word ok董升升-中级经济师-人力资源管理专业知识与实务-冲刺串讲班-第四部分第十七章.docx

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1、第十七章社会保险【本章教材结构】向予节名-+4- BP基本养老保险4ss:H4-第一”基本医疗保险H-第二”工伤保险第四节失业保险第1节生育保险第六节企业补充保险【本章考情分析】.从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养 亲属按月支付供养亲属抚恤金。年份单项选择题多项选择题案例分析题合计20n年6题6分2题4分1题2分9题12分2012 年2题2分1题2分-13题4分2013 年3题3分2题4分4题8分9题15分2014 年1题1分2题4分1题2分4题7分2015 年1题1分1题2分3题3分2016 年4题4分1题2分5题6分2017 年5题5分2题4分7

2、题9分合计26题26分10题20分10题20分46题66分年均（分）3.252.52.58.251 .生活有困难的，可预支一次性伤亡补助金的50%。考点8 :被派遣出国、出境工作的工伤保险待遇.职工被派遣出国、出境工作，依据前往国家或地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加 当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；1 .不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。考点9 :特殊情况(-)先行支付.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤的，用人单位应采取措施及时救治, 并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。1 .职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定

3、决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；(2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；(3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具终止执行文书的；(4)职工认为用人单位不支付的其他情形。(二)不合法单位职工工伤保险待遇由该单位向伤残职工或死亡职工的近亲属给予一次性赔偿。赔偿标准不得低于工伤保险条例规定的工伤保险待遇。(三)用人单位未参加工伤保险承担的责任工伤保险条例规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的, 由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。(四)多次发生工伤的

4、待遇领取职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，符合工伤保险条例的规定领取相关 待遇时，按照其在同一用人单位工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性 工伤医疗补助金。第四节失业保险考点1:失业保险覆盖范围和费用缴纳1.覆盖范围国企、企业化管埋事业单位、城镇所有企事业单位及其职工等。2.费用缴纳(1)城镇企业事业单位职工按个人工资的1%缴纳失业保险费(2 )用人单位缴纳的失业保险费不超过本单位工资总额的2%考点2:领取失业保险金的条件(1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满1年(2)非因本人意愿中断就业(3)已经进行失业登记，并有求职要求。考点3:失业保险待遇1.领取期限

5、：(1)失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取保险金的期限最长为12个 月。(2 )累计缴费满5年不足10年的，领取保险金的期限最长为18个月。(3 )累计缴费10 年以上的，领取保险金的期限最长为24个月。(4)重新就业再失业，缴费时间重新算，领取期限与前次失业应当领取而尚未领取的期限 合并计算，最长不超过24个月。2 .失业保险金的标准：由省、自治区、直辖市人民政府规定，不得低于城市居民最低生活保 障标准。3 .失业人员在领取保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。考点4:遗属待遇、失业登记、失业保险关系转移1.遗属待遇在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对 在

6、职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性 丧葬补助金和抚恤金。2 .失业登记解除劳动关系之日起15日内告知社会保险经办机构；失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。3 .关系转移失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。第五节生育保险考点1:生育保险1.生育保险费缴纳(1)职，不缴纳生育保险费(2 )按照不超过职工工资总额的1%由用人单位缴纳2.生育保险待遇构成(1)生育医疗费用(2)生育津贴第六节企业补充保险考点1:企业年金的原则和缴费原则由国家宏观指导、企业内部决策执行，费用 由企业和职工个人缴纳，企业缴费在_1_资总 额4%以内的部分，可从成本中列支。缴费(1)企业缴费每年不超过本企业上

7、年度职工工资总额的l/12o(2 )企业和职工个人缴费合计一般不超过本企业上年度职工工资总额的1/6。考点2:现行企业年金的主要政策建立范围(1)依法参加基本养老保险并履行缴费义务(2)具有相应的经济负担能力(3)已建立集体协商机制年金适用企业试用期满的职工年金发放职，在达到国家规定的退休年龄时，可以从本人企业年金个人账户中一次或定期领取企业年金。考点3:企业年金和职业年金缴费的个人所得税处理(1)企业和事业单位根据国家有关政策规定的办法和标准，为在本单位任职的全体职工缴付的企业年金或职业年金单位缴费部分，在计入个人账户时，个人暂不缴纳个人所得税。(2 )个人达到国家规定的退休年龄后按月领取的

8、年金，全额按照工资、薪金所得”项目 适用的税率，计征个人所得税；按年或按季领取的年金，平均分摊计入各月，每月领取额全 额按照工资、薪金所得项目适用的税率，计征个人所得税。考点4:企业年金合同争议的处理(1)因履行企业年金合同发生争议的，当事人可以依法提请仲裁或者诉讼；(2)因订立或者履行企业年金方案发生争议的，按国家有关集体合同争议处理规定执行。考点5:补充医疗保险类型包括：职工大额医疗费用补助；社会医疗救助；企业补充医疗保险；商业医疗保险。第一节基本养老保险考点1:基本养老保险费的缴纳缴纳规定L用人单位应当按照国家规定的本单位职工 工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入 基本养老保险统筹基金

