信息化系统设计方案.docx

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1、XXX医院信息化工程设 计 方 案XX医院2020年8月1.5. 建设内容序号系统名称分系统名称子系统名称1HIS医院 信息系统临床诊疗分系统门（急）诊挂号系统2住院病人入出转管理系统3就诊一卡通管理系统4分诊叫号系统5门（急）诊医生工作站6门（急）诊护士工作站7处方点评子系统8住院医生工作站9住院护士工作站10手术麻醉管理系统11院内感染管理系统12临床路径13电子病历系统14合理用药15抗菌药物管理16医技管理系统医学影像信息系统（PACS）17临床检验系统（LIS）18健康体检系统19药品管理分系统药库管理系统20住院药房管理系统21门（急）诊中西药房管理系统22经济管理分系统门（急）诊

2、收费管理子系统23住院收费管理子系统24综合管理与统计分 析分系统信息系统管理维护子系统25院长查询管理系统26综合查询分析子系统27后勤管理分系统物资材料管理子系统28卫生材料管理系统29医疗设备管理系统30供应室管理系统31病案管理系统32财务管理系统33人力资源管理34移动端应 用公众号医院微信公众号35对接接口湛江医保接口36市内异地医保接口37省内异地医保接口38省病案首页直报系统接口39电子健康码接口1.5.2. 硬件局部要求配置服务器、存储、交换机、防火墙、移动多媒体、云灾备等，详细 清单在第六章具体介绍。2 .工程总体建设思路设计原那么2.1.1. 实用性和先进性当今的计算机技

3、术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有 先进性，而且要保证技术方向的正确性。设计的方案要结合考虑实用和兼顾今后开展的目的, 不管在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今 国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信 息系统未来5-10年的需求开展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的开展和技术 升级的需要。2.1.2. 安全性和可靠性设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性，保证服务 不会中断。在本工程方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，关键设备或设备核心部 件应当

4、采取冗余设计，能够防止单点故障导致系统整体或重要功能的丧失，保证系统平稳运 行，最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查、恢复和日常的运行维护的机制。在采用 硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的基础上，采用相关的软件技术提供较强的管理机 制和控制手段，以提高整个系统和数据的安全可靠性。2.1.3. 开放性、互联性和标准化系统必须采用国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和未来的系统互连与集成，支 持 HL7、IHE、DICOM、ICD10 等标准。本工程中必须遵循或参考的标准包括：（1）国家、行业、地方标准卫生部健康档案基本架构与数据标准（试行）卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（

5、试行）卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）卫生部医院信息系统（HIS）基本功能规范疾病分类代码标准（ICD-10）卫生部标准WS/T102-1998,临床检验工程分类与代码医药行业标准YY0252-1997,化学药品（原料、制剂）分类与代码（2）国际标准和国外标准HL7 v2.7, V3.0系列标准XML （可扩展标记语言）ICPC （国际初级保健信息标准）CPT （美国医院临床操作服务分类编码和术语标准）X12N （美国医疗保险业电子数据交换标准）ICD10、DICOM SNOMED. LOINC、HHCC、ICIDH 等标准灵活性和可扩展性设计的方案应当考虑系统的灵

6、活性和可扩展性。系统建成后要能够满足业务近期、中 期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适应目前需求的基础上，能够满足医院以 及相关医疗机构不断开展的信息化需要，充分地为将来可预见和不可预见的性能扩充留有余 地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以根据业务开展的需 要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署，而且新功能、新业务的增加能够在不 影响系统运行的情况下实现。系统要充分考虑到扩容和升级的需要，能灵活方便地适应未来 系统可能的变化。选择应用开放性标准的产品，确保设备的兼容性；通过系统结构的合理设 计和适度资源冗余，为未来的系统扩充打下基础，保证需求增加时

7、系统的平滑扩充，保证前 期的投资。2.1.4. 经济型和投资保护方案所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良 好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级和移植或运行其他应用软 件，实现整体效益，而且能以较低的本钱、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与 高效益的医疗信息服务。2.1.5. 易管理和易操作性设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案，保证一旦发生问题 能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有良好的用户操作界面、完备的帮助信息。集 成完备的运行监视系统、良好的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对其进行管理和 维

