2020年广东省《病理学》考前练习(第126套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广东省病理学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列哪项是希恩综合征最常见的原因()。A.垂体肿瘤 B.脑外伤 C.脑肿瘤 D.分娩时大出血 E.长期接受类固醇激素的治疗 2.乳腺癌的起源部位主要是()。A.导管上皮 B.纤维腺瘤 C.真皮汗腺上皮 D.纤维囊性乳腺病 E.

2、腺泡上皮 3.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()第 1 页 A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞 B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞 C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞 D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞 E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞 4.上皮内瘤变指的是()。A.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生 B.一种早期癌 C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程 D.可长期保持原来的结构，甚至消退 E.不发生浸润和转移的早期癌 5.含细菌的血栓脱落可引起()。A.出血性梗死 B.贫血性梗死 C.单纯性梗死 D.败血性梗死 E.广泛性

3、梗死 6.缺血性脑病不会发生下列哪种情况()。A.大脑白质首先受累 B.急性死亡的重症患者尸检可无典型的神经元急性坏死 C.边缘带梗死 D.海马硬化 E.层状坏死 7.下列关于无性细胞瘤的特点，正确的是()。A.免疫组织化学显示肿瘤细胞AEP阳性 第 1 页 B.肿瘤细胞多排列成腺管状 C.可见SChillEr-Duval(SD)小体 D.对放疗和化疗敏感 E.可见CallExnEr小体 8.下列关于肺癌的叙述，正确的是()。A.腺癌最多见 B.小细胞癌多呈弥漫型 C.鳞状细胞癌多有吸烟史 D.周围型多为鳞癌 E.细支气管肺泡癌多为中央型 9.脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩属于()。A.失用性萎

4、缩 B.神经性萎缩 C.营养不良性萎缩 D.压迫性萎缩 E.以上都不是 10.影响创伤愈合的局部因素一般不包括()A.局部血液循环状况 B.感染或异物 C.神经支配情况 D.营养 E.电离辐射 11.下列选项中，病变不是浆液性炎的是()。A.昆虫毒素引起的皮下水肿 B.胸膜炎积液 第 1 页 C.皮肤烧伤所致的水疱 D.肾盂积水 E.擦伤后表皮剥脱 12.显微摄影时彩色画面的背景带有红或蓝的颜色，下列纠正措施中，错误的是()。A.应用色温平衡滤色镜以平衡色温 B.换用新灯泡 C.降低照明灯泡的电压 D.提高照明灯泡的电压 E.灯光型彩色片加用LBD-2N色温平衡滤色镜 13.1型糖尿病的主要特

5、点是()。A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生糖尿病酮症酸中毒 C.易发生高血压 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 14.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是()。A.亚硝胺类化合物 B.寄生虫 C.乙型肝炎病毒 D.青霉菌 E.黄曲霉素 15.下列关于葡萄胎的叙述，错误的是()。A.肉眼呈葡萄状物 B.绒毛间质血管丰富，且明显扩张 C.主要分为部分及完全性葡萄 第 1 页 D.不易转移 E.滋养层细胞不同程度增生 16.白细胞从内皮细胞间隙游出，需要下列哪种黏附分子介导()。A.P-sElECtin B.ESL1 C.E-sElECtin D.L-sElEC

6、tin E.血小板内皮细胞黏附分子 17.在组织学上，不出现腺泡状排列的肿瘤是()。A.肾上腺腺瘤 B.甲状腺髓样癌 C.胰岛细胞瘤 D.膀胱移行细胞癌 E.肾透明细胞癌 18.下列选项中，不是恶性肿瘤的组织学特征的是()A.瘤组织的排列紊乱、极向消失 B.瘤细胞核的多形性明显 C.瘤细胞的多形性明显 D.核仁浓染,体积缩小 E.核分裂象消失 19.下列关于炎症的叙述，错误的是()。A.炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高 B.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍 C.炎症是白细胞吞噬和清除病原微生物的反应 D.变质是炎症的损伤性过程 第 1 页 E.渗出和增生是炎症的抗损伤及修复过程

7、20.丝虫病时下肢水肿的主要原因是()。A.毛细血管内流体静力压增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管壁通透性增高 D.淋巴管阻塞 E.组织液胶体渗透压增高 21.SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是()。A.重链 B.EC段 C.E（ab）2段 D.Eab段 E.轻链 22.下列关于恶病质的叙述，错误的是()。A.机体严重消瘦 B.是良性肿瘤恶变时的主要表现 C.癌症晚期患者的表现 D.全身衰竭的状态 E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态 23.葡萄胎超声检查的特征表现是()。A.可见多发性小肿块影 B.密集不均匀的光点如落雪状 C.子宫壁有侵袭胎块 D.子宫壁多发性囊性肿块 E.可见边

