T剂量是依据()。A.TSH B.TT3 C.TI D.FI E.GH 35.患者,男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐。检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na13mmol/L。最可能诊断为()。A.慢性缺水 B.等渗性失水 C.高渗性失水 D.低渗性失水 E.缺钠性休克 第10页 36.患者,男性,43岁。因小肠瘘入院。患者主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L,血钠132 mmol/L,CO2CP27mmo/L。患者应诊断为()。A.高渗性失水 B.等

12、渗性失水 C.低渗性失水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 37.患者,女性,48岁。身高154Cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/l,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜()。A.控制饮食 B.控制饮食+格列齐特 C.控制饮食+格列喹酮 D.控制饮食+二甲双胍 E.控制饮食+胰岛素 38.患者,女性,35岁。心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅、压迫感,首次妊娠3个月余,诊断为原发性甲亢。患者最有效的治疗方法是()。A.终止妊娠 B.抗甲状腺药物治疗 C.3I治疗 D.甲状腺大部切除术 E.放射治疗 39.患者,女性,28岁。2年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变

13、化,患者最可能诊断为()。A.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 第11页 D.结核 E.继发性闭经 40.患 者,男 性,42 岁。因 甲 亢 口 服 PU1 个 半 月,6 片/天,既 往 未 出 现 肝 肾 疾 病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢复正常,TSH0.lmU/L。该患者发生肝功能异常最大可能是()A.甲亢所致肝损害 B.PTU所致肝损害 C.合并急性肝炎 D.化验误差 E.合并迁延性肝炎 41.患者,女性,35岁。6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发热,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。患者可诊断为()。A.垂体危象 B.

14、甲亢危象 C.肾上腺危象 D.酸中毒昏迷 E.神经性厌食症 42.患者,男性,68岁。3个月前被诊断为2型糖尿病,近2个月活动后气短。查体:BMI29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmo/L,三餐后2小时血糖分别为9.7mmo/L、9.2 mmOl/L和8.8 mmol/L,目前控制血糖最适宜的药物是()。A.继续饮食控制 B.中效胰岛素 C.格列本脲 D.罗格列酮 E.阿卡波糖 43.患者,男性,66岁。体重76kg,身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和第12页 运动锻炼,3个月后空腹血糖为8.8m

15、mo/L,餐后2小时血糖13.0mmoL。进一步治疗应选择()。A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.直接胰岛素 44.患者,男性,41岁。多饮,多尿,血pH7.5,血钾3.1mmol/L。患者可诊断为()。A.癔症 B.尿崩症 C.糖尿病 D.甲亢 E.原醛症 45.患者,男性,51岁。身高170Cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查体:不同日两次分别测空腹血糖为8mmol/L,多次尿糖(+)。治疗方案应首选()。A.单纯控制饮食 B.控制饮食+格列齐特 C.控制饮食+格列本脲 D.控制饮食+体育锻炼 E.减肥 46.患者,男性,4

16、2岁。心悸、胃纳亢进3月余就诊。既往有哮喘史。査体:甲状腺度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2Cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3.F均升高,TSH0.U/ml。下列处理措施不正确的是()。A.可首选丙硫氧嘧啶 B.抗甲状腺药物+小剂量地高辛 C.抗甲状腺药物+利尿剂 第13页 D.抗甲状腺药物+受体阻滞剂 E.抗甲状腺药物+安定类药物 47.患者,男性,54岁。2型糖尿病合并心力衰竭,FPG6.2mmol/L,2小时PG12.7mmol尿糖(+)、尿酮(-)。下列应禁用的降糖药为()。A.罗格列酮 B.二甲双胍(甲福明)C.阿卡波糖 D.胰岛素 E.格

17、列本脲(优降糖)48.患者,女性,45岁。乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、黏膜色素沉着。患者可诊断考虑为()。A.甲亢 B.甲减 C.继发性肾上腺皮质功能减退症 D.Addison病 E.慢性消耗性疾病 49.患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。在纠正此患者脱水的过程中,应特别注意发生()。A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.低镁血症 50.患者,女性,52岁,因甲状腺肿大就诊。患者的甲状腺1摄取率3小时为30%、24小时为70%,高峰在20小时。患者可能诊断为()。A.单纯性甲状腺肿 第14页 B.

