院前急救理论知识考核试题题库及答案.docx
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1、院前急救理论知识考核试题一、选择题1 .被目击的非创伤心跳骤停的患者中最常见的心律为()单选题*A、心脏骤停B、无脉性室颤C、室颤VD、电-机械分离E、无脉性室性心动过速2 .成人心肺复苏时胸外按压的深度为()单选题*A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cmC、至少5cmD、5cm-6cmVE、至少6cm3 .纵隔扑动(Mediastinal flutter)最常见于()单选题*A.连枷胸(Flail Chest)B.吸吮伤(Sucking Wound )C.闭合性气胸(Closed Pneumothorax )D.开放性气胸(Open Pneumothorax ) VE.张力性气胸(Tensi
2、on Pneumothorax )A.金环蛇B.蝮蛇VC.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇34 .急性吗啡类中毒的特效解毒药是()单选题*A.安易醒B.解氟灵层C.纳洛酮VD.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯35 .有关骨折急救处理,下列哪项错误()单选题*A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E.搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法V36.接到卒中预警症状患者呼救,医院院前急救团队应该在一时间内出发?()单选题*A.1分钟B.2分钟VC.3分钟D.4分钟E.5分钟37.关于
3、可疑卒中患者的现场急救,下列哪项是正确的?()单选题*A.充分评估患者病情,在现场尽可能多的获取患者病史信息B.常规检测指尖血糖。C.强化降压D.常规使用糖水建立静脉通道,限盐E.将患者直接转送至最近的医院,尽快明确诊断后再根据情况评估是否转至卒中中心38.改善脑血流灌注是急性缺血性脑卒中治疗的主要策略,下列说法错误的是()单选题*A.阿替普酶静脉溶栓已成为发病4.5h内急性缺血性脑卒中的基本治疗方法B.静脉溶栓应尽可能减少延误,在DNT90分钟内尽可能缩短时间VC.大血管闭塞卒中患者尽早实施血管内介入治疗D.对于发病时间不明或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者可结合多模态影像学评估是否
4、 进行静脉溶栓治疗E.对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服 阿司匹林治疗39. 一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予()单选题*A.身压氧治疗VB.局)流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素40.出诊人员院感防护,错误的是()单选题*A.应做好标准预防,常规穿好工作服、戴好口罩、帽子B.可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套,脱去手套后可不用速干洗手液洗手,C.脸部及眼睛可能发生职业暴露时应戴防护眼镜或面屏D.使用所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤,用后锐器置入锐器盒E.工作服有可能被污染时应穿隔离衣41.急性亚硝酸盐
5、类中毒的特效解毒药是()单选题*A.美蓝VB.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二筑丙磺酸钠42.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8 ,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩 部。体格检查:左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是()单选题*A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片V43.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()单选题*A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫VC.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用44.呼气末正压通气(PEEP )的作用是()单选题*A.使肺泡扩张,减少肺泡气压
6、伤B.增加肺内分流,提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量。E.降低呼吸作功,增加心排血量45、男,56岁,因急性腹痛诊断为急性肠梗阻,入院时血压60/40 mmHg。急诊处理原则包括 ()单选题*A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗V46、男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班, 昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3V6导联ST段抬高。该病人可诊断为()单 选题*A.急性前壁
7、心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛VE.心内膜下心肌梗死47、男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150 mmol/L ,血清钾5 mmol/L ,血清氯102 mmol/L , BUN 10.2 mmol/L ,血糖34 mmol/L ,血pH 7.24 ,尿蛋白(+ ),尿酮体(+ 1急诊首要治疗 是()单选题*A.皮下注射胰岛素50 U ,静脉滴注50 UB.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注,E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒48、女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色
8、泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音, 心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min ,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采 用()单选题*A.吗啡B.吠塞米C.硝普钠D.普蔡洛尔E.毛花昔CV49、女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇 发组。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()单选题*A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺VE.气管内插管50、女性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。现气促、胸闷明显,减轻症状所应采取 的措施是()单选题*A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服
