中心吸痰操作流程及评分标准.pdf

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1、中心吸痰操作流程及评分标准 项目 操 作 程 序 分值 评 分 准 备 10 要求：着装整齐，戴口罩、洗手 备物：无菌镊子 2 个或一次性镊子 2 个生理盐水缸一次性吸痰管 2 根压力表橡皮管吸引瓶污物缸无菌纱布记录单手消液 2 8 准备要求一项不合格扣 2 分 物品少备一件或补备一件扣 1 分 物品定位不合理扣 1分 操 作 80%1、携物推车到床旁,核对、解释 2、持压力表，关压力表开关,打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、橡皮管，开压力表,调试吸引负压（0。020.06 兆帕）3、体位：协助病人头偏向一侧，略后仰 4、连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅 5、折管：插管至相应深度（

2、一次性吸痰管应打开吸痰管的盖,插管至相应深度，关闭减压盖）,吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况,动作宜轻、快，两次吸痰应间隔 12 分钟 6、吸痰完毕，冲洗吸痰管及橡皮管，从接头处分开，将吸痰管及一次性镊子放于污物缸内 7、观察病情,擦口鼻分泌物 8、将橡皮管盘起安置妥当，用无菌纱布包裹、固定吸引流量表接头部位 9、整理用物，归位，记录 10、处理污物后，吸引瓶更换消毒 2 10 3 5 3 5 5 5 5 10 未核对解释扣 2 分 吸痰装置安装错扣 2分 负压调错扣 3 分 体位不正确扣 3 分 未试通畅扣 3 分 动作过重或插管过深、过浅各扣 5 分；一次吸痰超

3、过15秒扣5 分；吸痰时未观察呼吸情况扣 5 分;一次性镊子、吸痰管污染一次扣 3 分 吸痰后未冲洗吸痰管扣 3 分 观察病情不确切扣 3分 未包裹吸引流量表接头扣 3 分；橡皮管放置不妥当扣 2 分 用物未归位扣 2 分 未记录扣 2 分 污物未按规定处理扣2 分 项目 操 作 程 序 分值 评 分 整 体 要 求 10%1、密切观察病情，正确掌握吸痰方法，及时给氧，防止脑缺氧 2、严格无菌操作,一次用一根导管，防止交叉感染 3、注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰,每次吸痰不能超过 15 秒,两次吸痰时间应间隔 12 分钟 4、时间：5 分钟 5、应掌握的相关知识 3 2 5 一项未做到扣 1 分 每超过 30 秒扣 1 分 回答不完整扣 3 分