2020年湖南省《急诊医学》模拟卷(第197套).pdf

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1、 第 1 页 2020年湖南省急诊医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.根据空难的特点,空难的现场医疗救援要建立一所四区。分类区应设在离飞机残骸(的上风处。A.50米 B.90米 C.1000米 D.150米 E.200米 2.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有 A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿

2、激酶 D.链激酶 E.rt-PA 第 1 页 3.急性有机磷农药中毒(AOPP)合理的给约方案是及早、足量的()。A.应用阿托品 B.应用碘解磷定 C.应用利尿剂 D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药 E.应用纳洛酮 4.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()。A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病 5.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是()。A.肾素减少 B.钠摄入减少 C.心钠素增多 D.ADH增多 E.醛固酮增多 6.急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是()。A.血容量不足 B.剧烈的疼痛 C.心律失常 D.合并急性

3、二尖瓣关闭不全 E.过多使用镇痛镇静剂 7.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()。第 1 页 A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟 8.对于慢性酒精中毒所致WerniCke脑病,治疗首选()。A.氧疗 B.维生素B C.维生素B1 D.甘露醇 E.纳洛酮 9.下肢止血带应缚在()。A.大腿上1/3处 B.大腿中下1/3处 C.小腿上1/3处 D.小腿中1/3处 E.小腿下1/3处 10.上止血带的时间不宜超过()。A.30分钟 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.3小时 11.肾小管H分泌增加不引起()。A.Na+吸收增加 第 1 页 B.HCO3重

4、吸收增加 C.NH3分泌增加 D.K+分泌增加 E.水排出增加 12.大型核设施事故被污染区人员应服用碘片,每日服()。A.0.05g B.0.08g C.0.1g D.0.15g E.0.2g 13.急性腹痛伴休克最常见的病因是()。A.急性心肌梗死 B.急性坏死性胰腺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.大叶性肺炎 E.急性坏疽性胆囊炎 14.轻度硫化氢中毒的主要表现为()。A.眼和上呼吸道的刺激症状 B.头痛、头晕、乏力 C.共济失调 D.恶心、呕吐 E.肝功能障碍 15.电击伤死亡的首要原因是()。A.呼吸抑制 B.神经损伤 第 1 页 C.心脏骤停 D.血管损伤 E.热烧伤 16.以下有

5、关可卡因中毒的对症处理方法,不正确的是()。A.保持呼吸道通畅 B.持续心电监护 C.出现癫痫,地西泮30-50mg静推 D.高血压应用拉贝洛尔50mg静推,而后静滴12mg/分,血压控制后停用 F.监测中心体温以发现高热。必要时予以降温措施,使体温控制在38.5以下 17.在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中,目前最有效和实用的方法是()A.体外反搏 B.全人工心脏 C.主动脉内球囊反搏 D.左心室辅助泵 E.双心室辅助泵 18.关于中暑患者的处理,不正确的是()。A.昏迷者,口服清凉含盐饮料 B.抽搐者,静脉或肌内注射地西泮 C.肌肉痉挛时采取局部按摩 D.室内温度应控制在

6、2025 E.高热患者可在大血管处放置冰袋 19.毒物吸收进入血液后主要分布在()。A.肺 B.肾 第 1 页 C.消化道 D.脑 E.肝 20.对各种镇静催眠药均有效的治疔措施是()。A.解毒药氟马西尼 B.活性炭吸附 C.碱化尿液 D.血液透析 E.腹膜透析 21.心源性休克最常见的病因是 A.心肌炎 B.心瓣膜病 C.心肌病 D.心包填塞 E.急性心肌梗死 22.对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的()A.多见于女性 B.是餐后低血糖症的常见类型 C.可自行缓解 D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围 F.病程较长,可呈进行性发展 23.气胸的典型x线表现哪项不正确 A.患

7、侧胸腔透亮度增加 B.肺压缩征 C.可见气胸带 第 1 页 D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带 E.血气胸时可见液气平面 24.急性有机磷农药中毒(AOPP)时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()A.胆碱能神经递质老化 B.M型受体敏感性降低 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 25.下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()。A.肿瘤细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.朗格汉斯细胞 26.下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()。A.每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B.脑部的

8、新陈代谢可能会因癫痫而增加300%400%C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsm D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右 E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复 27.目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导,这种受体是()A.MOP B.DOP C.KOP D.NOP 第 1 页 E.COP 28.下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()。A.阵发性室上性心动过速 B.非阵发性室性心动过速 C.三度房室传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞 E.心房颤动合并预激综合征 29.多发伤的诊断要求不包括()。A

