2020年湖北省《急诊医学》考前练习(第903套).pdf

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1、 第 1 页 2020年湖北省急诊医学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.型呼吸衰竭时,错误的是()。A.呼吸性酸中毒 B.脑血流量降低 C.肾保留碳酸氢盐 D.意识障碍 E.颅内压增高 2.樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()。A.氯气中毒 B.氰化物中毒 C.溴甲烷中毒 D.异丙醇中毒 E.硫

2、化氢中毒 3.固定的作用除外()。第 1 页 A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送 4.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()。A.增加心搏量 B.促进垂体-内啡肽的分泌 C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性 D.抑制花生四烯酸代谢 E.稳定补体系统 5.关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()。A.短时间内吸收小量毒物 B.短时间内吸收大量毒物 C.发病急骤、症状严重、变化迅速 D.多脏器损害,但有明确的靶器官 E.如不及时治疗可危及生命 6.属于多发伤的是()。A.烧伤 B.脾破裂合并右胫腓骨骨折,多处软

3、组织挫伤 C.下肢长管状骨干骨折,下肢离断 D.爆炸伤 E.化学灼伤 7.过敏性紫癜的症状不包括()。A.皮肤紫癜 第 1 页 B.腹痛黑便 C.高热惊厥 D.关节痛 E.血尿 8.心肌梗死患者预后的决定性因素为()。A.心律失常 B.心功能 C.心肌坏死的数量 D.年龄 E.就诊的时间 9.关于急性酒精中毒,不正确的说法是()。A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期 B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明 C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静 D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析 E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢 10.在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内

4、可开始应用受体阻滞剂()。A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 11.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()。A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 第 1 页 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧 E.全身性缺氧 12.下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是()。A.均有明显的停经史,一般为68周 B.腹痛是最常见的症状,90%以上的患者主诉腹痛 C.可表现有不规则的阴道出血 D.腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥,甚至休克 F.可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等,易误诊为内科疾病 13.细胞外液量占体重的()A.30%B.20%C.15%D.5 E.25%14.以下有关

5、Bi-PAP的叙述,不正确的是()。A.是一种通用型的通气方式,中断时无需转换 B.临床用途广泛,可根据不同要求灵活调节出多种通气方式 C.比目前所用的大多数通气方式损伤要小,是一种真正的压力调节通气方式 D.降低气道峰压,减少气压伤和气管损伤的危险 E.在整个通气周期,均可进行不受限制的自主呼吸,不需要用较多的镇静药和肌松药来抑制自主呼吸 15.狂犬病主动预防接种时,WHO建议按()各注射1针,全程6针 A.0天、2天、3天、15天、30天、60天 B.0天、3天、7天、14天、30天、90天 第 1 页 C.1天、3天、7天、15天、30天、60天 D.1天、3天、7天、15天、30天、9

6、0天 E.0天、7天、21天或28天、60天、90天、120天 16.急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()。A.心肌抑制因子 B.心律失常 C.心肌自体抗原 D.血容量不足 E.心肌梗死面积大 17.下列均属于非感染性发热ICU患者,除外()。A.急性脉管炎 B.深静脉血栓形成 C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加 D.肿瘤患者发热 E.肺栓塞 18.苯二氮草类药物中毒的特效治疗药物是 A.维生素C B.硫酸钠 C.阿托品 D.氟马西尼 E.二巯基丙磺酸钠 19.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()。A.左室射血分数增高 B.肺毛细血管楔压下降 C.心排血指数下

7、降 第 1 页 D.左室舒张末压下降 E.心排出量下降 20.发现昏迷患者首选的处理措施是()。A.注意通畅呼吸道 B.应用呼吸兴奋剂 C.使用抗生素预防吸入性肺炎 D.静脉注射50葡萄糖(GS)2040ml E.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生 21.内环境是指()。A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆 22.低钾血症的原因不包括()。A.钾摄入不足 B.胃肠减压引流 C.使用噻嗪类利尿剂 D.盐皮质激素缺乏 E.原发性醛固酮增多 23.口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()。A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 第 1 页 E.吐根糖浆 24.再灌注

8、时发生钙超负荷与下列哪一项有关()。A.细胞膜通透性减弱 B.细胞膜外板与糖被分离 C.钙泵功能加强 D.线粒体功能加强 E.以上均不是 25.不明毒物中毒时适用洗胃的物质为()。A.生理盐水 B.高锰酸钾溶液 C.碳酸氢钠溶液 D.温开水 E.冷开水 26.多数SARS病毒感染者,可检查SARS病毒特异抗体一般在感染或发病后()。A.2天左右 B.10天左右 C.12天左右 D.14天左右 E.21天左右 27.下列哪一项不是生活中毒的常见原因()。A.自杀 B.谋害 C.成瘾 D.生产农药时不注意防护 E.误服毒物 第 1 页 28.关于阿片类药物中毒机制,下列说法不正确的是()。A.哌替