8、界不规则的肿块阴影 第 1 页 24.梗死指的是()。A.由于血流阻断引起的坏死 B.生理性程序性死亡 C.由于结核分枝杆菌感染引起的坏死 D.由于厌气菌感染引起的坏死 E.由于胰酶外溢而引起的坏死 25.某些药物能损害正在发育的胎儿，导致胎儿畸形，其致病因素属于()。A.化学性因素 B.遗传性因素 C.先天性因素 D.免疫性因素 E.营养性因素 26.下列选项中，是诊断恶性肿瘤的主要根据的是()。A.肿瘤有坏死 B.肿瘤有出血 C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D.肿瘤有溃疡形成 E.患者进行性消瘦 27.下列疾病中，属于出血性炎的是()。A.钩端螺旋体病 B.肺结核 C.流行性脑脊髓

9、膜炎 D.病毒性肝炎 E.肠伤寒 28.下列关于脑膜瘤说法，正确的是()。第 1 页 A.恶性的较多 B.一般好发于儿童 C.手术后很少复发 D.常引起广泛转移 E.肿瘤形态不规则，境界不清 29.下列选项中，慢性肺源性心脏病不具备的是()。A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺动脉高压 C.肺动脉硬化 D.右心室心肌肥大 E.肺动脉主干栓塞 30.肺瘢痕癌在组织学上多数为()。A.类癌 B.小细胞未分化癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.大细胞未分化癌 二、A2(共 20 题)31.患者男性，62岁。右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径约8Em，界限不清，切面胶冻状镜下可见明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内

10、含有黏液的空泡状细胞。病理诊断是()。A.黏液样脂肪肉瘤 B.黏液性纤维肉瘤 C.黏液瘤 D.低度恶性纤维黏液样肉瘤 E.黏液祥平滑肌瘤 第 1 页 32.患儿，男，10岁。右阴囊肿大2年，晨起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸。该患儿应当诊断为()。A.右斜疝 B.右精索销膜积液 C.右睾丸鞘膜积液 D.右睾丸交通性鞘膜积液 E.右精索静脉曲张 33.患者男性，32岁。右前臂皮下结节，直径1Cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，可见单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为()。A.骨巨细胞瘤 B.腱鞘巨细胞瘤 C

11、.纤维组织细胞瘤 D.低度恶性的纤维肉瘤 E.结节性筋膜炎 34.患者，男，62岁，乔咽困难5周。内镜检查可见食管中段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈巢团状排列，细胞多角形，异型性明显，胞质丰富，灶区可见细胞间桥。最可能的诊断是()A.腺上皮化生 B.腺癌 C.鳞状细胞癌 D.恶性黑色素瘤 E.移行细胞癌 35.患者，男，44岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下可见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜钉状突起，无明显细胞增生和炎细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有

12、序的电子致密物沉积，该患者最有可能诊断为()。第 1 页 A.膜增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.微小病变性肾小球病 36.患者，男，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4Cm4Cm大小的低密度影。术中可见肝脏表面多个0.51.5Cm大小的结节，胰尾部触及一包块行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查：肿物4Cm4Cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组

13、化：胃泌素（+）、胰高血糖素（）、胰岛素（）、胰多肽（）、生长抑素（少数+）、VIP（）。该病例的病理诊断确切的是（A.胰腺恶性肿瘤 B.胃泌素瘤 C.恶性胰岛细胞瘤 D.肝转移癌 E.恶性胃泌素瘤并发肝转移 37.患者男性，32岁。右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0.8Cm肿块镜下可见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构。患者最可能是()。A.血管球瘤 B.血管平滑肌瘤 C.血管周细胞瘤 D.上皮样血管内皮瘤 E.毛细血管瘤 38.死者男性，59岁。因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。x线检查发现心脏肥大。该患者随

14、后发生循环呼吸衰竭、死亡。尸检最可能观察到的肺脏病理改变是()。A.肺泡广泛损伤、透明膜形成 第 1 页 B.肺泡腔内化脓性渗出物 C.淋巴性间质性肺炎 D.肺出血性梗死 E.肺泡淤血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 39.患者，男，50岁。乙型肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因为()。A.急性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.溃疡性结肠炎 D.慢性胃溃疡 E.门脉高压 40.患者胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质。镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，可见少量胶原纤维形成，拟诊断为()。A.横纹肌肉瘤 B.纤维肉瘤 C.未分化癌