8、护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。2.1.6. 整体设计和多种应用相匹配系统需要进行统一设计，但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差异，整体设 计又不要过于制约具体的应用开发，要为各种应用开发提供灵活的手段。2.2. 系统建设依据和参考规范医院业务流程极为复杂，医院信息化是生命科学和信息科学的紧密结合，这就决定了 医院信息资源平台的研发和实施是一个工作量极为巨大的系统工程。实现医院各类信息资源 的一体化和标准化是医院信息化成败的关键，医疗信息资源的一体化和标准化设计为整个平 台的关键目标。HL7交换标准考虑到将来区域范围内，市内，省内，全国范围内，乃至国际间的医疗数据交换，远程 会

9、诊，尤其是与商业医疗保险系统的资料交换，都要求医院系统能够提供标准接口，医院信 息系统的建设必须严格按照国际标准、国家标准和地方标准开发。HL7 是由美国国家标准学会(American National Standards Institute, ANSI)批准颁 布实施的美国卫生信息传输标准Health Level Seven,主要用于医疗卫生机构及医用仪器、 设备数据信息传输。HL7是国际通用的医疗信息化标准，目前已产生了 Version 3.0版本。该标准分为两个 局部，一局部是定义数据类型，另一局部是定义通讯协议。我院建设的HIS系统将严格按照 HL7标准设计数据结构，并提供按照HL7标

10、准的通讯接口，确保与外部系统的数据交换。HL7标准的应用领域是医疗卫生服务及其相关领域的数据信息交换，其主要内容包括 病人个人信息管理、病人入出院、转院信息、各类医疗服务(如手术、检查、化验、用药、 医用材料及饮食等)工程的管理、财务管理信息、病人帐户管理、收费管理、医疗保险理赔、 支付、检查化验结果回报、档案管理、病案管理、医疗服务预约管理。采用HL7的主要意义：一是可以规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互 连的本钱，提高数据信息共享的程度，减少医院信息系统的研发与维护本钱，增加医疗卫生 信息的传输效率；二是有利于异构信息系统之间的医疗信息交换，有利于整合非标准信息格 式，有利于医

11、疗机构与社保等其它部门之间的及时交换信息；三是随着HL7应用的日益广 泛，采用HL7作为标准的医院信息系统(HIS)和医用仪器、设备可以完全做到无障碍互连 和医学数据信息的无障碍交换，为医疗服务机构内部各部门之间的数据交换和区域医疗服务 机构之间的资源共享奠定了基础。编码标准我院的信息系统建设将采用如ICD10, ICD9, SONAMED、肿瘤形态编码等国际医疗 卫生编码标准，全面采用XML技术，保证整个系统的数据编码与交换符合国际规范。对所 有数据的编码，遵循国家或国际有关标准与规划。必须执行的编码标准国际标准国际疾病分类代码ICD_10 (GB/T 14396)国家标准设备名称字典(WZ

12、B01_90)国家标准单位性质代码表国家标准国家名称字典(GB26599)国家标准地区码字典(GB/T2260-1999)国家标准文化程度代码表(GB/T4658-84)国家标准专业技术职务代码字典(GB/T8561-88)国家标准婚姻状态编码(GB/T4766-84)国家标准民族码(GB/T3304-91)国家标准职业码(GB6565-86)国家标准职务类别代码表(GB/T 14946-94)国家标准性别码(GB2261-80)国家标准国家药品编码卫生部标准卫生机构(组织)分类代码(WS218-2002)开发标准参考卫生部全国卫生信息化开展规划纲要。参考卫生部2002年版医院信息系统基本功能

13、规范。参考当地医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求。数据分类与编码规范：卫生信息数据中心对医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数 据标准和相应的标准维护和标准实施机制，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能够满足 和适应医疗卫生事业的开展。数据采集与交换规范：数据接口的建立有助于消除各部门之间数据交换的随意性，并且数据接口作为业务系 统的数据交换平台之间的“交换机”，可以对数据交换和数据采集行为进行规范化，具体包括 数据采集、格式转换、数据封装/解析和数据导入等功能。日常信息化工作管理规范。中国卫生信息基本分类框架。中国卫生信息基本构成框架。中国卫生信息标准需求分析与指导意见

