医院护理年度工作计划15篇.docx

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1、医院护理年度工作计划15篇医院护理年度工作计划1为认真贯彻落实XX年医院工作重点，围绕“以病人为中心, 以质量为核心”，全面实施iso9001XX质量管理标准，不断 加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高, 实现“为手术病人提供优质平安的护理、精益求精地配合手术 这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制 定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人 为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。 严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、 手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念 和工作模式，保

2、证以最正确护理工作状态为病人服务，满足病人 一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，到达病人 对护理工作满意度N95%。工作中注重加强与医生的沟通，收 集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量, 以便更好的配合手术，到达临床医生对手术室护理工作满意度 98 % o2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制 定严格的科室规章制度，定期组织过失事故讨论分析，针对反（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更 新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社 会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长 感情沟通交流等。（二）、加强护士长目标管理考核

3、，月考评与年终考评相 结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护 理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高 护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发 提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质 控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制， 护理部人员经常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现 场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理 工作中的问

4、题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强 对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度, 定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分 权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出 集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月 进行护理平安隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因 分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应 吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科 室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，

5、加强 对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失 及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加 强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备 的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理 操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等， 获取病人的需求及反响信息，及时的提出改进措施，同时对护 士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教

6、工作，定期召开评评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常 检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课， 了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科 室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀 带教老师评选活动。（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术工程 12 项。（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时 传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习 生活。我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在XX年中的工作中一定能取得好的成绩

7、。医院护理年度工作计划420xx年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生 命平安，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx 年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如 下：一、护理质量的质控原那么：护士长-科室护理质控员-全体 护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落 实质控工作。二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理 质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级 护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安 管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相

8、应的整改 措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理 工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知 道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时 发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富 工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人 人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点 问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点 与全面检查相结合的原那么。4、加大落实、催促、检查力度

9、，注意对护士操作流程质 量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质 量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查 记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问 题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督 查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理差 错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法 律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周

10、进行大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士 初审，护士长最后复审后交病案室。11、建立护理平安管理，每月进行护理平安知识培训，讲 解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全安 全预警工作，及时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安 问题，并进行分析，提出改进措施。医院护理年度工作计划5为进一步深化“优质护理服务”内涵，全面提升服务水平， 持续改进护理质量，在总结20xx年开展优质护理服务经验的 基础上，今年将进一步深化优质护理服务，努力为患者提供安 全、优质、连续、满意的护理服务。现计划如下：一、指导思想继续贯彻落实中国护理事业开展规划纲要精

11、神，坚持 “以病人为中心的服务理念，全面加强临床护理工作，规范护 理行为，改进护理服务，提高护理质量，保证医疗平安，努力 为人民群众提供平安、优质、满意的护理服务。二、成立优质护理服务领导小组组长：潘力副组长：盛轶华、张树明成员：杨彩霞、何锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴爽、 张丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安 金华、赵晶、王丽杰三、目标工作以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，继续深入开 展优质护理服务工作，推行护士岗位管理，完善护士绩效考核 机制，调动护理人员的积极性，落实规范化护理培训，加大监 管力度，确保护理质量持续改进，有效推进优质护理服务。四、主要工作内容（一

12、）完善护理管理，提高管理水平1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、 操作规程、质量标准及考核标准等，并按要求落实。2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修, 提高护士长的管理水平。3、利用护士长例会时进行管理知识培训，定期开展优质 护理服务经验交流会，定期组织护士长进行科室对检学习，互 相取长补短。4、每季度组织一次护理管理集中培训，提高护士长的综合能力O（二）重视临床护理工作，保障措施到位1、协调院长给予财务部门的支持，提高临床一线护士的待遇。2、加强各部门之间的组织协调，尤其是进一步加大医院 支持保障系统对护理的投入，并实行巡检签字制度。3、采取护士长推荐、征求本人