15、 D.纤维瘤 E.平滑肌肉瘤 41.患者，女，56岁，10多年来反酸、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。不符合该疾病并发症的叙述是()。A.易发生穿孔 B.易引起幽门梗阻 C.易发生出血 D.可修复愈合 E.易发生癌变 第 1 页 42.患者，男，26岁，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5，3天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。x线检查，左肺下叶有大片密实阴影。其可能患有()A.小叶性肺炎 B.急性支气管炎 C.病毒性肺炎 D.肺脓肿 E.大叶性肺炎 43.患者女性，52岁。直肠镜检查发现乙状结肠单发息肉，组织学检查显示

16、由分化较好的肿瘤性腺体组成。决定其为腺瘤还是腺癌的主要依据是()。A.腺体的数量 B.核分裂多少 C.是否有黏膜下层或更深层的浸润 D.Ki67标记指数 E.是否有溃疡形成 44.患者女性，50岁。发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下可见明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记DEsmin弥漫强阳性。该患者最可能是()。A.富于细胞性血管纤维瘤 B.血管球瘤 C.血管肌成纤维细胞瘤 D.血管平滑肌瘤 E.血管周细胞瘤 45.患儿，男，8岁，近1个月来出现显著的面部和下肢水肿，低蛋白血症，高脂血症

17、，大量蛋白尿及脂尿，没有发现血尿，此前没有其他病史。则该患儿最可能患有的疾病是()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.新月体性肾小球肾炎 第 1 页 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 46.患者，女，37岁，右颈部淋巴结肿大1个月余。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜检可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的梭形细胞、上皮样细胞，呈片状或束状排列。该患者首先考虑的原发癌灶是()。A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡癌 C.甲状腺鳞状细胞癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 47.患者，男，54岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。1个月前发现皮肤巩膜黄疸，

18、肝脏明显大，表面高低不平，质较硬。查血AEP升高。X线胸片可见肺内多发性占位。最可能的诊断是()。A.肝硬化，肺转移性肝瘤 B.肝硬化,肝转移性肺癌 C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）48.死者，男，40岁，行肾移植术，出现慢性排斥反应后治疗无效死亡，其肾脏镜下如下图所示。关于慢性排斥反应的叙述，下列错误的是（）。第 1 页 A.其突出的病变是血管内膜纤维化 B.肾缺血是由于动脉内膜纤维化引起的管腔严重狭窄 C.肉眼观，肾体积明显缩小，并有多少不等的瘢痕 D.镜下可见肾小球毛细管祥萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩

19、E.患者肾功能呈进行性减退，其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程度不成正比 49.患者，男，62岁，进行性肌肉僵硬和自主运动障碍。体检发现起步困难、步态不稳、面无表情，静止时手有震颤。该患者大脑最有可能发现的异常是()。A.海马神经原纤维缠结1 B.血管畸形 C.基底核出血 D.中脑黑质含色素的神经元丢失 E.神经元内出现NEgri小体 50.患者女性，46岁。自觉眼干、口干7个月，2年前诊断患有SLE，取患者泪腺及涎腺活检做病理检查。下列组织学改变中，没有诊断意义的是().A.部分导管扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代 第 1 页 B.部分腺泡萎缩，纤维化 C.大诞腺中有大量淋巴细胞浸润，

20、淋巴滤泡形成 D.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润 E.导管周围可见中性粒细胞浸润 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.绒毛膜上皮癌的特点有()。A.易引起出血、坏死 B.常发生血行转移 C.阴道结节为含有异型增生的细胞 D.子宫肌层可见完整的绒毛结构 E.未见绒毛结构 52.下列选项中，属于海绵状脑病的有()。A.克一雅病(CJD)B.库鲁病 C.老年性痴呆 D.疯牛病 E.羊瘙痒病 53.下列关于乳腺管状腺瘤的叙述，错误的是()。A.通常发生于月经初潮前或绝经后 B.肿物通常呈结节状，分界清楚，直径多大于4Cm C.肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成 D.腺管间有大量