14、。中国卫生信息标准需求基础框架。中国医院信息系统功能规范。中国医院基本数据集标准。国家卫生统计指标体系。中国电子病历标准。卫生事件信息描述(meta-data)、信息表达、贮存、传输、数据流程、结构关系、隐 私与安全性标准(分类)。电子病历基本架构与数据标准。电子病历数据组与数据元标准。电子病历基础模板数据集标准。2.3. 建设思路本工程本着“充分利用医院现有资源”的原那么进行建设，我司配合贵院对现有信息化网络 进行测试，在网络符合信息工程进行的基础上，统一规划，分步实施，资源整合，信息共享。 信息化工程建设要以方便病人为目的、以电子健康档案为基础、以临床应用为核心、以管理 与决策支持为导向，

15、充分利用和整合现有的资源，实现信息高度共享，全面提升医院的现代 化水平，精心将贵院打造为国内领先的专科型医院。2.4. 效益分析社会效益分析社会效益主要表达在提高服务质量和提高服务效率两个方面，这是从病人的感受和体 验而言。其实，医疗质量和管理水平的提高必然带来服务质量的提高，医院各环节和整体工 作效率的提高必然带来服务效率的提高。在服务效率方面，随着本次信息系统工程的建设，医院将实现以门诊医生工作站为核 心的流程改造，实现挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、打针（治疗）各环节的 共享和贯通，每个环节所需时间或多或少的缩短带来了整个就诊时间的大大减少，以平均日 门诊量1000人计算，其社

16、会效益十分可观。住院病人的服务效率主要表达在由于检查、检 验的快速和报告的零时间送达，诊断、治疗、手术更及时。在服务质量方面，主要表达在医院各岗位人员能更准确、更及时、更全面地共享病人 信息，有利于诊断和治疗；医务人员工作效率的提高和非业务工作的减少，把更多的时间用 于对病人的服务；用药监管、药品咨询与用药安全监测、麻醉药品管理、三级抗生素管理、 医保药品管理等增加了用药的合理性和安全性；数字化的天然优势，使各环节的过失（如发药过失、收费过失、书写不清引起的过失） 减少，同时提高了透明度；医疗质量管理深度和广度的加强，进一步提高了医疗质量。2.4.1. 经济效益分析信息化建设对于提高医院效率，

17、改善医疗服务，提升医疗质量，优化工作流程，合理利 用资源和降低医疗本钱等方面都起着重要作用，因此信息化建设的投资将为医院带来一定的 经济效益。信息化建设的经济效益主要分为直接的经济效益和间接的经济效益。直接的经济效益：主要表现在堵住漏费，减少药品，物资材料的流失，减少病人欠费而引起的坏帐，节约 纸张和胶片，医院提供的增值服务的收入等。间接的经济效益：主要表达在提高了内部医护人员的工作效率和患者的满意度，工作效率的提高，病人 流转加快，医疗资源得到更充分利用；医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产的 提升，吸引更多病人就医；数字化使信息的及时性、准确性和全面性得以提升，对经济收入 的增加产

18、生巨大影响。这些效益提高的因素虽然是多方面的，但数字化建设无疑发挥了相当 大的作用。3 .工程总体设计结合医院的信息化现状，对未来信息化开展的需求、规划，以及我司多年来在其他医 院信息化建设过程中的成功经验,针对本工程医院信息化建设工程我司将提供一体化解决方 案。3.1. 软件功能的一体化设计规范的系统功能软件功能设计遵从卫生部的医院信息系统基本功能规范中相关规定，并且HIS系 统已通过卫生厅工作领导小组评审，保证了软件功能模块的规范性。3.1.1. 标准的数据字典在系统数据字典设计上遵循以下标准： 凡有国家分类标准的一律采用国家标准； 无国家标准，那么采用卫生部或有关司局制定的标准，包括卫生

19、部医院管理研究所制定的一些临床应用分类标准； 凡国内无标准，国际上有标准或兴旺国家有成熟标准的，采用该标准； 如果只能采用医院分类标准，那么一律采用用户自定义分类代码的方法。3.1.2. 先进的系统构架采用先进、成熟且稳定的计算机技术、网络通信技术、开发和运行平台、数据库系统、 图形图像处理系统等技术和产品，并将其进行融合组建成一体化医院软件平台。3.1.3. 灵活的系统设计以后台参数控制的方式，将信息系统的流程预先进行分解。在医院实施过程中，可根 据医院实际的需求进行调整。流程的改造是医院信息系统最为复杂的一局部，因为其可能设 计到所有的程序都必须经过修改，而HIS在流程改造上就只是后台参数

