2020年广西壮族自治区《儿科学》测试卷(第358套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广西壮族自治区儿科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.小儿上消化道的解剖特点，下列哪项是错误的()。A.新生儿食管全长约100mm B.1岁时达110130mm C.5岁时为160mm D.学龄儿童为200-250mm E.成年人250300mmm 2.急性肾炎引起水肿的主要机制是()。A.大量蛋白尿引起低

2、蛋白血症 B.血压增高引起急性心衰 C.肾小球滤过率下降 D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多 3.肺动脉狭窄中哪个部位最常见()。第 1 页 A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣上狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣下狭窄 E.漏斗部狭窄 4.肺炎治疗中糖皮质激素使用指征不包括()。A.严重喘憋或呼吸衰竭 B.全身中毒症状明显 C.出现脑水肿 D.高热 E.胸腔积液 5.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。A.生后12个月 B.生后36个月 C.生后7-9个月 D.生后1012个月 E.生后1-3岁 6.新生儿肺透明膜病的临床特点为()。A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征 B.多在

3、生后46小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重 C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解 D.出生后25小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响 E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促 7.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1等张含钠液的使用正确的是()。第 1 页 A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水 D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用 8.WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为()。A.0.2%B.0.1%C.0.3%D.0.5%E.0.15%9.对抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感

4、染有效的抗生素是()。A.第三代头孢菌素 B.苯唑西林或氯唑西林 C.罗红霉素 D.丁胺卡那霉素 E.万古霉素 10.多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为()。A.心功能障碍 B.急性呼吸窘迫综合征 C.弥散性血管内凝血 D.肝功能障碍 E.胃肠功能障碍 11.新生儿期保健的重点时间是()。A.生后1小时内 第 1 页 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后7天内 E.生后2周内 12.瑞氏综合征的正确治疗是()。A.每日按500800ml/m输入10%15%葡萄糖，纠正低血糖 B.促进过度通气，保持轻度呼吸性碱中毒状态 C.积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤 D.积极降低颅内

5、压,控制脑水肿 E.限制液体量，使血压保持在较低水平 13.关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的()。A.新生儿平均120140次/分 B.1岁以内为110130次/分 C.23岁为100120次/分 D.47岁为80100 次/分 E.814岁为6080次/分 14.关于早产儿视网膜病（ROP）的说法不正确的是()。A.ROP的发生主要与早产低体重有关 B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施 C.多数早产儿ROP都能自行恢复 D.应早期出现、早期治疗 E.筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周 15.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的()。A.母乳喂养 B.及时添加辅食

6、第 1 页 C.婴幼儿食品适量铁强化 D.牛乳喂养者，应加热处理 E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防 16.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变()。A.视网膜 B.晶状体 C.肾小球 D.心肌 E.神经 17.经预防能阻断宫内传播的病毒性肝炎是()。A.甲型和乙型 B.乙型和丁型 C.甲型和戊型 D.乙型和两型 E.甲型和丁型 18.新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是()。A.近髓质肾小球发育不良 B.出球小动脉阻力低 C.肾小球毛细血管通透性高 D.肾小球毛细血管内压高 E.心排血量低，肾血流量少 19.迁延性腹泻的病程是()。A.2周 B.2周至2个月 C.1

7、个月 E.2个月 20.下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是()。A.蚕豆病 B.铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.自身免疫性溶血性贫血 E.地中海贫血 21.极低出生体重儿最常发生以下哪项颅内出血()。A.硬膜下出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑室室管膜下脑室内出血 D.小脑出血 E.脑实质内出血 22.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善()。A.功能低下 B.智力低下 C.听力障碍 D.运动障碍 E.共济失调 23.小儿洗胃法的洗液为()。A.弱酸水 B.生理盐水或1%碳酸氢钠溶液 C.1：5000高锰酸钾液 D.0.5%碳酸氢钠溶液.20%g 第

8、 1 页 24.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是()。A.毛细血管外增生 B.毛细血管内增生 C.系膜增生 D.膜增生 E.膜性 25.HAle是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期多长时间()。A.34周 B.12 周 C.57周 D.812周 E.1620周 26.1型肾小管酸中毒是由于()。A.醛固酮分泌不足 B.近端肾小管重吸收HCO；障碍 C.远端肾小管泌氢障碍 D.肾小管对醛固酮反应低下 E.肾小球滤过功能低下 27.儿童HIV感染最主要的传播途径是()。A.静脉注射传播 B.输血传播 C.母婴传播 D.性侵犯传播 E.生活接触传播 第 1 页 28

9、.黏多糖病属于一种()。A.染色体病 B.脂代谢病 C.有机酸代谢病 D.糖代谢病 E.溶酶体病 29.1岁以内婴儿心脏的左界在()。A.左乳线内1.01.5Cm B.左乳线内0.51.0Cm C.左乳线外1-2Cm D.左乳线外3Cm E.左乳线上 30.关于新生儿生理性黄疸，错误的是()。A.以间接胆红素升高为主 B.尿胆红素呈阳性 C.早产儿黄疽可持续2-4周 D.足月儿总胆红素221 umol/L E.可以有轻度嗜睡或纳差 二、A2(共 20 题)31.患儿，男，2岁。要行骨髓穿刺术，穿刺点为()。A.3、4腰椎间隙 B.髂前上棘后髂峪最宽处 C.肩胛角下第79肋间 D.前线第56肋间