21、间质，可有少量淋巴细胞 E.腺体广泛分泌改变 54.下列关于乳腺导管原位癌的叙述，正确的有()。第 1 页 A.导管基膜完整 B.癌细胞局限于扩张的导管内 C.按照组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管癌 D.可以发展为浸润癌 E.非粉刺癌发展为浸润癌的概率高 55.，肿瘤的发生与激素有关的有()。A.前列腺癌 B.卵巢癌 C.阴茎癌 D.乳腺癌 E.子宫体瘤 56.神经元变性的基本病变包括()。A.尼氏体溶解 B.噬神经细胞现象 C.神经元内出现脂滴 D.神经元坏死 E.神经元嗜酸性变 57.下列关于中央性尼氏体溶解的叙述，正确的有()。A.常常由病毒感染、维生素B缺乏、缺氧、轴突损伤等原因引起

22、 B.神经细胞肿胀、变圆 C.通常是不可逆的病变 D.胞质苍白均质状 E.胞核偏位 58.瘢痕组织的形成对机体不利的方面主要包括()。A.瘢痕收缩 第 1 页 B.瘢痕性粘连 C.瘢痕组织玻璃样变 D.瘢痕组织增生过度 E.糖痕软化 59.下列选项中，属于常规石蜡切片和HE染色的质量标准规定的是()。A.透明洁净,封裱美观 B.薄厚均匀，厚度一般为46um C.无褶无刀痕 D.染色核质分明,红蓝适度 E.形状规则，切片完整 60.下列关于精子肉芽肿镜下检查的叙述，正确的是()。A.其早期以中性粒细胞渗出为主 B.精子肉芽是精子溢出后引起的化脓性炎症 C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性

23、炎 D.晚期发生纤维化 E.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素 61.骨化性肌炎的特点主要包括()。A.具有局限性、自限性 B.细胞涂片 C.主要位于骨骼肌内 D.石蜡切片 E.病变常累及邻近骨组织 62.病毒性肝炎的基本病变包括()。A.细胞水肿 B.嗜酸性变 第 1 页 C.玻璃样变 D.点状坏死 E.溶解性坏死 63.下列关于肉芽组织老化的过程叙述，正确的是()。A.毛细血管减少、消失 B.炎细胞减少、消失 C.成纤维细胞减少、消失 D.纤维细胞持续增多 E.胶原纤维增多、透明变 64.下列关于结节性甲状腺肿的叙述，正确的有()。A.结节具有完整包膜 B.结节大小，数目不等 C.发病与缺碘有

24、关 D.结节内常有出血、坏死、纤维化 E.大多数由弥漫性甲状腺肿发展而来 65.小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是()。A.血管收缩 B.纤维蛋白形成 C.血小板黏集 D.凝血酶形成 E.血小板形态改变 五、B(共 5 题)66.组胺是()。A.由肥大细胞产生 B.由中性粒细胞产生 第 1 页 C.由巨噬细胞产生 D.由嗜酸性粒细胞产生 E.由内皮细胞产生 67.右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，大小8Cmx6Em，切面鱼肉状，可见坏死、出血。镜检可见癌细胞呈梭形或类圆形，见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，VimEntin阳性。该病例可诊断为()

25、。A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型 B.甲状腺髓样癌 C.甲状腺恶性淋巴瘤 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺嗜酸细胞癌 68.显示神经胶质细胞的染色方法是()。A.Cajal染色法 B.WEigErtPal染色法 C.Gomori醛复红染色 D.HolmEs染色法 E.焦油紫染色法 69.表现为甲状腺功能亢进的是()。A.单纯性甲状腺肿 B.弥漫性毒性甲状腺肿 C.桥本甲状腺炎 D.克汀病 E.亚急性甲状腺炎 70.中央性尼氏体溶解在横断神经时发生，并伴有()。A.神经原纤维缠结 B.神经细胞被吞噬现象 第 1 页 C.沃勒变性 D.神经元空泡变性 E.胶质细胞增生 第 1 页 A1 答案：1：D

26、2：A 3：D 4：C 5：D 6：A 7：D 8：C 9：A 10：D 11：D 12：E 13：B 14：B 15：B 16：E 17：D 18：D 19：C 20：D 21：B 22：B 23：B 24：A 25：C 26：C 27：A 28：C 29：E 30：D A2 答案：31：B 32：D 33：C 34：D 35：B 36：E 37：A 38：E 39：E 40：B 41：E 42：E 43：C 44：C 45：D 46：E 47：C 48：E 49：D 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：A 67：D 68：A 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：