20、简单的“Y”，“N”的选 择，即可完成流程的变动。3.1.4. 多重的审核体系医院流程管理中必然存在于多重审核机制，HIS系统为了使流程更安全、防止可能产 生的错误产生，系统中设计了申请、一级审核、主任审核体系，申请必须通过系统逐级经过 审核后，流程才能继续下去。审核体系不仅进一步加强了医疗流程的安全性，而且在出现医疗事故后有依据可依， 防止产生不必要的纠纷。3.1.5. 及时的提醒机制系统中各类结果产生模块中都加入了提醒机制，如住院医嘱、住院病历、检查报告、报 告发布等等，系统中会以文字滚动及弹出式界面提醒操作员及时登记书写各类病历、报告等, 以提醒医生来防止引起不必要的医疗事故及纠纷。3.

21、1.6. 精确的权限设置权限设置，在医院医疗数据管理中处于至关重要的位置，不仅起到了保护医疗数据的 作用，还担当着使整体系统流程规范化、从权限上保证系统流程的正常运行。因此，在设计 系统操作员权限时，从操作科室到操作功能，系统的权限设置，能将员工的权限设置到某一 个功能按钮的使用。3.2. 医保一卡通模式的应用医保就诊的历史困境自从有了医保开始，就产生了“一人多卡”的问题，医保病人在医院里就诊必须另办本院 就诊卡才能在医院进行就诊，并且结算时还需同时刷本院就诊卡和医保卡方可进行结算，增 加了病人的就诊麻烦同时也降低了医院操作科室的效率。为了实际解决这一问题，医院信息 系统在病人就诊卡方面，引入

22、了“一卡通”的就诊模式。3.2.1. -通的含义“一卡通”即：一张就诊卡即可在医院里面通过，具体包括以下四方面： 医保卡可直接转换本钱院就诊卡，无需另购买本院就诊卡 就诊卡作为就诊标识，可凭卡在院内任何科室就诊 在同是使用医院信息系统的医院，不同医院的就诊卡可通用 带银联标志的银行卡可转换为本院就诊卡，通过银行接口实现“电子钱包”。3.2.2. 一通模式的意义医院信息系统的不断改善，必然是为了进一步辅助医院实现“以病人为中心、以费用信 息为主线、以医嘱作业为核心、以提高医疗服务品质和管理水平，优化作业流程，彻底解决 困扰医院多年的“三长一短”和费用流失问题。而一卡通的引用，正是贯彻了“以病人为

23、中心” 的服务理念。在医院的不断开展的将来，必然会遇到越来越多新的病人种类，一卡通模式的引用将 “一人多卡”的困境迎刃而解，使病人的就诊变得更简洁，也大大减少了因就诊卡收费问题而 引起的不必要的纠纷，增加了患者对医院的信任度，提升医院的社会形象。3.2.3. 一卡通模式的优势3.3. 以就诊卡作为就诊的唯一 ID医院信息系统为了保证所有数据的统一化，以病人的就诊卡ID作为病人就诊所产生所 有数据的标识。均能实现了对病人的基本资料，包括院内信息（如收费信息、配药信息、预 约信息、就诊安排及各种检查、检验的申请等）和院外信息（如医保信息等）的统一调用。2、统一的软件设计软件均采用标准化的设计，且所

24、有医院均采用统一的版本，因此在同是使用我司开发 的门诊收费系统，医院的就诊卡均可以相互使用，无须病人在每个医院各买一张就诊卡。3、开放式的接口一卡通模式中，开发的灵活的数据接口，因此我司的一卡通模式不仅仅是与医保系统 进行数据传输，还能与其它类型的医保卡、标准格式的VIP卡、甚至是带有银联标志的银行 卡，灵活的数据接口使一卡通模式能适应未来医院信息系统的开展。目录.工程概述51.1. 工程背景5医院简介51.1.1. 信息化现状5存在的问题51.2. 工程建设的必要性6市场需求是建立数字化医院的强大推动力61.2.1. 现代化医院建设离不开信息化工具61.3. 需求分析71.业务流程分析71.

