2020年福建省《急诊医学》模拟卷(第470套).pdf

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1、 第 1 页 2020年福建省急诊医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.急性上消化道出血最常见的病因()。A.应激性溃疡 B.溃疡病出血 C.胃癌 D.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 E.胆道出血 2.巴比妥中毒导致休克的主要原因是()。A.剧烈吐泻导致血容量减少 B.毒物抑制血管舒缩中枢 C.血浆

2、渗出致血容量减少 D.心肌损害 E.代谢性酸中毒 3.禁食水的成年患者每天正确的水与电解质补充量为()。第 1 页 A.水2000-2500ml,钠10g,氯化钾5g B.水2000-2500ml,钠5g,氯化钾4g C.水30003500ml,钠5g,氯化钾3g D.水15002000m,钠3g,氯化钾2g E.水15002000ml,钠4g,氯化钾2g 4.以下叙述不符合院前急救的特点的是()。A.急救的环境差 B.病种多样且复杂 C.社会性及随机性强 D.紧急性和流动性大 E.先明确诊断后再开始治疗 5.下列哪项不是内脏性腹痛的特点()。A.深部的钝痛、灼痛或抽缩感 B.不伴有局部肌紧张

3、 C.具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确 D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其他自主神经系统兴奋症状 E.不伴有局部皮肤感觉过敏 6.哪种电解质紊乱可危及生命()。A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾 7.以下有关院前急救医疗的工作特点,正确的是()。A.社会性、时间性、独立性、艰苦性、随机性 第 1 页 B.社会性、时间性、独立性、艰苦性、风险性 C.社会性、时间性、艰苦性、风险性、随机性 D.社会性、独立性、艰苦性、风险性、随机性 E.社会性、时间性、独立性、艰苦性、风险性、随机性 8.我国急性胰腺炎最常见的病因是()。A.胆道梗阻 B.酗酒 C.暴饮暴食 D.创伤 E.甲状旁腺功能亢进 9

4、.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()。A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟 10.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCo3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()。A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒 11.有机磷中毒常见的死亡原因为()。A.休克 第 1 页 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭 12.气胸的典型x线表现哪项不正确 A.患侧胸腔透亮度增加 B.肺压缩征 C.可见气胸带 D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带

5、E.血气胸时可见液气平面 13.以下哪项不是兼有兴奋、受体的血管活性药物()。A.多巴胺 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.多巴酚丁胺 E.去甲肾上腺素 14.常常出现纵隔移位、血流动力学改变的气胸为()。A.闭合性气胸 B.交通性气胸 C.张力性气胸 D.继发性气胸 E.创伤性气胸 15.引起的胸腔积液多属漏出性的疾病是()。A.肺炎 B.胸部创伤 第 1 页 C.肺结核 D.急性肾小球肾炎 E.肺癌 16.与血压不成比例的休克样症状是哪种疾病的主要特点 A.急性心肌梗死 B.气胸 C.主动脉夹层 D.肺栓塞 E.食管破裂 17.肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()。A.0.010.05mg/k

6、g B.0.0450.2mg/kg C.0.050.1mg/kg D.0.1450.25mg/kg E.0.050.2mg/kg 18.大咯血是指24小时咯血量在()。A.100m1以上 B.200ml以上 C.500m以上 D.800ml以上 E.1000ml以上 19.急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后()。A.50分钟 B.40分钟 C.30分钟 第 1 页 D.20分钟 E.10分钟 20.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示()。A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.血容量相对过多 21.急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的()。A

7、.心肌缺血症状 B.心电图病理性Q波形成 C.心肌肌钙蛋白阳性 D.心电图ST段抬高 E.心脏超声心动图示有节段性运动异常 22.听诊时心率可正常的心律失常是()。A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动伴4:1房室传导 D.室上性阵发性心动过速 E.阵发性室性心动过速 23.急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是()。A.碘解磷定 B.强心苷 C.吗啡 D.阿托品 第 1 页 E.强心苷(毛花苷C)24.肾性急性肾衰竭最常见的病因 A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征 25.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动