9、。2 .职工按照国家规定的本人工资的一定比例 缴纳基本养老保险费，记入个人账户。3 .无雇工的个体，商户、未在用人单位参加 基本养老保险的非全日制从业人员以及其他 灵活就业人员基本养老保险的，应当按照国 家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本 养老保险统筹基金和个人账户。缴纳匕例1 .企业缴费比例一般不得超过企业职工工资总额的20%2 .个人缴费比例不低于本人工资的4%，以后逐步提iWj到8%考点2 :劳动者退休条件及基本养老保险待遇享受待遇条件享受按月领取基本养老金待遇必须具备两个条件：1 .达到法定退休年龄2 .累计缴纳基本养老保险费满15年。缴费不足15年的处理1 .参加基本养老保险的个

10、人，达到法定退休 年龄时累计缴费不足15年的，可以缴费至满 15年，按月领取基本养老金；也可以转入新 型农村社会养老保险或者城镇居民社会保 险，按照国务院规定享受相应的养老保险待 遇。社会保险法实施前参保、延长缴费5 年仍不足15年的可以一次性缴费至满15 年。2 .参加职工基本养老保险的个人达到法定退 休年龄后，累计缴费不足15年(含延长缴 费)，且未转入新型农村社会养老保险或者城 镇居民社会保险，个人可以书面申请终止职 工基本养老保险关系。3 .参加职工基本养老保险的个人跨省流动就 业，达到法定退休年龄时累计不足15年的， 确定继续缴费地后，可按照规定延长缴费。考点3:基本养老保险金调整机

11、制和基本养老保险关系转移接续基本养老保险金的调整机制(1)调整范围:截止至上年度末已离退休人员。(2 )调整幅度：一般为当地职工上年度平均工资增长率的40%- 60% ,并向退休时间早、待遇水平低的群体倾斜。基本养老保险关系转移接续社会保险法规定，个人跨统筹地区就业 的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费 年限累计计算。第二节基本医疗保险考点1:基本医疗保险覆盖范围1 .包括城镇所有的用人单位及其职工和退休 人员，是目刖社会保险中实施范围最广的。2 .原则上以地级城市为统筹单位进行，也允 许以县为统筹单位。保险费缴纳1 .基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。用人单位缴费水平按照当地工资总额

12、的6%左右，个人缴费一般为本人工资收入的2%o支付1 .医疗费用依法应由第二人负担，第二人不 支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保 险基金先行支付。2 .基本医疗保险基金先行支付后，有权向第 三人追偿。关系的转移社会保险法规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。第三节工伤保险 考点1:工伤保险原则、覆盖范围和缴费原则(1)无过失责任原则(2)损害补偿原则(3 )预防、补偿和康复相结合的原则覆盖范围覆盖范围我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。工伤保险费缴纳(用人单位责任)社会保险法规定，职工应当参加

13、工伤保考点2 :工伤认定的范围1 .认定工伤职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴 纳工伤保险费。(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的(2 )工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害 的。(3 )在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的(4)患职业病的(5 )因公外出期间，由于工作原因受到伤害 或者发生事故下落不明的。(6 )在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火 车事故伤害的。(7 )法律、行政法规规定应当认定为工伤的 其他情形。2.视同工伤职工有下列情

14、形之一的，应当视同为工伤：(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡 或在48小时之内经抢救无效死亡的(2 )在抢险救灾等维护国家利益、公共利益 活动中受到伤害的(3 )职工原在军队服役，因战、因公负伤致 残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后 旧伤复发的。职业病防治法规定，劳动者可以在用人 单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住 地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。考点3 :工伤认定申请L工伤认定申请的提出(1)职工发生事故伤害或者按照职业病防治 法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应 当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职 业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行 政部门提出工

15、伤认定申请。(2)用人单位未按规定提出工伤认定申请 的，工伤职工或其直系亲属、工会组织在事 故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之 日起1年内，可以直接向用人单位所在地统 筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申 请。(3 )用人单位未在规定的30日时限内提出 工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保 险条例规定的工伤待遇等白关费用由该用 人单位负担。2.举证责任职工或具直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。考点4 :劳动能力鉴定1 .设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，劳动能力鉴定结论的期限可延长30日。2

16、.申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会做出的鉴定结论不服的，可在 收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申 请。3 .省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。4 .自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内，工伤职工或其直系亲属、所在单位或经办机构 认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。考点5 :工伤保险待遇概述1.工伤保险基金支付范围职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。2.停_L留薪期停工留新期一般不超过12个月。伤情严重或 情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认， 可适当延长，

17、但延长不得超过12个月。3.生活护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴 定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险 基金按月支付生活护理费。考点6 :伤残待遇1 .一级至十级伤残待遇标准级别一次性伤残补助金标准:本人按月支付的伤残津贴本人工工资)资)一级伤残27个月90%二级伤残25个月85%三级伤残23个月80%四级伤残21个月75%五级伤残18个月70%六级伤残16个月60%七级伤残13个月八级伤残11个月九级伤残9个月十级伤残7个月2 .职工再次发生工伤的伤残待遇(1)职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残 津贴待遇。上述工伤保险待遇涉及的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职 业病前12个月平均月缴费工资。(2 )本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300% 计算;(3 )本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计 算。考点7 :因工外出发生事故或下落不明的处理