10、 E.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处 第 1 页 32.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前肉ICmx1em，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞300010/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L.（25my/dl），最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.瑞氏合征 33.患儿，男，1岁半。尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是“缺钙”来就诊。最有可能的原因是()。A.外胚层发育不良 B.佝偻病 C.甲状腺功能减低 D.黏多糖 E.软骨发育不全 34.新生

11、儿出生后窒息，心率为70次/分，呼吸10次/分，应立即进行下列处理()。A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压及静脉或气管内注射肾上腺素 B.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压 C.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气 D.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素 E.皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压 35.患儿，男，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。胸部x线片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是()。A.链球菌 B.厌氧菌 C.肺炎球菌 第 1 页 D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌 36.患儿，男，1岁。确诊为营养性缺铁性贫血，遂用铁剂正规治疗。下列哪

12、项最符合铁剂治疗的一般规律()。A.服铁剂后网织红细胞12天升高，34天达高峰，710天下降至正常；血红蛋白10天增加 B.服铁剂后网织红细胞数23周升高，12个月达高峰，23个月下降至正常；血红蛋白34个月增加 C.服铁剂后网织红细胞710天升高，23周达高峰，12月下降至正常；血红蛋白12个月增加 D.服铁剂后网织红细胞数47天升高，1014天达高峰，12个月下降至正常；血红蛋白23周增加 E.服铁剂后网织红细胞34天升高，710天达高峰，23周下降至正常；血红蛋白23周增加 37.患儿，男，17天。足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，

13、肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果：间接胆红素为2664mo/L，直接胆红素为21umo/L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是()。A.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿胆道闭锁 D.母乳性黄疸 E.新生儿败血症 38.患儿，男，6个半月。频发四肢抽搐半个月入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T36.3，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()。A.肾上腺脑白质营养不良 B.Sturge-Weber综合征 C.苯

14、丙酮尿症 第 1 页 D.结节性硬化症 E.神经纤维瘤病1型 39.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要()。A.尿量减少 B.心率增快 C.心音低钝 D.肝脏迅速增大 E.闻及乔马律 40.患儿，女，2岁。晨起时发现患儿面部及胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲不振，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，红细胞3.8 x102/L，血红蛋白99g/1，平均红细胞体积79n，白细胞5.1 x 10L，分类无异常，血小板19 x10/。初步诊断首先考虑()。A.特发性血小板减少性紫癜合并大细胞贫血 B.白血病 C.特发性血小板减少性紫癜合并营养性

15、缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.骨髓异常增生综合征 41.患儿，女，5个月。近半个月来反复出现点头哈腰状癫痫发作，每次持续12秒，经常成串发作，每天数十次，脑电图示高峰失律。其癫痫发作类型是()。A.强直阵挛发作 B.阵李发作 C.肌阵挛发作 D.3发作 E.强直发作 42.患儿，男，8岁。患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()第 1 页 A.脓疱疮 B.天疱疮 C.水痘 D.带状疱疹 E.过敏性紫癜 43.患儿，女，2岁半。因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检：一般情况好，心

16、、肺无异常，肝、脾不大。白细胞7.5 10/1L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%；血清lygG；12g/L，IgM 1.8g/L，IgA 0.05g/L，抗核抗体（），该病可能的诊断为()A.X连锁无丙种球蛋白血症 B.胸腺发育不全 C.X-连锁高1gM血 D.营养紊乱性免疫功能低下 E.选择性IkA缺陷病 44.患儿，男，8岁。血清中抗HIs、抗HBe、抗HBe阴性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为()A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期 45.患儿，男，1岁半。反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4个月。鼻腔检查双鼻腔黏膜水

17、肿，下景甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()。A.血管收缩剂滴鼻 B.双下鼻甲封闭 C.类固醇激素喷鼻 D.手术双下鼻甲部分切除 第 1 页 E.以上都不是 46.婴儿，男，4个月，下列说法哪项不正确()。A.啼哭应考虑系看见陌生人所致 B.会笑出声 C.尚未出牙 D.骨缝已闭合 E.能抬头与挺胸 47.锌缺乏症患儿体重10kg，每日应补充元素锌()。A.5-10mg/d B.30-40mg/d C.20-30mg/d D.10-20mg/d E.40 50mg/d 48.患儿，男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时

18、有喉中发声，可自行控制片刻。人睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景78HzQ波活动稍增多。该患儿最可能的诊断是()。A.病毒性脑炎 B.癫痫 C.风湿性舞蹈症 D.多发性抽动 E.肝豆状核变性 49.患儿，男，出生20天，发热，气促，呼吸85次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为()。A.湿肺 B.金黄色葡萄球菌肺炎 第 1 页 C.结核性胸膜炎 D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎 50.患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻3天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正