8、可视为电除颤成功()。A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.秒 E.5秒 26.高动力型休克最常见于下列哪一类休克()。A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.烧伤性休克 E.感染性休克 27.低钾性碱中毒常出现于()。A.尿毒症 B.胃肠减压 C.术后少尿 D.挤压创伤 E.输血过量 第 1 页 28.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据错误的是()。A.有严重感染、创伤及误吸等病史 B.X线胸片显示双肺弥漫性浸润 C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音 D.进行性低氧血症,氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHg E.肺动脉楔压(PAWP)18mmHg 29.休克时正确的补液

9、原则是()。A.失多少补多少 B.需多少补多少 C.不必补液 D.宁多勿少 E.以上都不对 30.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿,应考虑出现了()。A.上呼吸道阻塞 B.气胸 C.肺大疱 D.肺囊肿 E.肺空洞 二、A2(共 20 题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 第 1 页 32.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节

10、脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.患者,男性,32岁。突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行x线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示

11、,以下说法正确的是()。A.X线片示右下肺实变影 B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 第 1 页 C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E.考虑为右侧肺癌 36.右室心肌梗死的临床表现有()。A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿 37.以下有关氨力农的制剂要求,正确的是()。A.片剂:100mg B.片剂:20mg C.注射剂:100mg/2m D.注射剂:50mg/5ml E.注射剂:50mg/l0ml 38.红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括()。A.NADH-黄递酶系统 B.还原型谷胱甘肽

12、C.维生素C D.NADPH-黄递酶系统 E.葡萄糖醛酸转移酶系统 39.院前急救的紧急救护要点包括()。A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解患者衣服 第 1 页 D.初步急救 E.途中监护 40.以下属于核或辐射事故发生的可能原因有()。A.核恐怖 B.放射性物质从放射源与辐射技术应用设施异常释放 C.放射源安全装置和辐射裝置故障或操作失误 D.密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏 E.放射源、放射性材料、放射性污染严重物件的丟失、被盗或遗弃 41.主动脉夹层的临床特点包括()。A.突发的剧烈疼痛,特别是伴休克样症状血压反而升高者 B.疼痛与其他症状出现的时间

13、间隔较长,多在24小时后 C.疼痛部位随病程进展发生转移 D.新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失 E.可伴有意识障碍,截瘫,视力与排尿、排粪障碍 42.以下关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()A.严重低血压 B.周围血管低阻力 C.低血容量性休克早期 D.急性呼吸衰竭早期 E.重型颅脑外伤昏迷期 43.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是()。A.分拣 B.病情评估 C.优先挂号 D.先检查再急救 第 1 页 E.紧急快速的诊治 44.患者,男性,36岁。反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,以下说法正确的是()。A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管上段扩张 C

14、.右输尿管内叮见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.右输尿管上段钙化 45.关于洋地黄,以下叙述正确的是()。A.兴奋迷走神经,使心房不应期缩短,心房率增快 B.加重房室传导阻滞,使心室率减慢,尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意 C.最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常 D.控制心室率必要时可与受体阻滞剂或钙拮抗剂合用 E.高血钾时更易发生中毒反应 46.急性心肌梗死后机械并发症是()。A.乳头肌断裂 B.室壁瘤形成 C.心脏压塞 D.壁血栓形成 E.室间隔穿孔 第 1 页 47.脓毒症休克患者应监测()。A.生命体征 B.细菌感染类型 C.中心静脉压 D.心排量 E.尿

15、量 48.关于闭锁综合征,以下叙述正确的是()。A.患者意识清醒 B.运动功能几乎全部丧失,不能言语、吞咽,不能活动 C.能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系 D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致 E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变 49.低血容量性休克的特点有()A.低血压 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.低心排出量 E.低外周静脉压 五、B(共 5 题)50.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于()A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 第 1 页 51.人工心脏起搏器编码的第3个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自

16、身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 52.地震源处地层断裂、地面倾斜、升降、变形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出现于震中区域()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 53.血液透析中超滤脱水使血容量减少,会引起()。A.高血压 B.低血压 C.心绞痛及心肌梗死 D.心脏骤停 E.严重心律失常 54.血液滤过时补液不当,可致()。A.电解质酸碱失衡 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 第 1 页 A1 答案：1：B 2：B 3：B 4：E 5：C 6：E 7：E 8：A 9：B 10：B 11：C 12：D 13：E 14：C 15：D 16：C 17：B 18：C 19：C 20：E 21：C 22：C 23：D 24：A 25：E 26：E 27：B 28：C 29：B 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：C 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：C 51：C 52：A 53：A 54：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：