2020年江苏省《肿瘤内科学》考前练习(第705套).pdf

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1、 第 1 页 2020年江苏省肿瘤内科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列不属于早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是()。A.颜色改变,尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要 B.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等 C.周边参差不齐,呈锯齿状 D.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块,压痛明显 E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现

2、卫星结节等 2.胸上段食管癌的范围是从()A.环状软骨下缘至主动脉弓水平 B.胸骨柄上缘平面至主动脉弓上缘平面 E.食管入口至气管分叉平面 3.期累及的结外器官为()。A.脾 B.肺 第 1 页 C.肝 D.肾 E.肠道 4.下列关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是()。A.不能确定肿瘤的范围 B.不能鉴别肿瘤的良恶性 C.可判断有无淋巴结转移 D.增强扫描有助于病变检出 E.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难 5.肝癌的一线诊断方法为()。A.B超 B.B超+AFP定量测定 C.MRI D.肝动脉造影 E.CT 6.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为()。A.510 B.510

3、C.510 D.510 E.510 7.食管癌放射敏感性最佳的是()。A.髓质型 B.蕈伞型和腔内型 C.缩窄型 第 1 页 D.溃疡型 E.糜烂型 8.下列不属于伊立替康常见不良反应的是()。A.神经毒性 B.骨髓抑制 C.胆碱能综合征 D.腹泻 E.恶心、呕吐 9.MRI在骨肿瘤诊断中的主要用于()。A.分辨软组织胂块及其范围 B.确定肿瘤的性质 C.分辨骨内破坏的范围 D.确定手术的方式 E.无意义 10.循证医学的基本三要素包括()。A.临床流行病学、统计学、数据库 B.证据检索、证据分析、证据应用 D.伦理、科学、真实 E.外部证据、患者要求、医生技能 11.属于复合物DISC的是(

4、)。A.BruCe C.aspase-C.Caspase-8 D.CED E.TERT 第 1 页 12.下列关于肿瘤侵袭与转移的分子生物学基础说法错误的是()。A.酶对细胞外基质的降解 B.上皮一间充质转化 C.肿瘤细胞浸润 D.肿瘤血管形成 E.肿瘤细胞之间同质型黏附力增高 13.右侧声带麻痹,是因()淋巴结压迫所致。A.支气管 B.食管 C.右锁骨后上方颈部 D.甲状腺 E.纵隔 14.早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方案是()。A.扩大野单纯放疗 B.4周期化疗+受累野放疗 C.4周期化疗+扩大野放疗 D.6周期化疗+扩大野放疗 E.6周期化疗+受累野放疗 15.

5、下列关于宫颈癌a,说法正确的是()。A.宫颈、宫旁浸润,但未达盆壁 B.宫颈、宫旁浸润,已达盆壁 D.宫颈、阴道浸润达下1/3 E.宫颈、阴道中段浸润未达下1/3 16.来源于上皮细胞的恶性肿瘤的是()。A.骨肉瘤 第 1 页 B.基底细胞癌 C.白血病 D.恶性胶质瘤 E.血管肉瘤 17.急性白血病经治疗获得完全缓解后,下一步最重要的是()。A.停止化疗 B.强化巩固治疗 C.支持治疗 D.干扰素治疗 E.免疫治疗 18.膀胱癌JewettMarshall分期中的C相当于AJCC分期中的()A.T2期 B.T期 C.T3期 D.T4期 E.T4期 19.下列不符合胰岛细胞瘤的描述是()。A.

6、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见 B.可引起 Olinger-Ellison综合征 C.异型性显著是恶性胰島细胞瘤的诊断依据 D.转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据 E.可引起高胰岛素血症 20.下列药物不可用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是()。A.泼尼松 B.苯丁酸氮芥 第 1 页 C.环磷酰胺 D.氟达拉滨 E.干扰素 21.下列关于典型的恶性肿瘤的自然生长阶段,描述正确的是()。A.转化细胞的克隆性增殖局部浸润远处转移 B.细胞的恶性转化局部浸润远处转移 C.转化细胞的克隆性增殖远处转移局部浸润 D.转化细胞的克隆性增殖细胞的恶性转化局部浸润远处转移 E.细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增殖局部浸润一远处

7、转移 22.肾癌的治疗方案主要是()。A.放疗 B.手术 C.化疗 D.免疫治疗 E.内分泌治疗 23.()能够证明利妥昔单抗加CHOP方案可使一部分淋巴瘤患者达到分子水平完全缓解。A.镜下查滤泡型形态学 B.查CD19表面标志 C.FISH查Her-2/neu表达 D.查CD20表面标志 E.PCR技术查BCl-2基因 24.手术切除有困难的AB期非小细胞肺癌,目前公认的最佳治疗方法是()。A.术前化疗加手术 B.单独化疗 C.单独放疗 第 1 页 D.术前放疗加手术 E.化疗加放疗 25.下列不属于进展期大肠癌的大体类型的是()。A.隆起型 B.溃疡型 C.息肉隆起型 D.浸润型 E.胶样

