初级药士《专业知识》模拟试卷（含答案）.docx

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1、初级药土专业知识模拟试卷一、A11、分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究，以实验动物为对象的是A、临床药理研究B、药效学研究C、药物代谢动力学研究D、临床前药理研究E、药动学研究2、药物与受体结合的特点，不正确的选项是A、持久性B、特异性C、可逆性D、饱和性E、多样性3、药物的毒性反响是指在以下哪种剂量时出现的A、无效量B、最小有效量C、剂量过大D、极量E、治疗剂量4、关于药物主动转运通过生物膜的特点，正确的选项是A、不需要消耗ATPB、转运不需要膜上的特异性载体蛋白C、无饱和现象D、主动转运又称载体转运E、由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧 5、能增强肝药酶活性或合成加速的药物

2、是A、苯巴比妥B、氯霉素C、异烟脱D、西咪替丁E、乙醇6、治疗重症肌无力首选A、阿托品B、毒扁豆碱C、琥珀酰胆碱D、新斯的明E、毛果芸香碱7、以下关于琥珀胆碱的作用特点，错误的选项是A、肌松作用快而短E、研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，说明药物的剂型因素与疗效之间相互关 系的一门学科60、消除包含的体内过程是A、分布与排泄B、吸收与排泄C、代谢与排泄D、分布与代谢E、吸收与代谢61、有关药物在体内与蛋白结合表达不正确的选项是A、药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B、药物与血浆蛋白结合有饱和现象C、药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D、血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓

3、度大E、药物与血浆蛋白结合与生物因素有关62、容易通过胎盘屏障的药物是A、脂溶性低的药物B、分子量1000以上的水溶性药物C、脂溶性高的非解离型药物D、强酸性的药物E、高度离子化的药物63、肝脏代谢以哪种反响为主A、结合反响B、水解反响C、氧化反响D、还原反响E、加成反响64、影响药物代谢的非生理病理因素是A、性别差异B、种族差异C、饮食差异D、年龄差异E、给药剂量65、药物的肾排泄率是肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的综合效果，即，肾排泄率等于A、肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率B、肾小球滤过率+肾小管分泌率+肾小管重吸收率C、肾小球滤过率-肾小管分泌率-肾小管重吸收率D、肾小

4、管分泌率-肾小管重吸收率+肾小球滤过率E、肾小球滤过率-肾小管分泌率+肾小管重吸收率66、通常情况下药动学中经常作为观察指标的是A、给药剂量B、血药浓度C、尿药浓度D、唾液中药物浓度E、粪便中药物浓度67、一室模型静脉注射某药，Xo=6Omg,假设初始血药浓度为15 ug/ml,其表观分布容积V为A、20LB、4mlC、30LD、4LE、15L68、药物被吸收进入血液循环的速度和程度是A、生物利用度B、分布C、表观分布容积D、绝对生物利用度E、相对生物利用度69、关于口服制剂人体生物等效性试验的一般要求，不正确的选项是A、试验的数目和试验设计依赖于药物的物理化学特性、药动学性质和组成的比例B、

5、受试者不应18岁，体重指数一般在1926kg/n)2C、生物等效性试验一般应在餐后条件下进行D、含有相同活性物质的两种药品药剂学等效或药剂学可替代，并且在相同的摩尔剂量下给药后，生物 利用度落在预定的可接受限度内，那么被认为生物等效E、tmax指血管外给药后到达最高血药浓度所对应的时间二、综合分析选择题1、患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并 伴有神志模糊。 、临床可能的诊断为A、脑出血B、铅中毒C、酮症酸中毒D、有机磷农药中毒E、一氧化碳中毒 、对经皮肤吸收中毒者，可以A、10%食盐水清洗皮肤B、20%碳酸氢钠清洗皮肤C、肥皂水清洗皮肤D、

6、0.2%高镒酸钾清洗皮肤E、用硫酸铜洗胃2、患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重, 心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病半卧位，脉搏80次/分，血压13. 3/9. 33kPa (100/70mmHg),心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣 狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全n度。该患者在用强心昔治疗的过程中，心率突然减为50次 /分。 、此时应选用来治疗的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C