18、亚急性甲状腺炎 C.滤泡性甲状腺癌 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.滤泡性甲状腺瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺,下列说法正确的有()。A.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素 B.嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素 D.极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤,只分泌肾上腺素 E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤,只分泌去甲肾上腺素 52.刺激胰岛素分泌,解决胰岛素不足问题的口服降糖药有()。A.磺脲类药 B.格列奈类药 C.双胍类药 D.噻唑烷二酮类药 E.-葡萄糖苷酶抑制药 53.糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的

19、阶段是()。A.I期 B.期 C.V期 D.期 E.期 54.诊断甲亢性心脏病的标准有()。第15页 A.期前收缩 B.心力衰竭 C.甲亢实验室依据 D.甲亢控制心功能即可恢复正常 E.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 55.在少尿基础上,可以出现高血钾的情况有()。A.休克 B.静脉补K+过多 C.盐皮质激素过多 D.食K+过多 E.输大量库存血 56.细胞外液中主要的阴离子是()。A.Na B.K C.Ca D.HCO E.CI 57.尿钠22mml/L,多见于()。A.服用利尿剂早期 B.烧伤 C.肾上腺皮质功能不全 D.失盐性肾炎 E.渗透性利尿 58.有关巨人

20、症和肢端肥大症的叙述正确的是()。A.发生于青春期前、因骨骺未融合可表现为巨人症 第16页 B.发生于青春期后、骨骺已融合则表现为肢端肥大症 C.皮肤改变以头面部最明显,颜面皮肤及软组织增厚 D.IGF-1在疾病活动期间降低,成功治疗后恢复至正常 E.发生在骨骺融合前后的患者可表现为巨人症,兼有肢端肥大症的外貌,称为肢端肥 59.属于人体血脂的有()。A.棕色脂肪 B.白色脂肪 C.中性脂肪 D.黄色脂肪 F.类脂 60.内分泌功能亢进的原因包括()A.异位内分泌综合征 B.多内分泌腺瘤 C.功能性内分泌肿瘤 D.激素的敏感性缺陷 E.自身免疫病 61.低血容量性高钠血症的临床表现为()。A.

21、脱水 B.口渴多饮 C.舌干而皱缩 D.皮肤弹性差 E.血压下降 62.低血糖症按病因可分为()。A.外源性、内源性和功能性 B.吸收后低血糖 第17页 C.空腹和餐后低血糖 D.血糖利用过度和生成不足 E.器质性和功能性 63.为证实低血糖患者有无胰岛素和C肽分泌过多,应同时测定()。A.T3、T4 B.血浆葡萄糖 C.C肽水平 D.胰岛素 E.血常规 64.MEN胰岛素瘤的临床表现有()。A.体重增加 B.移行性坏死性皮炎 C.糖尿病 D.贫血 E.低血糖 65.以肥胖为特点的内分泌代谢疾病有()。A.腺垂体功能减退症 B.库欣综合征 C.下丘脑综合征 D.多囊卵巢综合征 E.胰岛细胞瘤

22、五、B(共 5 题)66.产生AVP的部位是()。A.神经垂体 B.下丘脑室旁核 第18页 C.下丘脑视上核 D.下丘脑腹内侧核 E.垂体门静脉系统 67.透析疗法可用于()。A.高钾血症 B.高PRL血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症 68.患者发生甲亢时,其24小时的摄取率为()。A.5%25%B.10%35%C.15%40%D.20%45%E.30%55%69.引起高血压及低血钾的原因是()。A.AVP分泌过多 B.CH分泌过多 C.LH分泌过多 D.皮质醇分泌过多 E.醛固酮分泌过多 70.抢救DKA首要的、极其关键的措施是()。A.充分补液 B.静脉输注糖皮

23、质激素 C.静注50%葡萄糖液 第19页 D.即刻补充TH E.即刻给予PTU 第20页 A1 答案：1：E 2：D 3：D 4：B 5：C 6：D 7：B 8：E 9：E 10：A 11：E 12：C 13：E 14：C 15：B 16：B 17：E 18：A 19：E 20：E 21：E 22：B 23：C 24：A 25：D 26：C 27：A 28：E 29：B 30：A A2 答案：31：D 32：D 33：E 34：A 35：E 36：C 37：D 38：D 39：C 40：B 41：A 42：E 43：B 44：E 45：D 46：D 47：B 48：D 49：B 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：B 54：A 55：A 56：D 57：A 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：B 65：B B 答案：66：C 67：A 68：E 69：E 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：