9、味塞米D.立即抽胸腔积液。E.立即平卧测验L小儿咽部异物的最佳排除方法是:()单选题*A催吐B.用手指挖出异物C.俯卧位并拍背VD.立即气管插管E.挤压腹部2.重度烧伤是:()单选题*A.n度烧伤面积50%以上B.m度烧伤面积20%以上C.II度烧伤面积21%40%D.n度烧伤面积31%50%VE.n度烧伤面积41%60%3.大型车祸现场检伤分类时,不属于黑色标志的是:()单选题*A.致命性损伤B.呼吸、心跳已停止C死亡D.头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏E.严重头部伤,4 .患者房性43岁。突发呕血2小时入院。既往有消化性溃疡病史5年。杳体:四肢湿冷,P118次分,呼 吸浅促,BP80/
10、40mmHg。估计其出血量是:()单选题*A.400500mlB.500600mlC.600700mlD.700800mlE.800mLV5 .患者,女性,29岁。服敌敌畏后昏迷2小时急诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔直径约1mm, 双肺满布湿性啰音,HR70次/分彳聿齐,无杂音。其急救方法是:()单选题*A.洗胃+给氧B.洗胃+静脉注射阿托品C.洗胃+静脉滴注解磷定D.洗胃+对症治疗E.洗胃+静脉注射阿托品+静脉滴注解磷定V6 .有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素,造成人员经呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是:()单选题A.人工呼吸B.给
11、予急救药物C.立即将患者转移脱离现场,D.保持正确体位E.吸氧并给予中和剂雾化吸入7 .患者,男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋滴。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体:口唇发组,脉搏 细速,PI110次/分,BP70/50mmHg,心电图示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:()单 选题*A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E心源性休克,8 .患者,女性,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近3天出现呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音 亢进。最可能的并发症是:()单选题*A.肠梗阻VB.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿9
12、.患者,男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋滴,惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮 音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:()单选题*A.右侧闭合性气胸B.大叶曲市炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸。E.右侧交通性气胸10 .患者,男性,56岁。因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊。杳体:BP80/50mmHg,皮肤湿冷,HR196次份 分,心音低。心电图示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,连续节律基本规则。首选的治疗措施是:()单选题*A.普罗帕酮B.乙胺碘吠酮C.利多卡因D.同步直流电复律VE.电击除颤11 .患者,男性,25岁。突发上腹部痛1天,继之右下腹痛,伴腹泻34次/天。查
13、体:T39C,右下腹肌紧张 及反跳痛。最可能的诊断是:()单选题*A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎VC.回盲部淋巴结炎D痢疾E.节段性肠炎12 .患者,女性,28岁。被家人发现呕吐,昏迷呼叫120。查体:昏迷,四肢抽搐,瞳孔直径1.5mm,皮肤 湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:()单选题*A.CO中毒B.巴比妥药物中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒VE.苯胺中毒13 .患者,男性,20岁。活动后心悸、气促2个月。既往有先天性心脏病史。查体:肝大质地中等,表面平 滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断:()单选题*A.肝炎后肝硬化伴腹水B.肝癌伴腹水C
14、.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.肝瘀血伴腹水V14 .患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现 意识丧失,瞳孔散大,心电图示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是:()单选题*A.利多卡因B.肾上腺素VC.多巴胺D.碳酸氢钠E.阿托品15.患者,男性,70岁。胸痛、心悸伴晕厥1次。查体:BP140/80mmhg,HR72次/分,早搏23次/分。 急诊室观察期间心电监护见室颤,应用双向波电击除颤的首次能量是:()单选题*A.50JB.100J4.有关儿童心肺复苏,错误的是()单选题*A.儿童最常见心脏骤停原因是室颤
15、VB.心率460次/分(伴外周灌注不良)C.按压深度:胸廓前后径1/3D.按压频率100次/分-120次/分E.单人心肺复苏是通气按压比例30:25 .使用双向波除颤仪,首次电击能量选择为()单选题*A、100JB、100-150JC、200JVD、300JE、360J6 .心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的()单选题*A、迅速开始人工呼吸B、开始胸外按压前需待心电图确诊。C、立即开放静脉输液通道D、立即开始胸外按压E、准备好电击除颤7 .医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为()单选题*A.15:2VB.30:2C.15:lC.150JD.200JVE.3
16、60J16 .患者,女性,86岁。饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓。既往高血压病病史20余年,不规 则服降压药。杳体:BP100/60mmHg,HR126次分。最可能的诊断是:()单选题*A.创伤性休克B.神经性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.心源性休克,17 .患者,女性,28岁。看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐无抽搐。既往风湿性心脏病 10年。最可能的诊断是:()单选题*A.脑出血B.TIAC.脑血栓形成D.脑栓塞VE.蛛网膜下腔出血18 .患者,女性,22岁。约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双 侧眼睑轻度下垂,眼球各