7、、肾上腺素D、间羟胺E、多巴胺 、该药物的主要作用是A、激动多巴胺受体B、激动a受体C、激动B受体D、激动M受体E、激动N受体3、患者，男性,25岁。咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发州，心率130次/分，血压60/40mmHgo1 、抢救药物是A、地塞米松+去甲肾上腺素B、地塞米松+多巴胺C、曲安西龙+异丙肾上腺素D、地塞米松+肾上腺素E、地塞米松+山葭假设碱2 、青霉素发生过敏反响的机制是A、青霉素本身诱导机体发生变态反响B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反响C、青霉素加速抗原抗体结合D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒3 、防止发生青霉素过敏反响

8、的主要防治措施，以下不正确的选项是A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用B、防止饥饿时注射青霉素C、注射青霉素前先预防肌注急救药物I）、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验E、注射液临用现配4、某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。 、首先应选用进行治疗的药物是A、二氯尼特B、巴龙霉素C、甲硝噗D、二氢依米丁E、伯氨喳 、患者使用该药物后可能出现的不良反响不会有A、金属味感B、皮疹C、骨髓抑制D、口干E、头痛5、患者，男，53岁。长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg,伴有左心室肥厚。 、该患者最适合使用的降压药物是A、氢氯睡嗪B、哌嗖嗪C、

9、卡托普利D、硝普钠E、利血平 、该患者使用的药物可导致的不良反响是A、牙龈增生B、踝部水肿C、支气管哮喘D、硫鼠酸盐中毒E、刺激性干咳 、该患者服用此药物一段时间后监测血钾，发现血钾轻度升高，可选择以下哪个药物纠正A、阿米洛利B、氨苯蝶咤C、哌睫嗪D、氢氯噬嗪E、螺内酯6、利尿药在心内科使用频率高，高血压、心力衰竭患者常常要用利尿药来治疗。利尿药的种类繁多, 作用机制也各异。 、易引起低血钾的利尿药是A、甘露醇B、阿米洛利C、氢氯睡嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯 、目前最强效的利尿药是A、布美他尼B、吠塞米C、口引达帕胺D、山梨醇E、氨苯蝶咤 、可用于苯巴比妥、水杨酸类等急性药物中毒解毒的利尿药是A

10、、氢氯睡嗪B、螺内酯C、口引达帕胺D、吠塞米E、阿米洛利 、有耳毒性，应防止与氨基糖苜类药物合用的利尿药是A、氢氯嘎嗪B、吠塞米C、口引达帕胺D、阿米洛利E、氨苯蝶咤7、患者男性，47岁，驾驶员。反复上腹疼痛2年余，进食后疼痛有所缓解，近1周上述病症加重，夜 间为著，胃镜检查示胃十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性。 、假设该患者治疗期间出现黑便，可能是以下哪个药物导致的A、枸椽酸你钾B、西咪替丁C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉哇 、上述药物属于A、心受体拮抗剂B、抗酸药C、胃黏膜保护剂D、质子泵抑制剂E、Mi胆碱受体拮抗药8、患者，女，40岁。因急性中毒性感染伴休克，拟采用糖皮质激素合并抗生素进

11、行治疗。 、治疗过程中糖皮质激素治疗应采用A、大剂量突击疗法B、一般剂量长期疗法C、小剂量屡次给药I）、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药 、糖皮质激素的不良反响不包括A、向心性肥胖B、诱发或加重溃疡C、可能诱发精神病或癫痫D、诱发或加重感染E、急性淋巴细胞白血病 、不属于糖皮质激素的禁忌证的是A、有精神病史者B、活动性消化性溃疡C、骨折或创伤修复期I）、支气管哮喘E、真菌感染9、降血糖药包括胰岛素、磺酰胭类、双胭类、a葡萄糖昔酶抑制剂、磺酰胭类、睡哇烷二酮类胰岛素 增敏剂等多种类型，它们通过不同的作用机制到达降血糖作用。 、格列毗嗪属于降糖药的类型为A、磺酰胭类B、双股类C、a