13、意愿的形式，选出有责任 心及资历的护士担任责任组长。4、护理岗位的护士均持证上岗，未注册的护士不允许独 立执业。5、临床一线护士占护士总数95%,争取到达床护比1： 0.4,合同护士与编制护士同工同酬。6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，合理调配 护理人力资源，编配一定数量的机动护士（每个疗区2人）， 成立护理人员机动库，根据工作量、技术难度等因素合理调整 护理人员；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊 情况时，保证护士的应急调配。实行弹性排班，护士排班兼顾 临床需要和护士意愿，表达对患者的连续、全程、人性化的护 理。7、实行护理岗位管理，根据患者病情，护理难度和技术 要求等因素

14、，对护士进行合理分工、分层管理，表达能级对应。8、不定期召开多部门工作协调会，邀请院长参加，协调解决科室提出的问题。（三）强化细节服务，提高病人满意度1、满足病人的基本生活需要。2、制定规范化的工作流程，优化服务流程，门诊采取一 站式服务，满足患者就诊需求。3、制定人性化服务措施，完善饮食细节照顾、健康教育 形式多样。4、加强基础护理质量控制措施。（1）护理部定期到疗区检查基础护理，院护理质量管理 委员会每季度检查一次，并通过监控录像抽查夜班护士工作质 量。（2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患 者等形式加强督导。5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务。 根据责任护士所管

15、辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士。6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表，出院患者 均进行 随访，征求患者意见，了解患者的真实想法，对护 理工作的意见和建议合理采纳，对患者不满意的护理问题，护 士长例会时商讨解决。7、积极开展优质护理服务延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期 随访、适时给予健康指导。（四）加强监督检查，完善激励机制1、实施护理部垂直管理，发挥了护理管理者的创造性和 自主性，真正表达多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分 配原那么，防止了护士绩效工资分配间的差异，防止了科室经济 分配中的矛盾。2、广大护士的积极参与。（1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明。（

16、2）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、 评优、职称晋升相结合。3、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人，建立围 绕病人的质量控制评价标准，充分发挥护理质量管理委员会的 职能，定期检查，各科护士长每日自查。4、护理部建立临床护理服务调查档案：护理部在每季度的住院患者满意度调查时，对于患者提名 表扬的护士在护士长例会上表扬，并作为年终考核护士的其中 一项，根据综合评定予以表彰。（五）加强业务培训，提高护士的业务水平复出现的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、 护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务, 热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采

17、用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守，认真执行。进一步完善各班工作制度，严 格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原那么的 人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行 率100%,无菌切口感染率00.5%,常规器械消毒灭菌合格率 100%。4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率 100%o每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加 强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的 使用等内容的培训，到达人人熟练掌握和应用。接到急救病人 通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵 活、熟练地配合抢救工作。5、根据的要求

18、，加强护理文书的书写管理，做到书写认 真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率 95 % o1、按计划对护士实行分层次培训，进一步提高护士的理论水平和操作技能，满足优质护理服务需求。2、按计划组织护理人员在职继续教育培训，安排护士长 及护理骨干进行多媒体授课。3、每月组织业务查房一次，增加护士的专业知识和理论 水平以及良好的语言表达能力、应变能力；每季度进行规章制 度和应急预案的培训和考核，及时培训护理新技术、新工程， 如呼吸机的应用、重症监护等，以提高护士的业务水平。4、对于新招聘的护士，必须进行岗前培训。内容：院史 教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规 范、

19、护士职业道德、职业暴露防护、护理基本技能操作等。对 工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。5、鼓励在职护士参加护理自考和函授学习，提高学历和 自身修养。6、继续培训考核临床护理实践指南、新编基础护 理学及护理核心制度等，做到人人达标。7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核，护理部每 年进行理论考核两次，每月抽考护理技术操作一次，将考评结果计入个人档案，对考试成绩优异者给予一定的奖励。8、护理部制定三基考试管理方法，并按规定实施。（六）实时总结，鼓励先进，树立典型每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士，年度表彰先进, 树立典型，评选先进疗区或护理组，表彰先进，总结经验。20xx年，我院