17、项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。最可能的诊断是:()单选题*A.进行性肌营养不良B.重症肌无力VC.急性炎症性脱说髓鞘性多发性神经病D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作E.低钾血症19.患者,男性56岁。活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出粉红色泡沫样血痰。既往高血压病 12年。最可能诊断是:()单选题*A.大叶性肺炎B.急性左心衰竭VC.急性右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸20 .患者,女,24岁。入住新居后频繁咳嗽并气喘3个查体:双肺可闻及哮鸣音。最可能诊断是:()单选 题*A.急性支气管炎B.痣症C.支气管哮喘,D启发性气胸E.慢性支气管炎21 . 29,患者,女性,16岁。
18、因进食过多橘子造成血中胡萝卜素增高,导致患者出现皮肤黏膜黄染。首先出 现黄染的常见部位是:()单选题*A.手掌足底VB.巩膜C.口腔黏膜D躯干E耳后22 .女性,30岁。已婚7年,正常性生活,一直未能妊娠。今天上班时突然下腹痛继而晕厥。最可能的诊 断是:()单选题*A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂VC.肠痉挛D.胃穿孔E.流产23.产妇家中分娩了接近24小时,120急救医生到达现场,检查发现产妇腹部脐水平可见一收缩环, 伴有压痛,病情是:()单选题*A.预示分娩将结束B.宫颈口已开全C.先兆子宫破裂VD臂位E.第二产程活跃期24.产后出血最少见的原因:()单选题*A.会阴裂伤B.宫颈裂伤C.子
19、宫收缩乏力D.胎盘滞留E.凝血功能障碍V25.患者,男性,46岁。因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:HR120次份分,BP8865mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水泡, 足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。最可能的诊断是:()单选题*A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征,E.足背动脉挫伤26 .患者,女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。最先应采取的治疗措施是:()单选题 *A.手法复位B.吸氧C.气管切开VD.手术切开复位E行MR检查以明确损伤位置和程度27 .患者,女性
20、,21岁。夜间排尿后突感右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天 前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。最可能的诊断是:()单选题*A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转VE.卵巢黄体破裂28 .患者,男性,66岁。持续性呼吸困难10小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨折。既往有高血压病8年。查体:T36.5C,BP9060mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图示: 电轴右偏,SIQmTn。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。该患者最可能的诊断是:()单选题*A.肺动脉栓塞。
21、B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液29 .患者,女性,53岁。外伤后患肢呈垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直拇指不能伸直,手背横侧皮肤 感觉麻木。损伤的神经是:()单选题*A.尺神经B才尧神经VC.正中神经D.腋神经E.肌皮神经30 .患者,男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤1小时来诊。查体:HR108次分BP113/64mHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是:()单选题*A.使用升压剂B.扩容,碱化尿液VC输血D.输血浆代弋用品E.输葡萄糖液31 .患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身咳嗽时腰痛加重,2天后 双侧臀部
22、也开始疼痛,神经系统检查正常。最可能的诊断是:()单选题*A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症。C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损32 .患者,男性,52岁。右肩部摔伤后活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左 侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是:()单选题*A.肩关节脱位VB.肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节周围炎E肩部骨折33.患者,女性,36岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。查 体:BP60/40mmHg,P110次/分,T378C,面色苍白,唇干,色淡腹胀、腹痛,触诊柔韧感全腹肌紧张压痛,以上 腹部为甚。最可能的诊断是:()单选题
23、*A.左侧结肠破裂B.脾破裂VC.肝破裂D肩破裂E.上段小肠破裂出血34 .患者,女性,45岁。突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天。 最可能的诊断是:()单选题*A.急性胆管炎。B急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.消化性溃疡穿孔35 .患者,男性,19岁。因车祸致伤来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。 左胸侧严重擦伤,肿胀,HR98次分,BP120/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦 伤。此时最紧急的抢救措施是:()单选题*A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅,C输
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