静脉留置针操作评分标准.pdf

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1、静脉留置针操作流程静脉留置针操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准准备备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法备药备药消毒输注口、加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适体位选静脉选静脉现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒消毒范围：直径 88cm选择留置针选择留置针根据病情及血管选择型号连接、排气连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒再消毒扎止血带、消毒松动套管松动套管进针

2、前查对进针：在消毒范围内 1/2 或 2/3 处，夹紧双翼以 1530角进针，见回血后压低角度（约 515角），再进约查对、进针查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯1cm，另一手将软管全部送入血管）松开止血带，打开调节器拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出固固定定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈 U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名调调 数数按年龄及病情调节速度查对签输液卡查对签输液卡交代注意事项交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定整理床单位

3、协助患者取舒适体位整理整理整理用物，分类放置洗手记录备注：备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。2、肝素液浓度：每毫升盐水含 10100U 肝素钠（我院使用 50U），用量 23ml。3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余封管液边推注边拔针。静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作评分标准项目操作前操作过程操作者仪态评估准备用物核对安全、舒适选静脉消毒选择留置针连接、排气再消毒松动套管查对、进针固定调数核对交代项目得分56444443646125242扣分细则着装不规范3未洗手2未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各1未解释、未问二便各1少一件、摆放乱各1未查对、有质量问题查不出各2未注意患者安全2未协助患者取合适体位2未再核对、选血管不当各2实扣分消毒范围小、不规范各2针头不合适3连接不当、污染各3止血带方向向下2消毒范围小、不规范各1未松动套管、持针方法不对各3未查对3操作要领不正确4一次穿刺不成功5固定不当3未写时间、姓名各1未按规定调速2未再次核对、未签名各2未交代注意事项2未整理床单位2未协助患者取舒适体位2污物乱放、遗留用物在病房各1未分类放置、未洗手各1一项未记录各1态度不认真2沟通技巧欠佳2整体性不好2无计划性2超时 1 分1整理10评价态度沟通整体性计划性操作时间12 分钟46相关知识总分5100相关知识不熟悉各1