25、1. 系统编码标准以及数据结构分析8医院管理需求分析91.4. 建设目标91.5. 建设内容10软件局部101.5.1. 硬件局部11.工程总体建设思路111.6. 设计原那么11实用性和先进性111.6.1. 安全性和可靠性11开放性、互联性和标准化121.6.2. 灵活性和可扩展性12经济型和投资保护131.6.3. 易管理和易操作性13整体设计和多种应用相匹配131.7. 系统建设依据和参考规范131.8. 建设思路161.9. 效益分析16社会效益分析161.9.1. 经济效益分析16.工程总体设计171.10. 软件功能的一体化设计17规范的系统功能171.10.1. 标准的数据字典

26、17先进的系统构架171.10.2. 灵活的系统设计18多重的审核体系181.10.3. 及时的提醒机制18精确的权限设置181.11. 医保一卡通模式的应用18医保就诊的历史困境181.11.1. 一卡通的含义193.2.5. 一卡通模式流程模拟图己在院就诊过，歪保卡己转换己在院就诊过，歪保卡己转换门诊医生站医侯卡且接任号医士有凝开处方和电子中雨华用直接至医生处排队挂 号，无需在经过收费处额足费先医结 余不缴或行供病人可持卡就可以在各 科室执行检化，无需在 持各类检杳单据药房系统1.病人可在就诊结束后与医保中心进行结 算,预支付的现金均可返回个人账户中 2就徐结束后病人可打印出发票,防止了

27、屡次往返撤责取发票的麻烦3.病人可凭k在白助杳询机中杳询到所有 诊治的信息排队叫号模式的应用排队叫号系统采用嵌入式设计，将排队叫号功能内嵌到各门诊工作站，实现分诊台、 医生站、药房发药窗口、收费系统之间实时就诊数据传输，优化病人就诊流程，以“信息跑 代替病人跑”的方式，提高门诊整体运作效率，缩短病人就诊时间。系统以排号的形式，防止了病人长时间等待、漏诊、诊室拥挤、诊室就诊人数不均、发 药窗口排长队等问题，真正解决长期以来困扰医院的“三长一短”问题，为病人和医生共同营 造了一个人性化、舒适的就诊环境。3.3.1. 医院就诊环境的现状随着医疗改革的深入，就诊人群量不断的提高，导致了医院“三长一短”

28、的问题日趋严重 化，就诊室拥堵、就诊室外、药房取药窗口排着长长的队伍、病人焦急的等待但是医生受到 了很强的环境干扰，无法有序的开展工作。在这样的环境下，医患双方犹如一根绷紧的炫, 任何小摩擦就会引起不必要的纠纷。医院就诊环境的问题可总结为以下几种： 排队等待时间长，导致病人情绪焦躁 诊治时间短，容易出现误诊 医生接诊量不均衡，导致局部医生超负荷工作，影响就诊效果 就诊过程复杂，病人需在门诊各部门间屡次往返，产生强烈不满 就诊高峰期，无良好的就诊次序管理方法，导致门诊次序混乱排队叫号系统优势 降低病人等待时间1、复诊病人可直接持卡至分诊台取号，分诊护士将病人安排至候诊人数较少的诊室, 病人只需在

29、休息区等待医生叫号。2、医生诊结后，如病人账户余额足够那么处方直接发送至药房，摆药人员可提前进行摆 药，极大减少了病人等待取药的时间。病人到药房取号窗口打印取药凭条后，在休息区等待 叫号取药。3、医保病人或账户余额缺乏的病人，需先至收费窗口结算，结算发票上直接打印出取 药单号，病人可直接至相应发药窗口凭发票取药。 优化医生诊治环境1、液晶屏及语音叫号的模式，让候诊病人在休息区等待医生叫号，实现了“一对一就诊” 的良好诊室环境，防止病人及医生受环境干扰而影响就诊效果。2、分诊台分流就诊人群，平衡各诊室医生接诊量，防止医生因为负荷不均匀而长时间 处于超负荷工作状态。 提高药房工作效率由排队取号替代

30、了原先刷卡摆药的模式，在扣费后处方即刻发送至药房，摆药人员在 病人还未到达取药窗口即可提前摆药。同时，凭取药单取药的形式减少了发药人员的操作麻 烦，也进一步提高了整个发药的效率。3.3.2. 多功能型分诊台的构建排队叫号系统，不仅以信息化手段替代分诊台旧模式，提高门诊整体就诊效率。在此 基础上将就诊人群分为三类：普通、优特、预约。使就诊排队更显灵活性、人性化。普通：普通就诊病人，正常取号后系统将其分配进候诊队列。优特：如遇特殊情况需让病人优先诊治的，病人取得优特号后护士可将其插入到候诊 队列的最前位。预约：可允许病人先行至医院或 预约就诊，取得预约号后，待开诊日就诊时护士 视实际情况安排其排队