12、葡萄糖昔酶抑制剂D、非磺酰腺类E、睡喋烷二酮类胰岛素增敏剂 、肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者最宜选用的药物是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、二甲双服D、罗格列酮E、格列美胭 、可用于治疗高钾血症的是A、瑞格列奈B、胰岛素C、二甲双呱D、罗格列酮E、格列喳酮 、妊娠糖尿病宜选用的降糖药是A、胰岛素B、瑞格列奈C、二甲双服D、阿卡波糖E、格列喳酮10、患者，女，70岁。既往有2型糖尿病史13年，有青霉素过敏史。因车祸导致左下肢开放性骨折， 术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗。 、克林霉素的抗菌作用机制是A、抑制细菌的DNA合成B、抑制细菌的蛋白质合成C、干扰细菌的细胞壁合成D、干扰细菌的RNA转

13、录E、增加细菌的细胞膜通透性 、给予该患者克林霉素治疗10余天，临床应关注的不良反响是A、肌肉震颤B、红人综合征C、假膜性肠炎D、急性溶血性贫血E、血小板减少 、林可霉素类药物最主要的特点是A、军团菌肺炎的首选药B、支原体肺炎的首选药C、败血症的首选药D、对各类厌氧菌有强大的作用E、对各类需氧菌有强大的作用11、吸收是指药物从用药部位进入体循环的过程。药物从体循环向各组织、器官或体液转运的过程称 为分布。药物在吸收过程或进入体循环后，受肠道菌群或体内酶系统的作用，结构发生转变的过程称 为代谢或生物转化。药物或其代谢产物排出体外的过程称排泄。 、药物排泄的主要器官是A、肝脏B、肾脏C、肺D、胆E

14、、心脏 、药物代谢的主要器官是A、肝脏B、肾脏C、肺D、胆E、心脏 、口服剂型生物利用度高低的顺序，正确的选项是A、颗粒剂胶囊剂溶液剂混悬剂B、颗粒剂胶囊剂混悬剂片剂C、混悬剂颗粒剂溶液剂包衣片D、溶液剂胶囊剂混悬剂,颗粒剂E、溶液剂混悬剂颗粒剂胶囊剂答案局部一、A1【正确答案】D【答案解析】临床前药理研究：以实验动物为对象，分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学 研究（急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性）等。【该题针对“绪言”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】此题重在考核受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、 立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等

15、。故不正确的说法是A。【该题针对“药物的作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】毒性反响：指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高而产生的危害性反 应。【该题针对“药物的作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】主动转运又称逆流转运，其特点是分子或离子可由低浓度或低电位的一侧转运到较高的 一侧，转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP；其转运能力都有一定限度，可发生饱和现象； 由同一载体转运的两个药物间可出现竞争性抑制现象。另外，缺氧或抑制能量产生的药物也可抑制主动 转运。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】凡能

16、使肝药酶的活性增强或合成加速的药物称为药酶诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、 利福平等，它们可加速药物自身和其他药物的代谢，使药效减弱。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】新斯的明能迅速改善重症肌无力病症。临床一般采用口服给药，紧急情况时，可皮下或 肌内注射以迅速控制病症。【该题针对“胆碱激动药和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】琥珀胆碱的作用特点为：肌松作用快而短，用药后可出现短时的肌束颤抖；静脉注射, 先出现短暂的肌束颤抖，约Imin出现肌松作用，由于很快被血浆中假性胆碱酯酶水解，持续约时间5 8mino宜采用静脉滴注延长作用时间。肌

17、松部位以颈部和四肢肌肉最为明显，面部、舌、咽喉和咀嚼 肌次之，呼吸肌麻痹作用不明显。用量过大或静注过快，可引起呼吸肌麻痹而中毒，此时不能用新斯 的明解救，因其可使ACh堆积，并延长琥珀胆碱作用，加重毒性。连续用药可产生快速耐受性。治 疗量对神经节无阻断作用。【该题针对N胆碱受体阻断药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】酚妥拉明具有拟胆碱作用，可使胃肠平滑肌兴奋；并有组胺样作用，使胃酸分泌增加。【该题针对Q受体阻断药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】有些B受体阻断药除能阻断受体外，还对B受体有一定的激动作用，称内在拟交感活 性。如写I噪洛尔有内在拟交感活性，但普蔡洛尔那么无。应