20、在xx市卫生局的正确领导下，根据国家 基本公共卫生服务规范和xx市20xx年基本公共卫生服务 工程实施方案的要求，认真贯彻xx市卫生局各类文件精神, 加强医院内部管理，狠抓基本公共卫生服务工程工作，充分调 动全院职工的工作积极性和主动性，积极在全镇范围内开展公 共卫生各项宣传，发动，体检工作.但由于恰逢紫帽片区改造工程 的开展，本镇8个行政村中的5个行政村涉及到本次拆迁改造 范围内，导致20xx年在本镇居民体检及各项宣传方面出现一些 困难，大局部居民搬迁,进村入户体检率下降，局部居民联系方式 改变，未取得较好的预期效果，公共卫生成绩有所下降.20xx年决 定结合紫帽拆迁工程的时期，转换思路，改

21、变原有的宣传体检方 式,做好新一年的公共卫生工作.结合20xx年公共卫生检查存在 的问题，现将我院基本公共卫生服务工程工作计划汇报如下：-、基本公共卫生服务工程开展工作计划（一）、居民健康档案1、争取领导重视，搞好综合协调。为迅速完善居民健康 档案和电子档案录入工作，向镇政府分管领导和主要领导汇报, 争取紫帽镇党委政府的支持，争取未涉及到拆迁的3个村委支部书记 对居民健康档案工作重视，每个村都安排专人负责协助建档工 作，并组织开展对因拆迁移居到这3个村的居民进行摸排、体 检、完善档案等管理。2、加强组织领导，落实工作责任。在由院长任组长，副 院长任副组长的紫帽镇卫生院20xx年基本公共卫生服务

22、工程 工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定 操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负 责具体建档工作；3、采取多种方式，建立和完善健康档案：一、来我院就诊的病人及其家属；二、下乡到村委会或老 人会进行健康体检；三、卫生所负责人或其工作人员带队下乡 体检：四：到镇内幼儿园、小学、中学体检；五、新农合、市 医院、市中医院的慢性病资料；六、xx市疗养院、泉州三院 的重症精神病人资料；七、市妇幼、镇计生办的孕产妇、-6 岁新生儿和儿童的资料。4、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案 保质保量完成，组织公共卫生人员积极参与XX市、xx市卫 生局举办的公共卫生培训

23、班，积极借鉴其他兄弟单位的好的方 式、方法，并对我院每一名参与居民健康档案建立的工作人员 传达培训内容和精神，让每一名公共人员熟悉居民健康档案建 立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档、录入 程序。5、加大宣传力度，提高居民主动建档意识。提高我镇居 民主动参与建档意识，采取发放各类宣传材料和各村广播的形 式相结合，让每一名紫帽镇居民了解居民健康档案，积极主动 配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。（二）、健康教育1、严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实xx市 卫生局及上级部门的各项健康教育工程工作，发放宣传材料、 开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、 重点

24、疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康 促进活动；并指导村卫生所定期开展健康教育活动。2、加强健康教育档案管理，要求每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。（三）、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、 麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进 行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫 苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反响，并协助调查处理。 具备疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷 链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗 质量。此外我院还将不定时的到

25、镇幼儿园进行随访，且在每年 的一个阶段里的每个星期六专门开设幼儿园儿童疫苗接种门诊, 对儿童进行疫苗补种。（四）、传染病及突发公共卫生事件报告及处理1、依据传染病防治法、传染病信息报告管理规范 以及突发公共卫生事件报告及处理规范要求，建立健全传染病 及突发公共卫生事件报告管理制度。2、定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训； 及时发现、登记并报告紫帽镇内发现的传染病病例和疑似病例, 参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣 传和咨询服务；提高居民传染病防治知识的知晓率。（五）、06岁儿童健康管理按照xx市20xx年基本公共卫生服务工程实施方案规定，我院妇产科将为一6岁婴幼

26、儿、儿童建立儿童保健手册和 完整电子健康档案，定期开展新生儿访视及儿童系统保健管理。 新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度 和第3年度每年至少2次，36岁儿童每年至少1次。主要 内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、 母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指 导。（六）、孕产妇健康管理按照xx市20xx年基本公共卫生服务工程实施方案规 定，为孕产妇建立保健手册，并逐步建立完整电子档案，每年 至少开展5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括 一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解 产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。（七）