9、啶中毒可导致惊厥 B.哌替啶效力不及吗啡 C.海洛因镇痛作用远高于吗啡 D.海洛因的成瘾性远高于吗啡 E.海洛因致死量低于吗啡 29.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()。A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B.食管静脉曲张患者不宜洗胃 C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内 D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗 30.以下有关ICU急危重症B级监测的护理,叙述错误的是()。A.人工气道护理及氧疗管理 B.每1小时测血压1次 C.每4小时记录液体出入量1次 D.每12小时总结液体出入量1

10、次 E.每12小时记录呼吸参数1次 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 第 1 页 E.止痛 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损

11、伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.高危胸痛患者包括()。A.急性冠脉综合征 B.主动脉夹层 第 1 页 C.肺栓塞 D.张力性气胸 E.胸膜炎 36.低血容量性休克的特点有()A.低血压 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.低心排出量 E.低外周静脉压 37.治疗黏液性水肿昏迷患者首选()。A.甲状腺素 B.三碘甲状腺原

12、氨酸 C.糖皮质激素 D.多巴胺 E.葡萄糖 38.关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是()。A.主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状 B.一般伴有中枢神经系统症状 C.可有消化道中毒症状 D.肺水肿 E.脑水肿 39.关于中暑,下列哪些说法是正确的()A.室温超过36方可引起中暑 B.甲状腺功能亢进者易发生中署 C.中暑患者都有发热 第 1 页 D.可用氯丙嗪治疗 E.可有低钠血症 40.可导致复苏后综合征的致病因素有()。A.贫血 B.再灌注损伤 C.脑中毒 D.凝血功能障碍 E.无再灌注 41.重症中暑包括()。A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 42.

13、多发伤一期手术治疗的优点包括 A.降低死亡率 B.树立抢救中的整体观,消除推诿现象 C.进一步确诊病因 D.加速患者康复,缩短住院时间 E.减少并发症的发生率 43.以下有关灾难事故现场救治的主要内容,叙述正确的是()A.维持患者呼吸道通畅,及时清除异物 B.对发生心脏骤停患者实施心肺复苏术 C.意识丧失者采取稳定仰卧位 D.对休克患者应及时止血、镇痛、镇静、液体复苏 第 1 页 E.变开放性气胸为封闭性气胸 44.急性冠状动脉综合征不包括哪些 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.Q波型AMI D.非Q波型AMI E.隐匿性冠心病 45.气管插管长期留置的气道黏膜溃疡的原因是()。A.与

14、气管间的机械摩擦有关 B.与气管插管的压迫有关 C.与吸痰负压过大或次数过频有关D.与管道远端开口嵌顿于隆突有关 E.由气囊压力过大压迫气管壁所致 46.关于系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制,正确的是()。A.与雎激素有关 B.与日晒有关 C.与遗传因素有关 D.与HLA-B27有关 E.与补体无关 47.使用硝普钠可能出现的并发症()。A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛 48.关于电击的治疗,正确的是()。第 1 页 A.首先应切断电源 B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏 C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 D.积极防治急性肾衰竭 E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者

15、,应请外科医师进行相应外科处理 49.以下有关间羟胺用法用量与制剂要求正确的是()。A.静注:510mg/次,直接缓注 B.静注:1020mg/次,直接缓注 C.静滴:15100mg/次,根据血压调整滴速 D.静滴:2050mg/次,根据血压调整滴速 E.注射剂:10mg 五、B(共 5 题)50.血液透析滤过治理模式的主要原理()。A.弥散 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.弥散和对流 51.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭的药物是()。A.去乙酰毛花苷丙 B.普鲁卡因 C.碘酮 D.维拉帕米 E.氨力农 第 1 页 52.死亡人数万人以上,或直接经济损失在亿元

16、以上的属于()。A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 53.患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施()。A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开 54.由于置换液输入量大,污染机会多,有可能发生()。A.电解质酸碱失衡 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 第 1 页 A1 答案：1：B 2：C 3：B 4：B 5：A 6：B 7：C 8：C 9：D 10：C 11：D 12：A 13：B 14：D 15：B 16：E 17：C 18：D 19：A 20：A 21：A 22：D 23：D 24：B 25：D 26：B 27：D 28：B 29：A 30：E A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：B 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：E 51：E 52：E 53：B 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：