18、选C。【该题针对8受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】地西泮属于苯二氮草类药物。该类药物对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，临床作为 治疗焦虑症及各种原因引起的焦虑状态的首选药。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，但丙戊酸钠的肝毒性大， 故不做首选药治疗。故A的说法错误。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】硫酸镁，口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可产生如下作用：1 .中枢神经系统：镇静和抗惊厥作用，与增加细胞外液Mg?*有关。2 .抗惊

19、厥作用：产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Ca?+ 结合部位，抑制ACh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程。这一作用可被C拮抗。主要用于缓解 子痫和破伤风引起的惊厥。3 .心血管系统：血镁过高引起血管扩张，血压下降，主要用于高血压危象。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】卡比多巴为脱酸酶抑制剂，抑制左旋多巴在外周的代谢，提高进入中枢的左旋多巴药量。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】哌甲酯为人工合成的苯丙胺类衍生物，因抑制儿童生长发育，6岁以下儿童禁用。【该题针对“中枢兴奋

20、药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】吗啡性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是 致死的主要原因。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎作用。口引口朵美辛及阿司匹林的胃肠道反响较 重，不适于胃溃疡患者应用。保泰松由于不良反响较多，临床上已较少应用。布洛芬胃肠道不良反响比 阿司匹林少，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】乙酰半胱氨酸，结构中的疏基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏 性，易于咳出

21、。本药为强还原剂，防止与氧化剂合用，以防降低疗效。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胺碘酮长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失。少数 患者可引起间质性肺炎，形成肺纤维化。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】普蔡洛尔主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜 铭细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对 缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】常用的非强心甘

22、药物有两类：b受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶in抑制剂 米力农、氨力农。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】由病症可知，该患者属于地高辛中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞，而阿托品可用于 治疗强心背中毒引起的心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】贝特类主要用于原发性高TG血症，对HI型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效, 也可用于2型糖尿病的高脂血症。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】普蔡洛尔临床主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用

23、于伴有高血压或心律失 常的心绞痛患者。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】硝酸甘油对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作，也可预防。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】拉贝洛尔，对a和8体均有竞争性拮抗作用，其拮抗储和口受体的作用程度相似， 对Q 受体作用较弱，对a 2受体那么无效，故负反响调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】硝苯地平主要通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，阻止胞浆内Ca?+的升高， 使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量降低，并扩张冠状动脉，

24、改善缺血区心肌的供血供氧，并对 缺血心肌细胞有保护作用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【正确答案】EB、肌松部位以颈部和四肢肌肉最为明显C、治疗量下呼吸肌麻痹作用明显D、连续用药可产生快速耐受性E、治疗量对神经节无阻断作用8、酚妥拉明影响胃肠的原理是A、单纯阻断a受体B、促进去甲肾上腺素释放C、反射性兴奋交感神经D、兴奋DA受体E、拟胆碱作用和组胺样作用9、有关普秦洛尔的表达，不具有的是A、无选择性阻断8受体B、膜稳定作用C、内在拟交感活性D、抑制肾素释放E、易透过血脑屏障10、作为治疗焦虑症及各种原因引起的焦虑状态首选的药物是A、丙泊酚B、地西泮C、羟丁酸钠D、利多卡因E、醋丁洛尔

25、11、对丙戊酸钠的说法，不正确的选项是A、对各种类型癫痫可首选B、可引起恶心、呕吐、嗜睡、震颤、脱发C、对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与阻断Na.通道、提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏12、硫酸镁的作用不包括A、导泻B、利胆C、降压D、抗惊厥E、兴奋骨骼肌13、卡比多巴与左旋多巴合用，增强后者的疗效的理由是A、提高脑内多巴胺的浓度B、减慢左旋多巴肾脏排泄C、直接激动多巴胺受体D、抑制多巴胺的再摄取E、阻断胆碱受体14、因抑制儿童生长发育，6岁以下儿童禁用的苯丙胺类衍生物是【答案解析】对高血压伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者,