27、、老年人健康管理根据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）及市 卫生局要求，我院将积极入村入户开展老年人健康管理服务项 目。开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和糖尿病患 者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且为纳入 其他疾病管理的老年居民进行定期随访。（八）、慢性病患者健康管理为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据国家 基本公共卫生服务规范（20xx年版）及市卫生局要求，完 善紫帽镇的高血压、糖尿病等慢性病患者建立完整电子档案， 开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌 握我镇高血压、糖尿病等慢性病发病率和现患情况。1、通过开展35岁及以上居民首诊测血压；

28、居民到我院诊 疗测血压、血糖；下乡入户健康体检测血压、血糖及健康档案 建立过程中询问；新农合、XX市医院、XX市中医药等高血压、 糖尿病资料等方式发现高血压、糖尿病患者，并为其建立健康 档案。2、对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，并提供 面对面或 随访，每次随访询问病情、测量血压、血糖，对 用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。（九）、重性精神疾病患者管理为了对紫帽镇的重性精神疾病患者的规范管理，根据国 家基本公共卫生服务规范（20xx年版）要求，我院将通过下乡健康体检了解的情况和泉州第三医院、XX市疗养院的资 料对紫帽镇重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导 下对登记管理的每一名

29、重性精神疾病患者入户健康随访，了解 病情，并进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析 系统。（十）、卫生监督协管定期协助市卫生行政执法大队开展社区内引用水卫生平安 检查，密切关注各学校食堂及周边的餐饮卫生，定期对各餐饮 单位进行突击检查。20xx年护理工作将围绕医院管理目标，遵循等级医院评 审标准，进一步强化各级护理人员行为规范和技能培训，加强 患者护理平安管理，提高护理服务质量等方面开展工作，具体 布署如下：一、工作目标1、以标准建设为本，持续改进为动力，促进护理质量的 规范化开展；2、加强环节管理，建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系，认真实施患者平

30、安目标管理;3、加强护士长管理能力的培养，护士岗位管理及规范化培训，全面提升护士队伍的内涵建设；4、创立新的护理服务模式，加强护士行为规范，提供人 性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务，从而深化优质 护理服务内涵；5、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发 展。6、围绕二级甲等医院评审积极开展工作二、具体措施（一）以标准建设为本，持续改进为动力，促进护理质量 的规范化开展护理质量是衡量护理管理水平、护理业务水平和工作效果 的重要标志，护理部将遵循pdca循环模式，以“结构一过程一 结果为模式，建立全面的质量管理体系。1、医院采用护理副院长、护理部、护士长垂直扁平化的 组织架构，通过

31、护理部每周一、三、五护理行政查房及平时不 定期的督查、护士长的科内质控和护理单元质量控制小组的自 查，充分发挥三级质量控制管理的整体功能，形成严密的“自 我控制”、“同级控制”、“逐级控制”的质量网络，实施前馈质 量控制、环节交叉控制、终末全面控制，确保护理质量的持续 改进。具体的护理质控安排详见20xx年护理质控计划及目 标。2、加强临床特殊科室护理质量管理，重新梳理特殊科室 的护理质量考评标准，围绕患者平安管理目标，强化护理关键 流程管理，每年至少进行二次特殊科室的专项督查、指导、反 馈及整改。3、每季度组织一次全院性的护理质量全面大检查，以交 叉考核与横向评比形式，促进护士长间及科室间的

32、学习交流， 取长补短。以质量为生存，不断总结，交流经验，实行护理质 量目标管理。4、每月由护理部组织科室进一次整体护理查房，指导护 理程序的正确运用，提高护士业务素质，增强护士运用护理程 序的能力，完善整体护理的监督评价系统，促进护理查房制度 的完善，详见20xx年整体护理查房安排表5、建立护理质量持续改进小组，首先在优质病区开展品 管圈活动，以点带面，从而激发护士个人潜能，群策群力，通 过团队力量、结合群体智慧，提高工作效率、控制本钱、提升服务、改善护理质量，创立护理品质。6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均N75分；护理技术操作合格率 95%；支持护理

33、人员参加继续教育学习和培训，继续教育学 分每人每年225分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习 班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护 理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更 好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积 极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文为篇。 按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平, 以此带动全科人员的技术水平。7、严格按照收费标准收费，做到应收那么收，应收不漏。 遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行 清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到 对仪器设备性能及使用状况