31、位置。排队叫号系统另开发了在线消息功能模块，通过该功能的应用，护士在不离开导诊台 的情况下，能与各医生站保持联系，及时与医生交流处理各种就诊过程中发生的特殊情况。3.3.3. 排队叫号系统使用前后比照图病人休息.、按序就诊,文明社会的趋势未安装排队叫号门诊模拟图安装排队叫号系统门诊模拟图环境吵杂、无序病人焦急等待未安装排队叫号门诊模拟图病人休息.、按序就诊,文明社会的趋势335门诊优化流程（引入排队叫号）液晶声唐人候谬保夕修休息区仄生站C病人处方趴列库显示排队次序,语音提示就诊、医生站A医生湖凭卡徒取鼻药4r X保颈金足须行资发欧伤及交不者先谈恁英.开立处方后信息直搂发送攫药窗口,药后可先行援

32、药4.系统功能需求系统配置与结构 网络结构：客户/服务器体系结构和TCP/IP网络协议； 系统平台：网络操作系统可选择Windows 2000 / 2003 Server、或UnixLinux；客户端选用 Window 7/10 ； 数据库软件：选用甲骨文Oracle产品，版本9i以上； 开发工具：应用软件采用面向对象的开发工具java o应用系统总述HIS以实现医院信息化管理为设计原那么，围绕病人在医院活动的各个环节，来构造系 统的整体框架。系统覆盖医院业务的各个流程，按照系统职能的不同主要包括：临床诊疗分 系统、药品管理分系统、经济管理分系统、综合管理与统计分析分系统、后勤管理分系统等 六

33、大模块，并且具备操作便捷、查询灵活、整合度高等特点。具体说明如下：4.1.1. 系统的便捷操作1、全面支持全鼠标、全键盘或键鼠混用模式各子程序功能按钮均使用鼠标点击和键盘组合键两种使用模式，满足电脑使用熟练度 各层次的操作人员。2、建立各类模板引用功能程序中针对各业务设立了模板引用功能，操作员可预先制作如：处方模板、诊疗模板、 检查单模板等，在使用时可直接饮用，修改数量即可完成操作。3、历史数据的直接调用程序对医院管理允许开放的记录予以查询调用功能，如病人历史诊疗信息，病人历史 检查结果信息等，医生在操作时可直接调用该数据只本次就诊中，无需查询任何纸质报告单 就可完成对病人历史病情的了解-4.

34、1.2. 数据的灵活查询程序中提供了灵活的数据查询统计工具，操作人员可以选择不同的查询条件得到需要 的结果数据。4.1.3. 第三方程序的高度整合合理用药、区域医疗等其他专业软件接口，均已能与我司软件整合。4.2. 临床诊疗分系统临床诊疗分系统主要包括：门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、门诊护 土工作站子系统、住院医师工作站子系统、病区护士工作站子系统、医技科室管理系统等模 块，具体功能如下：4.2.1. 住院病人入出转管理子系统住院病人入出转管理系统是用于住院患者登记管理的系统，包括入院登记、床位管理、 住院预交金管理、住院病历管理等功能。432.门诊医生工作站子系统作为病人诊疗首

35、站的门诊医生，有着决定医院整体诊疗效率的重担，医生使用系统的 熟练度决定了医院每日能接诊病人的数量，随着医院信息化的开展，门诊医生工作站从根本 上取决了医生手工开单的模式，但是一个系统是否能真正的加快医生的效率，完全依赖于该 系统是否真正从根本上解决了医生：操作慢、实用度差、数据不全面的问题。门诊医生站，简化了所有功能操作模式，通过键鼠合一的操作模式在一个界面上就可 完成自挂号、病历、处方、检查等必要操作，方便满足各类医生的操作需求；另外还增加了 自定义模板、历史病历、诊断、处方、检查的引入，彻底让医生拥有了一个操作即简单又快 捷的诊疗辅助工具。不仅如此，为了强化医生站的功能，门诊医生站还引入