26、 ACEI （ “XX普利”）是首选药。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】乙酰嘤胺，抑制肾小管细胞中的碳酸酊酶，由于利尿作用弱，目前很少用于利尿。还可 抑制睫状体上皮细胞中的碳酸酎酶，减少房水和脑脊液的产生，使眼压降低。主要用于治疗青光眼和脑 水肿，长期使用可致代谢性酸中毒和粒细胞缺乏症。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】吠塞米的临床应用有：1 .消除各种严重水肿；2.治疗急性肺水肿和脑水肿；3.预防急性 肾衰竭；4.加速毒物排泄结合，主要用于苯巴比妥、水杨酸类等急性药物中毒的解毒。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】

27、【正确答案】B【答案解析】铁剂主要用于以下因素引起的缺铁性贫血：失铁过多（如溃疡出血、月经过多、痔疮、 钩虫病等慢性失血）；铁需要量增加（如妊娠、哺乳及儿童生长发育期等）；铁吸收障碍（如慢性 腹泻、萎缩性胃炎等）。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】曝氯匹定能抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合，抑制血小板的聚集和释放，到达抗血 栓作用。主要用于脑血管和冠状动脉栓塞性疾病。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】硫酸镁口服给药可产生导泻和利胆作用；注射给药那么产生抗惊厥及降血压作用。【该题针对“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知

28、识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡可采用以下药物合用：兰索拉嚏和阿莫西林；常用 的三联疗法：包括兰索拉嗖（或奥美拉哇）+阿莫西林+甲硝嚏；兰索拉哇（或奥美拉嚏）十克拉霉素（或 红霉素）+甲硝噗；兰索拉噗（或奥美拉理）+阿莫西林+克拉霉素（或红霉素）；四环素+甲硝噗+钿盐。 联合用药后明显提高幽门螺杆菌的清除率，抑制溃疡，降低复发率。【该题针对“助消化药、抗消化性溃疡药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素因其副作用较多，不宜长期用药，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重 症哮喘。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】

29、苯海拉明用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐。【该题针对“抗组胺药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】麦角生物碱临床应用：1,子宫出血：由于麦角新碱使子宫平滑肌产生长时间地强直性收缩，能机械性压迫子宫肌纤维间的血管 而止血，主要用于产后、刮宫后，或其他原因引起的子宫出血。2 .产后子宫复旧：产后子宫复旧缓慢者，容易出血或感染，麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。3 .偏头痛：麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。4 .中枢抑制：麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替咤合用，组成冬眠合剂。 【该题针对“作用于子宫平滑肌药物”知识点进行考

30、核】【正确答案】D【答案解析】持续超生理剂量应用时，可引起以下不良反响：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、 座疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要 时可对症治疗。诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。在治疗严重感染性疾 病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至 发生出血和穿孔。（4）妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形；妊娠后期大量应用，可抑制胎儿下丘脑-垂体，引起肾上腺

31、皮 质萎缩，出生后产生肾上腺皮质功能不全。白内障：儿童更易发生，停药后可能不会完全恢复，甚至继续加重。长期应用时应定期进行裂隙灯 检查。（6）个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】雌激素主要作用有：（1）促进女性第二性征的发育和性器官的成熟。参与月经周期形成，提高子宫平滑肌对催产素的敏感 性。（2）小剂量雌激素，有促进性腺激素释放、促进乳腺导管和腺泡生长发育的作用；大剂量雌激素那么有 抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵以及对抗雄激素的作用。（3）代谢方面，有促进水钠潴留

32、、骨钙沉积，弱的同化代谢，提高血清甘油三酯和高密度脂蛋白，降 低低密度脂蛋白水平，降低糖耐量等作用。（4）增加血凝度：在应用较高含量的雌激素避孕药丸时有增加血栓发生的可能性，低含量雌激素避孕 丸那么不会发生。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】硫胭类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反响，从而使不能被氧化成活性碘， 酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）,且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。 这类药物只影响合成，不影响释放，显效慢。丁3、T4的减少，可反响引起TSH增加，用药后期可使甲状 腺细胞和血管增生肿大。【该题针对“甲状腺激素

33、与抗甲状腺药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】1.磺酰麻类与胰岛B细胞外表磺酰腺受体结合，使ATP敏感的I通道受阻滞，引起除极 化，使电压敏感性的Ca通道开放，C/流入，引起胰岛素释放。主要用于单用饮食治疗不能控制的2 型糖尿病。亦有利用其与胰岛素有相加作用，用于对胰岛素有耐受性的患者，可减少胰岛素用量。氯磺 丙胭可用于尿崩症。2水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺毗酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、氟康唾、 咪康唾、甲氨蝶吟等，与磺酰麻类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。与血浆蛋白的 竞争性结合使本类药物游离型增加也起局部作用。降低磺酰胭类药物作用的药物包括：

