施工现场外伤及现场心、肺、脑复苏应急处理措施.pdf

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1、施工现场外伤及现场心、肺、脑复苏应急处理措施（1）外伤的急救、处理、搬运A）外伤出血后，根据伤口的部位、轻重程度，可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法，如有骨折，则采用木板等物予以固定。B）包扎动作轻、快、准、牢，对暴露的伤口，尽可能用无菌敷料覆盖伤口，再行包扎。包扎不可过紧、过松，以防滑脱或压迫血管、神经，影响远端血运。C）骨折固定时，本着先救命后治伤的原则，先进行呼吸心跳的急救，有大出血时，应先止血，再包扎，最后固定骨折部位。D）运送伤患者前，应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势，并给予适应的处理，如所处环境危险，应尽快脱离，否则就地抢救，搬运时注意伤员体位，避免再损伤。现

2、场处理后，尽快转送到附近医院(2)现场心、肺、脑复苏施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况，及早抢救，对伤者复苏有重大意义。A）判断心跳骤停症状a）颈动脉搏动消失b）意识丧失，呼之不应B）现场心肺复苏a）呼救：一旦判断病人昏迷，就要呼救，他人协组打急救电话或叫救护车，本人就地抢救。b）病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。C）心肺复苏法a）打开气道，使病人颈部上抬使头后仰，保证呼吸道通畅；b）人工呼吸，口对口吹气，每次800-1000m（注意胸部是否起落，每次吹12-16次；D）心外按摩，建立人工循环用拳击心前区，拳距前胸 20-30cm，向前胸猛击两下，有时即可恢复心跳。E）

3、胸外挤压部位：胸骨中下 1/3 交接处，下压深度 3-5cm，频率 80-100/分。双人操作：吹气与按压比为 1：5，每 4-5 分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。单人操作：每次按压 15 次，吹气 2 次，每 4-5 分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。按压注意事项a）按压必须平稳，有规律进行，不能中断；b）平常不能离开胸膛，不能猛压猛松，以免改变按压位置，或引起肋骨骨折；c）双肩应压胸前正上方，平臂要与胸垂直，按压时身体不要前后摇摆；胸部按压部位必须正确，否则不仅按压无效，反有危险。F)电击伤与中暑的处理电击伤（1）诊断1）看电源种类、电压、触电时刻及当时情况；2）表现为电

4、击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳停止。并发症：伴有外伤、骨折、背髓受损者可见肢体瘫痪。（2）抢救1）立即切断电源，用绝缘不导电的物体使患者脱离电源。2）呼吸心跳停止时，立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。对局部烧伤进行消毒包扎处理。3）呼急救中心转院处理。G)中暑（1）诊断：因长时间的日光曝晒，或在高温环境下工作，出现大汗头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高，血压下降等症状。（2）抢救：发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处。1）轻度中暑：给予含盐冷饮，服十滴水或藿香正气水，休息后即可恢复。2）高热型：重点是物理降温，用26-29温水或 50%酒精全身擦浴，用电风扇吹风，头部大血管放置冰袋，静脉点滴生理盐水+氯丙嗪 50mg。3）痉挛型：重点补充钠、静点 5%GNS 或 3%NS，抽搐者用 10%水含氯醛 10-20ml。