19、确的是()。A.腹泻时丢失大量钾盐 B.补液后钾经尿大量排出 C.酸中毒时钾经肾排出增加 D.补液后血液稀释，血钾相对降低 E.酸中壶纠正后部分钾向细胞内转移 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.戈谢病的治疗正确的是()。A.对11型主要为对症治疗 B.脾功能亢进者可进行脾切除术 C.纯化酶替代疗法对11型有效 D.骨髓移植治疗1、I型患儿 E.以上均正确 52.风湿热的渗出性病理改变主要发生在()。A.心H B.关节 C.腱鞘 D.皮肤 E.大脑 53.以下哪项不是神经型食物中毒的主要特征()。第 1 页 A.发热、腹痛、黏稠便 B.发热、呕吐、水样便 C.发热、流涕、

20、黄水样便 D.腹泻、呕吐、米泄水样便 E.眼肌及咽肌瘫痪 54.重症渗出性多形红斑的病因不包括()。A.单纯疱疹病毒 B.草绿色链球菌 C.鱼虾等食物 D.磺胺等药物 E.疫苗制剂 55.关于嗜异性抗体，下列哪项是正确的()A.小儿阳性率低 B.正常人也可阳性 C.属于1gM抗体 D.传染性单核细胞增多症患儿均为阳性 E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断 56.生理性贫血的主要原因，除了()A.先天储铁不足 B.铁摄入不足 C.疾病影响 D.肾功能不全 E.红细胞生成素不足 57.下列说法中不属于多发性大动脉炎的典型临床表现的为()。A.高血压 第 1 页 B.心脏杂音 C.下肢水肿

21、D.上下肢收缩压差50mmHg E.皮肤结节 58.以下关于小儿神经精神发育，说法正确的是()。A.小儿出生后，皮质神经细胞数目继续增加 B.神经髓鞘形成先是向心神经，后是离心神经 C.新生儿的皮质下系统如丘脑、苍白球功能较成熟 D.拥抱反射阳性是新生儿已成熟的指标 E.正常新生儿佛斯特反射可阳性 59.下列关于病理性黄疸说法正确的是()A.黄疸出现早，24小时内出现 B.黄疸程度重，胆红素大于250umo/L C.肝脾大 D.黄疸持续2周后仍不消退 E.生后1014天消退 F.黄疸退而复现 60.下列哪些项与母乳抗感染作用有关()。A.分泌型抗体 B.特异性抗体 C.乳铁蛋白 D.酪蛋白 E

22、.双歧因子 61.患儿，男，1岁。方颅、肋膈沟和“0形腿。查体：血钙稍低，血磷降低，x线片示干骶端临时钙化带呈毛刷样，考虑其诊断除了()。第 1 页 A.营养不良 B.维生素D缺乏性佝偻病 C.维生素D缺乏性手足搐揭症 D.家庭性低磷酸血症佝偻病 E.软骨营养不良 62.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列选项中正确的是()。A.外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主 B.脑膜炎的性质属于化脓性 C.皮肤淤点和淤斑少见 D.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎 E.脑膜刺激征均阳性 63.引起深部真菌病的真菌，不属于条件致病菌的是()。A.组织胞浆菌 B.球孢子菌 C.新型隐球菌 D.芽生菌 E.白

23、色念珠菌 64.治疗变应性鼻炎的主要药物有()。A.糖皮质激素 B.麻黄索 C.西替利嗪 D.肾上腺素 E.色甘酸钠 F.苯海拉明 65.糖尿病的主要病理变化主要有()。第 1 页 A.胰岛和胰岛B细胞数量不变 B.胰岛纤维化和萎缩 C.分泌胰高血糖素的A细胞增生 D.大量淋巴细胞浸润 E.大量浆细胞浸润 五、B(共 5 题)66.营养性缺铁性贫血的血象特点为()。A.小细胞性 B.小细胞低色素性 C.大细胞性 D.小细胞高色素性 E.正细胞性 67.胸部x线提示肺血多，主动脉弓增大()。A.动脉导管未闭 B.Roger病 C.法洛四联症 D.室间隔缺拔 E.房间隔缺损 68.人体的各系统发育

24、并不一致，发育最迟的是()。A.神经系统 B.淋巴系统一 C.生殖系统 D.肌肉 E.心血管系统 69.高热惊厥()。第 1 页 A.脑膜刺激征阳性 B.皮肤有出血点 C.呕吐、脓血便 D.惊厥停止后神志即恢复正常 E.肢体瘫痪 70.婴儿基础代谢所需能量()A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%第 1 页 A1 答案：1：B 2：C 3：D 4：D 5：B 6：B 7：D 8：E 9：E 10：B 11：D 12：D 13：E 14：C 15：E 16：B 17：B 18：E 19：B 20：A 21：C 22：A 23：B 24：B 25：D 26：C 27：D 28：E 29：C 30：B A2 答案：31：B 32：B 33：B 34：C 35：E 36：E 37：D 38：D 39：A 40：C 41：D 42：C 43：E 44：D 45：C 46：A 47：A 48：D 49：B 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：B 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：B B 答案：66：B 67：A 68：D 69：A 70：A