36、了：排队叫号功能、LIS检验结 果查询功能、PACS影像结果查询等，使医生能在第时间获得病人的各类检查信息，加快 了医生的诊断效率，同时也降低了病人等待的时间。4.33门诊护士工作站子系统门诊护士，门诊流程中辅助诊疗的部门，门诊护士站可能承当的任务包括：挂号、分诊 排队、诊疗（打针及输液等）、维护门诊次序等等。未来门诊护士站随着门诊就诊人次的增 多，及就诊人群的复杂性，会面临着越来越多的工作任务。医疗信息系统对于类似门诊护士工作站这样的一线工作站最重要的功能就是：辅助护 士操作，降低护士操作时间，进一步简化工作复杂性，利用程序到达加快护士工作效率，降 低护士高负荷工作状态。门诊护士工作站子系统

37、集成了：1 .门诊分诊排队（门诊就诊取号）该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有就诊病人进行挂号安排就诊 科室、排队次序进行安排及管理，详细介绍见本文第2.6章，“排队叫号”模式的应用。2 .门诊处方记账取号（药房领药取号）该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有病人已开处方进行记账并让 系统自动分配取药窗口及排队次序，详细介绍见本文第2.6章，“排队叫号模式的应用。3 .门诊医师排班管理该功能是让护士对门诊医生排版进行查询，并以此在门诊医师排班表进行公示，让就 诊病人及时了解医师情况。4 .工程录入、执行、冲销门诊护士工作任务之一就是为门诊病人进行输液、治疗等，该功能让

38、护士录入需要在 护士站进行治疗的病人诊疗工程，并对其进行执行、扣费、退费等操作。5 .查询统计功能包含了：病人病史查询、处方明细及诊疗查询、药典、药品别名、药品库存、诊疗字典 查询；护士工作量、门诊科室工程、诊疗工作量统计等。以上查询统计功能均可由权限对功能使用人范围进行控制，并且院方也可根据实际需 求，屏蔽以上任何一个功能模块。4.3.4. 处方点评子系统住院医生工作站子系统住院医生站，肩负着住院病人诊治的重任，然而旧模式下，除诊治外以下问题长久以 来都困扰着住院医生，使其在肩负诊治重任的情况下还背负了繁重的书写任务：1 .手工书写所有医嘱、检查申请单2 .手工书写所有住院病历、病程、检查情

39、况书、出院小结3 .所有医嘱落实必须医生一遍遍的往护士站告知由于住院医生工作站的复杂性因此该领域的信息化建设相对滞后，以上问题逐渐成为 了历史性问题，住院医生与护士深陷入其中，工作流程复杂、工作效率降低，无法安排更多 的时间用于病人的诊治上。在设计住院医生站时，就完全考虑了以上情况，住院医生站功能覆盖住院医生站所有 业务领域，使住院医生能完全依赖信息系统就可处理所有的医嘱录入、检查申请等工作，降 低医生在这方面所耗费的时间将更多的时间用于病人诊治上。4 .支持长期医嘱与临时医嘱分别处理；5 .支持医嘱打印的分页打印与续打印；6 .医嘱录入可以引用模板；7 .医嘱内容另存为模板功能；8 .可以复

40、制病人历史医嘱；9 .医嘱信息可以快捷引用到病历中；10 录入医嘱时丁能够获得药剂科的药品可供情况；11 .检验申请能传送给检验科室；12 所有检查，检验工程和药品字典都来自全院统一字典；13 .具有长临医嘱互相转换功能。4.3.5. 病区护士工作站子系统护士工作是住院病人治疗过程中最为关键的任务，为减轻护士工作压力，在软件功能 入了住院医生站、LIS结果、医技无纸化申请等功能，使护士能从繁重的抄录工作中解脱, 腾出更多的时间用于病人的护理中。3.2.3. 一-通模式的意义19一卡通模式的优势193.2.4. 一卡通模式流程模拟图203.3.排队叫号模式的应用21医院就诊环境的现状213.3.

41、1. 排队叫号系统优势21多功能型分诊台的构建223.3.2. 排队叫号系统使用前后比照图23门诊优化流程(引入排队叫号) 254. 系统功能需求264.1. 系统配置与结构264.2. 应用系统总述26系统的便捷操作264.2.1. 数据的灵活查询27第三方程序的高度整合274.3. 临床诊疗分系统27住院病人入出转管理子系统274.3.1. 门诊医生工作站子系统27门诊护士工作站子系统284.3.2. 处方点评子系统29住院医生工作站子系统294.3.3. 病区护士工作站子系统29手术麻醉系统304.3.4. 院内感染管理子系统31临床路径子系统314.3.5. 住院电子病历子系统31合理

