RASS评分表.pdf

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RASS 镇静程度评估表+4 有攻击性 有暴力行为+3 非常躁动 试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴+2 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机+1 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 0 清醒平静 清醒自然状态 1 昏昏欲睡 没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒-2 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒-3 中度镇静 对声音有反应 4 重度镇静 对身体刺激有反应 5 昏 迷 对声音及身体刺激都无反应 注：镇静目标，RASS 白天 0 到2 分，夜间1 到-3 分。