34、心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自 查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反 馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度 调查、有无过失疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进 护理工作，不断提高手术室护理质量。（二）加强环节管理，建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系，认真实施患者平安目标管理1、加强住院病人高危护理风险的预警预控的管理、高危 风险的早期识别、量化管理，有助于降低护理不良事件的发生, 保障患者的平安。进一步完善住院患者获得性风险评估（住院 病人压疮风险评估、跌倒危险因素评估、管道脱道危险因素的 评估），建

35、立危重患者病情风险预测（mews早期预警评分系 统及危重患者自理能力评估），把握患者病情变化的黄金时刻, 提高危急处理的时效性。2、护理环节质量控制是保证护理平安的重要手段，进一 步完善护理平安管理制度，在工作中要注重抓高危环节（新患 者、手术患者、急危重患者、特殊治疗患者）、高危人群（新 护士、工作年限短经验缺乏的护土、实习护生）、高危时间 （夜班、中班、节假日等）的管理。树立护理人员强烈的职业 责任感，增强法制观念；要求全院护理人员在实际工作中学法、 懂法、守法、用法，有效的防止护患纠纷及杜绝护理严重过失 事故的发生。3、为适应对突发事件应急救援的需要，进一步加强护理 人员、科室之间的协同

36、，提高护理人员风险防范意识和应对突 发事件自救互救能力，护理部将完善护理应急预案，全年组织1-2次护理应急演练，各科室每月至少进行一项护理应急演练, 并对演练的过程中存在的问题进行分析原因、提出整改措施， 具体详见20xx年护理应急演练计划O（三）加强护士长管理能力的培养，护士岗位管理及规范 化培训，全面提升护士队伍的内涵建设1、加强护士长队伍建设，提升护士长队伍的管理能力， 护理部将围绕管理技巧、强化管理意识，更新管理理念，对护 土长进行提升管理技能系列培训I,使护士长能更充分发挥其职 责，起着承上启下的关键作用。2、以岗位需求为基础，以加强护士岗位培训为抓手，根 据护士岗位管理、分层管理，

37、结合护理岗位需求及护士职业发 展进一步完善护士规范化培训计划，对护土的分层培训能级划 分进行，对nO、nl护士着重于培养基本能力，n2护士着重于 培养护理重症病人所需的能力，n3护士着重于培养整体护理 实施能力和教学能力，n4护士着重于培养承担科学研究和专 科护理的能力，具体详见20xx年护士规范化培训计划。3、加大专科护士队伍建设，按照“江西省实施中国护理 事业开展规划纲要（20xx-2015年）方法”及XX县医院护理工作五年开展规划（20xx-2015年），有计划、分步骤培 养专科护士。（四）创立新的护理服务模式，加强护士行为规范，提供 人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务，从而深化

38、优 质护理服务内涵1、建立以患者需求为导向，专业要求为原那么的新的护理 服务模式，提供人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服 务，深入责任制整体护理，护士实施床旁护理，多与患者接触，多提供 服务，强化对患者观察和咨询内涵，增加基础护理的具体操作, 通过在护理过程中发现患者的临床表现和病情变化，更新护理 理念，提高优质服务，提高病人的满意度。2、根据江西省卫计委印发的“改善群众就医体验”主题 活动实施方案，为提高导诊人员优质服务意识及门诊服务质 量，提升医院服务文化，方便患者就医，护理部将对导诊护士 进行医德医风、职业素质教育、礼仪培训、如何正确指导预检 分诊等方面的培训，切实推动导诊工作上一

39、个新台阶。（五）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业开展1、强化护理科研管理。首先教育广大护理人员更新思想 观念，树立科研意识，鼓励医护合作、护护合作，以医带护、 以护促医，互相帮助，共同提高，促进每个科研课题的顺利完 成，提高科研效率和水平，其次，力争多渠道、多形式提高护 理科研骨干的知识和学历层次，提高护理人员的创造性思维及 超前的意识，从而推动护理科研的开展。2、把教学管理列入护士长考核内容，严格选拔带教老师, 加强带教老师的责任心，每季组织带教老师座谈会，听取带教 老师对临床教学的意见反响及实习生对带教工作的意见反响， 做好教学工作的进度考评，提高各科室各科室护理带教水平， 确