8、型 26.交界性肿瘤是指()。A.混合性肿瘤 B.分化好的恶性瘤 C.癌前病变 D.良性瘤的局部恶变 E.性质介于良、恶性之间的肿瘤 27.软骨肉瘤的主要治疗措施是()A.综合治疗 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.手术 28.切除修复需以下几种酶或蛋白质的共同作用:DNA聚合酶、DNA连接酶、核酸内切酶、受损DNA识别蛋白。4种酶的工作顺序是()。A.、B.、C.、第 1 页 D.、E.、29.NHL最常累及()A.胃 B.乙状结肠 C.空肠 D.回肠 E.直肠 30.下列不属于试用新药时需提供的资料的是()。A.新药的化学成分和毒性试验的资料 B.新药的抗瘤谱 C.临床前动物实验的资料

9、 D.患者的经费来源情况 E.肿瘤的生长速度及发展趋势 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,54岁。确诊慢性髓细胞性白血病10年。骨髓活检提示病程进入急变期的是()。A.增生细胞大部分为成熟粒细胞 B.纤维组织增生 E.增生细胞大部分为原始粒细胞 32.患者,女性,58岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血5天。妇科查体:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔5Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为宫体腺癌,适宜的治疗方法为()。A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 B.孕酮治疗 C.子宫全切术+放疗 第 1 页 D.放射治疗 E.子宫次广泛切除术 3

10、3.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。b70g/L,wBC4.210/L,PT4510/L。骨髓象:原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为()。A.营养不良性贫血 B.急性单核细胞白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血 34.患者,男性,68岁。B超检查发现肝占位性病变1周,査肝功能正常。下列各项阳性最有助于诊断原发性肝癌的是()。A.y-GT检测 B.MRI检查 C.AFP检测 D.CT检查 E.B超检查 35.患者,男性,79岁。进食哽噎2月余。食管钡餐示食管胸下段5Cm充盈缺损。诊断为

11、食管癌,体检中发现()应考虑有手术禁忌证。A.左下肺闻及水泡音 B.左锁骨上淋巴结肿大 C.肝脏增大达肋缘下2Cm D.心前区闻及级收缩期杂音 E.心电图示慢性冠状动脉供血不足 36.患者,女性,42岁,下腹触及肿块5个月,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。妇科查体:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是()。第 1 页 A.卵巢颗粒细胞瘤 B.胚胎性瘤 C.库肯勃瘤 D.黄素囊肿 E.卵巢囊腺瘤 37.患者,女性,36岁,因“鼻塞伴头痛1年”就诊,鼻咽镜检査发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确

12、的是()。A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易岀现局部淋巴结转移 B.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 C.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开脑神经及其走行部位 E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡 38.患者,女性,5岁,上腹烧灼样痛6个月,近1周排柏油便,为确诊,检査宜首选()。A.X线胃肠钡餐透视 B.胃镜检査 C.大便潜血检查 D.

13、B超 E.X线钡灌肠透视检查 39.患者,女性,50岁,患慢性粒细胞白血病3年。经检査骨髓原始细胞占13%,Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病()。A.加速期 B.急变期 C.缓解期 D.慢性期 第 1 页 E.稳定期 40.患者,女性,41岁,因接触性岀血2个月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞。为明确诊断癌最可靠的方法是()。A.子宫镜检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活检 D.B超检查 E.氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查 41.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。查体:体温38.9,右侧颈部可触及1个大小约4Cm3Cm的淋巴结,胸部、腹腔CT

14、及骨髓涂片均无异常。入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者的标准治疗方案为()。A.ABVD方案 B.R-CHOP方案 C.FC方案 D.VDCP方案 E.Hyper-CAVD方案 42.患者,女性,66岁。排脓血便1个月,伴里急后重,大便变细。首先进行的检查是()。A.肛镜检查 B.乙状结肠镜检查 C.逆行性下消化道造影 D.腹部B超 E.直肠指诊 43.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛,膝关节运动受限,线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman三角,诊断为 A.骨肉瘤 B.纤维肉瘤 第 1

15、页 C.软骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 44.患者,女性,砗4岁,不规则发热3个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列检查能够确定诊断的是()。A.骨髓象检査 B.胸腹部CT C.颈部淋巴结活检 D.免疫球蛋白检查 E.以上都不是 45.患者,女性,39岁,因胃癌而行剖腹探査时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()A.禁忌手术 B.行横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行胃癌根治术+横结肠切除术 46.患者,女性,40岁,常于晨起后发现鼻分泌物有血丝,EB病毒抗体VCA-lgA强阳性,最可能的诊断是()。A.鼻咽部结核 B.鼻咽癌 C.鼻息

16、肉 D.鼻炎 E.上感 47.患者,女性,27岁,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为()。第 1 页 A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤 48.患者,女性,50岁,双侧颈部淋巴结肿大,肺结核。淋巴结活检见多个融合性肉芽肿,并可见干酪样坏死。下列说法正确的是()。A.诊断为结节病性淋巴结病 B.可见异物巨细胞 C.可形成嗜酸性脓肿 D.不需特殊处理,46周可自愈 E.抗酸染色可显示抗酸杆菌 49.患儿,男,2岁,发热:腿疼痛。CT示:右上腹可见不规则肿物影,