9、.多发伤的诊断必须简捷 B.强调早期诊断 C.迅速清理伤口并判断病因 D.诊断必须全面 E.不得因诊断耽误必要的抢救 30.每个ICU管理单元以()床位为最佳。A.35张 B.58张 C.810张 D.812张 E.1215张 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 第 1 页 E.气管插管 32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 33.患

10、者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.以下有关间羟胺用法用量与制剂要求正确的是()。A.静注:510mg/次,直接缓注 B.静注:102

11、0mg/次,直接缓注 第 1 页 C.静滴:15100mg/次,根据血压调整滴速 D.静滴:2050mg/次,根据血压调整滴速 E.注射剂:10mg 36.幽门梗阻患者可发生()。A.低渗性脱水 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适 37.肾综合征出血热少尿期治疗原则包括()。A.稳定内环境 B.高蛋白饮食 C.进排尿 D.导泻和放血 E.透析 38.张力性气胸系指()。A.胸腔抽气后压力不再上升 B.肺萎陷轻 C.纵隔移位明显 D.胸腔压力常正压 E.常需采用胸腔闭式引流 39.鼠疫的传播途径包括()A.经鼠蚤传播 B.

12、经皮肤传播 C.呼吸道飞沫传播 第 1 页 D.消化道传播 E.血液传播 40.右室心肌梗死的临床表现有()。A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿 41.DDD起搏器禁用于()。A.持续性房颤 B.窦房结功能障碍 C.房室传导阻滞 D.心房静止 E.心室率缓慢 42.过敏性紫癜的诊断标准包括()。A.发病前13周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史 B.典型四肢皮肤紫癜(高于皮面),可伴腹痛、关节肿痛、血便及血尿 C.血小板计数、功能及凝血相关检查正常 D.活检发现小动脉和小静脉壁有粒细胞浸润 E.排除其他原因所致的血管炎及紫癜 43.现场保持气道通畅

13、的措施错误的是()。A.拉直气道 B.俯卧位 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 第 1 页 E.头颈屈曲 44.心绞痛型冠心病胸痛的特点是()。A.部位在胸骨体下段之后 B.性质为压迫、发闷或紧缩感 C.舌下含服硝酸甘油无效 D.发作常由体力劳动或情绪激动所激发 E.疼痛在35分钟内渐消失 45.急性心肌梗死后机械并发症是()。A.乳头肌断裂 B.室壁瘤形成 C.心脏压塞 D.壁血栓形成 E.室间隔穿孔 46.院前急救的紧急救护要点包括()。A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解患者衣服 D.初步急救 E.途中监护 47.以下关于环甲膜穿刺术,叙述正确的是()。A.

14、主要用于现场急救 B.当患者上气道阻塞,没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施 C.环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间 D.所选导管为套管针或12号外套管针 E.可外接喷射呼吸机做高频通气 第 1 页 48.造成输卵管妊娠的主要病因有 A.慢性输卵管炎 B.输卵管手术后 C.卵巢囊肿 D.盆腔子宫内膜异位症 E.输卵管发育或功能异常 49.液体复苏20.以下灾难现场救治处理正确的是()。A.凡疑有骨折者,均应对其按骨折情况进行处理 B.有钢筋等硬物插在体内时,在现场不要拔出硬物 C.对开放性胸外伤,立即用不透气软质护垫封闭伤口 D.对没有血管、神经压迫的外露骨折端,现场不必将其牵

15、拉整复 E.对开放性腹部外伤,应将外露肠段即刻还纳,包扎伤口,及时转送医院 五、B(共 5 题)50.水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动()。A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 51.人工心脏起搏器编码的第3个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 第 1 页 52.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是()A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油控释口颊片 C.克罗草 D.地尔硫草 E.硝苯地平 53.地震源处地层断裂、地面倾斜、升

16、降、变形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出现于震中区域()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 54.腹膜透析时无菌操作不严格、切口及隧道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素,会引起()A.肺部感染 B.腹痛腹胀 C.肺水肿 D.高血糖 E.腹膜炎 第 1 页 A1 答案：1：B 2：A 3：D 4：D 5：D 6：D 7：B 8：D 9：B 10：E 11：D 12：C 13：B 14：D 15：C 16：A 17：C 18：A 19：E 20：A 21：E 22：E 23：D 24：D 25：C 26：B 27：B 28：C 29：C 30：D A2 答案：31：E 32：B 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：B 37：A 38：C 39：A 40：A 41：A 42：A 43：B 44：B 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：A 51：C 52：C 53：A 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：