42、用药子系统324.3.6. 抗菌药物管理32医技科室管理系统二二324.4. 医技管理分系统32医学影像信息系统(PACS) 324.4.1. 临床检验系统(LIS) 33健康体检系统334.5. 药品管理分系统33药库管理子系统334.5.1. 药房管理子系统334.6. 经济管理分系统34门诊收费管理子系统344.6.1. 住院收费管理子系统344.7. 综合管理与统计分析分系统35系统管理维护子系统354.7.1. 院长综合查询系统36综合查询分析子系统364.8. 后勤管理分系统37与住院医生站数据的传输:病区护理系统与住院医生系统实现了真正的无缝连接，医生站所有开出的医嘱护理系 统可

43、直接显示，护士可直接对医嘱进行处理。相比旧模式下医生手写医嘱，护士在护理系统 中进行录入而言，大大减少了时间同样也大大减少了医嘱的错误率。同时，我司另行开发了“消息通知系统”，医生站开立或变更医嘱，护士站消息模块即刻 滚动显示，提醒护士对医嘱进行执行。医嘱经护士站处理后系统以不同颜色进行表达，住院 医生系统也同时表达。系统中其他信息如：零散处方、检查治疗医嘱、病人体征信息等等均可在两系统中互 相传输。与其他检查科室的数据传输旧模式下，病人所有的检查治疗申请必须由医生站开出申请单，再由护站进行录入， 病人需持申请单至各检查科室。病区系统能自动接收医生开出的治疗检查医嘱，护士只需在 系统中进行执行

44、就可为病人做各项检查治疗。其他科室的检查工程，在护士执行医嘱后，即 刻发送给相应检查科室。无纸化检验申请流程（嵌入LIS系统标本采集功能）旧模式下，对于病人的各项检验医嘱，护士必须手工书写条码贴，还需开立各种申请 单，如批量送检，很容易出现标本错误的情况。如医院有使用LIS医学检验系统，护士站可 直接在系统中打印处条码贴贴于试管上，所有检验申请可直接通过病区系统传送至LIS医 学检验系统中，无需护士在开立纸质检验申请单。这些功能的实现即有效的打打地降低了护士站操作错误率，更能让护士更方便更快捷 的操作各项业务。4.3.7. 手术麻醉系统手术麻醉系统主要应用于对医院手术环境的信息化管理，系统能实

45、现与医生系统、病 区护理系统数据的无缝传输，手术申请单均能从医生系统提交至手术麻醉系统，手术麻醉系 统所记录的手术及麻醉系统均能够反响会医生及护士系统，提高了病人手术及麻醉信息的共 享度，方便医生和护士对病人进行治疗和护理，降低了等待手术麻醉纸质报告单的时间，提 高了整体工作效率。通过以上模式的应用，逐步改善手术麻醉流程，从而实现最终的“无纸 化”手术麻醉治疗及管理模式。系统主要功能包括：用于管理住院/门诊病人的日常手术业务，如：手术申请、手术安 排、麻醉安排、术后登记、手术医嘱、手术治疗费和药品费的收取、手术用药的补充、退费、 退药、查询和统计等。系统可以处理的病人对象包括门诊病人、住院病人

46、和非门诊住院病人， 同时支持预交金（持卡）和现金两种支付方式。系统能很好的满足手术麻醉科室的需要，同 时能与护理、药房、收费、医技、医生工作站系统良好地衔接。4.3.8. 院内感染管理子系统路径子系统1 .入径管理提供两种进入临床路径方式。第一，根据临床医生对患者作出的诊断，提示医生确认该 患者是否进入临床路径。第二，直接使用临床路径设置，进行入径操作，将患者纳入到对应 的临床路径治疗方案中。2 .临床路径医嘱处理患者进入临床路径管理，医嘱处理可以根据临床路径制定的各个阶段进行成套医嘱的开 立。或是根据患者实际情况，在同一界面处理其他医嘱。3 .出径管理患者在临床治疗过程中，如遇特殊情况，需要退出临床路径治疗方式，医生使用出径管 理，明确对患者进行出径处理，并填写出径原因。4 .重点患者监控根据临床路径的出径状态，查询出临床科室的出径患者列表，通过患者列表，查看患者 的相关信息。5 .路径统计路径使用统计、路径执行统计、路径变异统计、路径治愈率统计、路径实施效果评价等。1.1.10. 住院电子病历子系统住院电子病历系统要求结构化、多媒体的电子病历，支持用户