17、少许钙化。线片示:骨盆多发虫蛀样破坏区。最可能诊断为()。A.恶性畸胎瘤 B.内胚窦瘤 C.神经母细胞瘤 D.淋巴瘤 E.肝母细胞瘤 50.患者,女性,63岁。咳嗽咯血2个月,伴低热胸痛气短。胸部X线片示右肺上叶肺不张为确诊应采取检查的最佳组合为()。A.胸部CT+支气管镜检病灶穿刺活检 B.胸部C?+痰找抗酸杄菌痰找癌细胞 E.胸部CT+支气管镜检+CEA 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)第 1 页 51.下列属于淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是()。A.青少年多见 B.预后较好 C.多为T细胞来源 D.为B细胞来源 E.源于胸腺 52.肿瘤标志物在临床主要应用于()。A.肿瘤

18、的诊断 B.预后的监测 C.手术的评估 D.体质的好坏的评估 E.高危人群的筛选和普查 53.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为()。A.子宫全切+双附件切除 B.治疗性锥切 C.放射治疗 D.子宫全切 E.宫颈激光或微波治疗 54.下列关于期临床试验,不正确的信息是()。A.为探索性研究 B.为期临床试验做准备 C.评价疗效和安全性 D.为单臂试验 E.可不采用随机方法 55.下列关于R-S细胞描述正确的是()。第 1 页 A.胞质少 B.核仁大而红染 C.核仁周围有空晕 D.单核 E.形成镜影细胞 56.制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件包括()。A.该肿瘤是当地主要的

19、健康问题,危害严重 B.对早期病变有行之有效的治疗手段 C.具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛査方法 D.筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则 E.该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期 57.食管癌的预后主要取决于()。A.是否有远处转移 B.是否有梗阻症状 C.是否有区域淋巴结转移 D.肿瘤在管腔内的侵犯范围 E.肿瘤侵犯食管壁的深度 58.辅助化疗的目的是()。A.防止局部复发 B.提高机体免疫功能 C.消灭亚临床型转移病灶 D.消灭临床已出现的转移灶 E.提高患者生存率 59.鼻咽癌发病的特点为()。A.种族易感性 第 1 页 B.吸烟 C.家族性 D.区域性 E.男性高于

20、女性 60.下列关于骨巨细胞瘤说法正确的是()。A.多见于2040岁的青壮年 B.局部刮除术易复发 C.为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤D.好发于四肢长骨的骨干 E.X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影 61.下列属于烷化剂的是()。A.氮芥 B.瘤可宁 C.塞替哌 D.足叶乙苷 E.三苯氧胺 62.骨肉瘤分期为G2T1M,目前治疗措施可采用()。A.术前使用化疗38周 B.截肢 C.术后继续化疗 D.定期复查,随访 E.行根治性切除+置入人工假体手术 63.维甲酸类药物的特点包括()。A.抑制致癌作用 B.直接的细胞毒作用 C.诱导癌细胞分化 第 1 页 D.调动CL攻击肿瘤 E.维生素A的天然或合成的

21、衍生物 64.乳腺癌的早期诊断需注意()。A.乳房局部隆起 B.乳头溢液 C.局部乳腺腺体增厚 D.乳头糜烂 E.局部皮肤内陷 65.下列与恶性淋巴瘤发生相关的病毒有()。A.HN B.HTLV-1 C.EBV D.HIV E.HPV-8 五、B(共 5 题)66.与鼻咽癌发生密切相关的病毒是()。A.EB病毒 B.乙型肝炎病毒 C.疱疹病毒 D.HV病毒 E.乳头状瘤病毒 67.最常见的肺癌病理类型是()。A.类癌 B.腺癌 C.大细胞癌 第 1 页 D.小细胞癌 E.鳞状细胞癌 68.急性早幼粒细胞白血病可出现()。A.易发生弥散性血管内凝血 B.绿色瘤 C.易发生中枢神经系统白血病 D.

22、胸骨压痛 E.牙龈增厚,肿胀可掩盖部分牙齿 69.肝脏转移者()。A.生物治疗 B.姑息治疗 C.化疗为主辅以放疗 D.放疗+化疗 E.单纯体外放疗辅以腔内放疗 70.单纯颈部淋巴结转移()。A.生物治疗 B.姑息治疗 C.化疗为主辅以放疗 D.放疗+化疗 E.单纯体外放疗辅以腔内放疗 第 1 页 A1 答案：1：D 2：D 3：E 4：C 5：B 6：E 7：B 8：A 9：A 10：E 11：B 12：E 13：C 14：E 15：E 16：A 17：B 18：B 19：C 20：E 21：D 22：B 23：E 24：E 25：C 26：A 27：E 28：A 29：D 30：D A2 答案：31：B 32：A 33：B 34：C 35：B 36：C 37：B 38：B 39：E 40：C 41：B 42：E 43：A 44：E 45：E 46：B 47：D 48：B 49：C 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：B 61：C 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：C 67：E 68：B 69：C 70：A