颈肩腰腿痛专科三基考试试题1.pdf

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1、颈肩腰腿痛专科三基考试试题（颈肩腰腿痛专科三基考试试题（20102010）一一 名词解释名词解释1.1.原发性骨质疏松症：原发性骨质疏松症：2.2.托马斯征：托马斯征：3.3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症：4.4.浮髌试验：浮髌试验：5.5.直腿抬高试验：直腿抬高试验：二二 单项选择题：单项选择题：1 1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：类风湿性关节炎实验室检查可出现：(A A)A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP 增高2 2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：()A、肘关节B、腕关节C、膝

2、关节D、髋关节3 3、脊柱结核并发截瘫多见于：脊柱结核并发截瘫多见于：(C C)A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎4 4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：称为直腿抬高试验阳性：(D D)A、10B、20C、40D、605 5、骨筋膜室综合征最常见的部位为：骨筋膜室综合征最常见的部位为：(A A)A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部6 6、成人大腿周径通常在成人大腿周径通常在_测量：测量：(A A)A、髌骨上 1015 cm 处B、髌骨上 810 cm 处C、髌骨上 68 cm 处D、髌骨上1518 cm 处7

3、7、骨筋膜室综合征一经确诊应：骨筋膜室综合征一经确诊应：(A A)A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素8 8、结核全身最高发部位是：结核全身最高发部位是：(B B)A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节三、问答题1 1、简述颈椎病的分型。简述颈椎病的分型。（l）神经根型，较多见，占50 60；（2）脊髓型，占 1015；（3）椎动脉型；（4）交感型；（5）上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为“混合型”。2 2、骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些（1）骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史

4、。伤肢普遍肿胀，并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之张力增高，有明显压痛；筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱至消失。（2）治疗：采用制动，抬高患肢，20甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。4 4、试述骨科专科体检的基本要求。试述骨科专

5、科体检的基本要求。（1）骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。（2）先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。（3）先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。（4）先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。（5）充分显露、两侧对比：充分显露检查的部位，全面了解病变的情况，也便于两侧对比。两侧对比：根据两侧相同的确切解剖标志，对病人进行比较性检查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。（6）全面、反复、轻柔、到位 全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。反复：每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻，及时发现新症状和体征。轻柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。到位：检查关节活动范围时，主动或被动活动都应达到最大限度。5 5、梨状肌综合征的临床表现。、梨状肌综合征的临床表现。（1）梨状肌综合征的临床表现：以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。检查时患者有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。“4 字试验”时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部加压处 Tinel 征可阳性。（2）相关检查：肌电图检查显示坐骨神经传导速度有改变。