2020年贵州省《急诊医学》测试卷(第320套).pdf

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1、 第 1 页 2020年贵州省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.血浆胶体渗透压是对抗跨膜压的主要力量,受()的影响 A.红细胞 B.球蛋白 C.珠蛋白 D.血浆蛋白 E.血红蛋白 2.以下不属于持续气道正压通气(CPAP)的临床适应证的是()。A.COPD和哮喘 B.心源性肺水肿的治疗 C

2、.神经肌肉疾病引起的通气不足 D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 E.自主呼吸功能良好的急性肺损伤患者,一般在早期有创机械通气建立前应用 3.与慢性荨麻疹发病机制有关的细胞是()。第 1 页 A.白细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.浆细胞 D.淋巴细胞 E.肥大细胞或嗜碱性粒细胞 4.固定的作用除外()。A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送 5.青春期功能性子宫出血的治疗原则是()。A.调整周期,减少月经量 B.减少月经量 C.调整垂体与性腺功能 D.止血、调整周期、促排卵 E.促进子宫发育 6.关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是()。A

3、.是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致 B.肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位 C.急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状 D.血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压 E.肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死 7.关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()。A.便秘 第 1 页 B.呼吸浅慢 C.恶心、呕吐 D.瞳孔扩大 E.心动过缓 8.抢救伤员首先要处理()。A.休克 B.止血 C.室息 D.颅脑损伤 E.固定骨折 9.下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()。A.血压为9060mmHg B.呼吸急促,但呼吸次数32mmHg C.白细胞总数为6.8103/L D.脉搏89次/分 E

4、.体温39 10.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是()。A.经颅多普勒超声 B.CI C.标准MRI D.血管造影 E.MRI灌注加权成像 11.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()。A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 第 1 页 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗 12.体温调节的重要中枢位于()。A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.大脑 E.下丘脑 13.以下有关炭疽病的叙述,错误的是()。A.炭疽的传染源主要是病畜 B.炭疽的主要病理变化是脏器和组织的出血性浸润、坏死和水肿 C.炭疽病的预防有抗生素预防和接触预防 D.患病的牛、

5、羊、马、骆驼是人类炭疽的主要传染源 E.临床表现为局部溃疡、坏死、焦痂、周围组织广泛水肿及中毒血症症状 14.胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法()。A.单人背法或掮法 B.单人抱法 C.人搬运法 D.三人或多人搬运法 E.四人搬运法 15.关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()。A.地西泮镇静控制抽搐 B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流 C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流 第 1 页 D.大剂量地西泮镇静控制抽搐 E.甘露醇防治脑水肿 16.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A.普萘洛尔 B.普鲁卡因胺 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.维拉帕米 17.癫痫患者缓

6、解期用药指导,说法错误的是()。A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要45年 B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害 C.如有肝功能损害,则应立即停药 D.避免诱发因素 E.用药期间应每月做一次血常规检查 18.降低颅内压最迅速、最有效的方法是()。A.脱水 B.控制躁动 C.降低动脉CO,分压 D.止痛 E.降低动脉血O,分压 19.吗啡的镇痛作用机制是()。A.抑制中枢PG的合成 B.抑制外周PG的合成 C.阻断中枢的阿片受体 D.激动中枢的阿片受体 第 1 页 E.减少致痛因子的产生 20.以下哪种昏迷患者出现深大呼吸 A.脑出血 B.糖尿病酮症酸中毒 C

7、.中暑 D.肺性脑病 E.镇静药中毒 21.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()。A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症 22.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()。A.沙氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.葡萄球菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.肉毒中毒 23.肠系膜血管栓塞的辅助检查不包括()。A.白细胞计数 B.腹部X线平片 C.胸腔穿刺 D.腹部血管多普勒超声、增强CT E.结肠镜 第 1 页 24.休克时,若血压低,而中心静脉压15CmH2O,最首要的处理是()。A.使用强心剂 B.快速补充血容量 C.使用大剂量利尿药 D.应用

8、缩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素 25.失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是 A.补充血容量不足 B.使用强心剂 C.使用扩血管药物 D.补液试验 E.使用缩血管剂 26.破伤风的临床特征不包括()。A.牙关紧闭 B.持续性肌强直 C.阵发性肌痉挛 D.重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡 E.高热 27.高钾血症患者禁忌使用哪种药物()。A.呋塞米 B.碳酸氢钠 C.沙丁胺醇 D.ACEI类药物 E.钙剂 28.通常认为癔症性格特征不包括()。第 1 页 A.高度情感性 B.丰富的幻想性 C.高度潜在性 D.自我中心 E.高度暗示性 29.中度急性有机磷农药中毒(AOPP