40、保带教平安。（六）围绕二级甲等医院评审积极开展工作以二级甲等医院评审为契机，围绕评审细那么及新理念，遵 循国际通行的患者质量及平安管理理念，从病人的体验、社会 的视野、医务人员的遵循来优化完善各种服务、操作流程及各 项规章制度；、汇总分析各类资料信息，做到“印迹” 管理，整理详实的原始材料，保证创立各项工作的切实落实。医院护理年度工作计划6为了落实中医医院中医护理工作指南，特制订本年度 中医护理工作计划如下：一、完善组织成立中医护理工作实施领导小组。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX明确职责，负责全院中医护理工作的实施、监督、检查与 反响。二、人力资源管理1

41、、建立护理人员技术档案。并对各种考核结果动态记录。2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医知识学 习，由于我院护士以西医为主，对中医护理常规和中医操作常 规操作熟练程度不够，影响了临床运用，所以我们会逐渐修订适合医院 实际的中医护理常规和操作规程，并组织学习。为了提高大家 的中医理论水平，不仅参加院部组织的中医基础知识的学习， 而且要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操 作考核计划，每季度举行一次中医技术操作培训并考核，每半年举行一次中医理论考试，使中医护士熟练掌握中医护理常规 和操作规程，提高中医护理水平。2、加强中医人才培养，鼓励大家参加中医护理的专业培 训，目前只有1名中

42、医护士，计划每年增加2-5名，使中医护 理人员占20%。鼓励西医护理人员参加中医职称考试。西医 护士三年必须到达100学时的西学中，利用专业进修、参加培 训、个人自学等方式培养中医护理人才。三、开展中医护理新技术目前，我们开展的是耳穴埋粒、中药足疗、中药制剂贴敷 等，今年，逐步提高中医护理参与率，参与率将达50%,在 开展好现有工程的基础上，开展中医护理新工程，如穴位按摩、 刮疹等。四、加强中医质量控制制订中医质量考核标准，每月进行一次质量考核，考核内 容包括中医护理常规及中医技能的掌握、中医护理常规的落实 等内容。发现问题及时反响整改。不断提高中医护理水平。医院护理年度工作计划720xx年护

43、理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总 体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标 准开展工作，现将具体计划制定如下: 一、工作目标：1、健全护理质量、平安、服务、管理等工程管理制度， 各项工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容 包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分 层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4、坚持“以人为本”的服务原那么，使护理服务更贴近群众, 贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护 理效益。二、工作指标1、基础护理合格率290%2、专科护

44、理合格率N90%3、分级护理合格率N90%4、危重病人护理合格率N90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率N95%8、病人对护理工作的满意度N90%9、“三基”考核合格率100% （得分N90） 10、护理技术操作合格率N90% （含中医操作）11、护理过失发生率0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率N95%17、优质护理服务覆盖率N50%18、责任制整体护理合格率N100%三、具体措施（

45、一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质, 确保护理平安护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的 核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量 考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、 追踪、再评价，表达持续改进，实行目标管理。1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月 进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度, 提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消 毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定 期下科室按照二甲标

46、准要求进行监管，确保护理平安。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制 度，力口强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗 垃圾的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及 护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及 时下病区进行查看，提出合理化建议，防止医疗纠纷的发生。（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实 提高护理队伍整体素质。1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专 科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医 操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的 能力，从而使各科护理技能操作到达规

47、范化。2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织 技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西 医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手 册。4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与 考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理 会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈 讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每 天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经 验交流会，提高病区管理水平。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20xx年拟安 排骨干护士进修中医、手

48、术室和急诊专科护理，加快专科护理的 建设和开展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层 次和管理水平，计划今年排除5-10名业务骨干、护士长，外 出进修学习。（三）加强护理平安管理，不断提高平安意识。9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要 求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进 带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好 “360工程”,圆满完成带教工作。10、做好病房楼搬迂的准备工作。认真贯彻实施iso质量 管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程, 按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标到达is。质量目 标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁 做好一切准备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临 床医生密切配合，保障医疗平安，改善服务态度，提高护理质 量，保障各项质控指