9、)患者,其全血ChE活力值为()。A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的20%30.属于多发伤的是()。A.烧伤 B.脾破裂合并右胫腓骨骨折,多处软组织挫伤 C.下肢长管状骨干骨折,下肢离断 D.爆炸伤 E.化学灼伤 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 第 1 页 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜

10、穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物,处理正

11、确的是()。A.清创后正常缝合 B.不能缝合 C.48小时后无感染者可以缝合 第 1 页 D.伤口内盐水纱条引流 E.换药引流 36.机械通气对保持呼吸道通畅的要求包括()。A.注意呼吸道湿化 B.有效地排除痰液 C.配合翻身拍背、体位引流 D.采用滴入法湿化时,吸痰与湿化不能同时进行 E.吸痰前可用5m生理盐水先稀释痰液再抽 37.失血性休克的处理原则是()。A.补充血容量 B.尽快止血 C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药 D.使用强心剂 E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施 38.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()。A.自主呼吸潮气量7.510ml/kg B.静

12、息每分通气量-1.96kPa D.肺活量6.07.33kPa,FiO2=100%,PaCO24kP 39.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()。A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 第 1 页 E.肾上腺素 40.在溶血的实验室检查中,提示血管内溶血的依据是()。A.网织红细胞计数明显升高 B.血清结合珠蛋白减低 C.血浆游离血红蛋白明显增高 D.外周血球形红细胞增多 E.Rous试验阳性 41.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是()。A.分拣 B.病情评估 C.优先挂号 D.先检查再急救 E.紧急快速的诊治 42.容易受电击伤的组织是()。A.神经 B.血管 C.肌肉 D.骨 E.

13、牙齿 43.多发伤患者胸部损伤的处理包括()。A.有反常呼吸者,可局部加压固定或用呼吸机正压通气 B.有血气胸者,行胸腔闭式引流,当置管后一次引出1000-1500ml以上血量 C.有血气胸者,3小时内引流速度大于200ml/h,应行剖胸探查术 D.心脏损伤者,应及时手术修补 E.心脏损伤者,应及时检查损伤情况 第 1 页 44.以下有关肠系膜血管栓塞的病因的叙述,正确的是()。A.肠系膜上动脉栓塞 B.肠系膜上动脉血栓形成 C.肠系膜下动脉血栓形成 D.肠系膜上静脉血栓塞 E.肠系膜上静脉血栓形成 45.过敏性紫癜的诊断标准包括()。A.发病前13周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史 B

14、.典型四肢皮肤紫癜(高于皮面),可伴腹痛、关节肿痛、血便及血尿 C.血小板计数、功能及凝血相关检查正常 D.活检发现小动脉和小静脉壁有粒细胞浸润 E.排除其他原因所致的血管炎及紫癜 46.患者就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于()。A.急性一氧化碳中毒 B.有机磷农药中毒 C.吸毒 D.脑干出血 E.地西泮中毒 47.使用乌拉地尔血压下降过快可致()。A.腹痛 B.恶心呕吐 C.出汗 D.心律失常 E.胸部压迫 48.安装临时起搏发生心肌穿孔的原因有哪些()。第 1 页 A.电极位置放置有误 B.导管质硬 C.操作过于粗暴 D.误穿锁骨下动脉 E.导管顶端过分顶压 49.气胸的治疗,以下正确的

15、是()。A.一般治疗:氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等 B.脓气胸:要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗 C.皮下气肿及纵隔气肿:吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气 D.肺压缩30%的单纯性闭合性气胸,行胸腔闭式引流 E.肺压缩20%的单纯性闭合性气胸,持续性低流量吸氧 五、B(共 5 题)50.腹部X线见膈下游离气体见于()。A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 51.用于室性心律失常,包括室性早搏和室性心动过速疗效好的药物是()。A.去乙酰毛花苷丙 B.普鲁卡因 C.

16、碘酮 D.维拉帕米 E.氨力农 第 1 页 52.面部的出血()。A.颞浅动脉指压止血法 B.颞深动脉指压止血法 C.面动脉指压止血法 D.颈内动脉指压止血法 E.颈总动脉指压止血法 53.以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是()。A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 54.患者除具有轻症中暑表现外,伴有心动过速、多汗的中暑类型是()。A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 第 1 页 A1 答案：1：D 2：C 3：E 4：B 5：D 6：D 7：D 8：C 9：E 10：E 11：A 12：E 13：C 14：B 15：C 16：E 17：C 18：A 19：A 20：B 21：E 22：D 23：C 24：A 25：D 26：E 27：D 28：C 29：C 30：B A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：B 36：A 37：A 38：B 39：B 40：B 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：B 47：C 48：B 49：A B 答案：50：A 51：B 52：E 53：C 54：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：