34、睡嗪类和强利尿 药、皮质激素。【该题针对口服降糖药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降 钙素的剂量。【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度（MIC）。凡有杀灭微生物能力的 药物称为杀菌剂，能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度（MBC）。【该题针对“抗微生物药物概论”知识点进行考核】【正确答案】

35、A【答案解析】甲氧茉咤抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，二者半衰期相近， 故二者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。 可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。应选A。【该题针对“喋诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】头狗菌素类对B内酰胺酶一代比一代稳定；头抱哌酮属于三代头抱，其余选项都属于一 代头抱。【该题针对头抱菌素类、非典型B-内酰胺类”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】大环内酯类药物菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和inRNA位移, 从而抑

36、制细菌蛋白质合成。大局部金黄色葡萄球菌对红霉素可产生耐药性。【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】氨基糖甘类主要不良反响为耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾 毒性。【该题针对“氨基糖昔类与多肽类抗生素”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋 巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。【该题针对“四环素类与氯霉素”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】拉米夫定作用机制同齐多夫定，对HIV包括对齐多夫定耐药的HIV以及乙肝病毒(HB

37、V) 均有抗病毒作用，细胞毒性低于齐多夫定。单用易产生耐药性，主要与齐多夫定合用。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】氟胞喀咤在体内转化为氟尿喀咤，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸， 故不良反响少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】氨苯飒对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。氨 苯飒为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。【该题针对“抗结核病药及抗麻风病药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】乙胺喀咤能抑制疟原虫的二氢叶酸还原

38、酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而影响 核酸的合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】常见的不良反响有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感，偶有腹痛、腹泻。少数患者出 现尊麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等，极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常 等神经系统病症，一旦出现，应立即停药。【该题针对“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此喳酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以 及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。【该题针对“抗血吸虫病药

39、及抗丝虫病药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】阿苯达哇对蛔虫感染有驱杀作用，可以进入球囊内，疗效相当于甚至优于甲苯咪理。【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿 瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感 染的抵抗力降低；影响伤口愈合；脱发；胃肠道受损(恶心、呕吐)；儿童生长抑制；不育；肝肾损害; 致畸或致癌。毒性反响成为化疗限制剂量使用的关键因素，同时亦影响了患者的生存质量。【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】【正确答案】B

40、【答案解析】干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有：甲氨蝶吟、氟尿嗦咤、筑喋吟、硫鸟喋吟、羟基胭、 阿糖胞甘。【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】小剂量的IFN对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，可激活巨噬细胞产生细胞毒作用， 增强NK细胞、Tc细胞和LAK细胞的活性，大剂量那么产生抑制作用。【该题针对“影响免疫功能的药物”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】生物药剂学是研究药物及其制剂在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，说明药物的剂 型因素、机体生物因素与药物效应间关系的学科。【该题针对“生物药剂学概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】代谢与排泄过程称为

41、消除。【该题针对“生物药剂学概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】进入血液的药物，一局部在血液中呈非结合的游离型状态存在，一局部与血浆蛋白成为 结合型药物。入血浆含有六十多种蛋白质，其中三种蛋白质与大多数药物结合有关：即白蛋白、酸性糖 蛋白和脂蛋白。白蛋白占血浆蛋白总量的60%,在药物-蛋白质结合中起主要作用。药物与血浆蛋白可 逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定 的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减 毒和保护机体的作用。假设药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别

42、是临床要求迅速起 效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。药物与蛋白结合除了受药物的理化性质、 给药剂量、药物与蛋白质的亲和力及药物相互作用等因素影响外，还与动物种属差异、性别差异、生理 和病理状态有关。【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胎盘屏障的性质与其他生物膜相似，胎盘作用过程类似于血-脑脊液屏障。胎盘转运机制 包括被动转运和主动转运，大局部药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大，越易通过。分 子量600以下的药物容易透过胎盘，分子量1000以上的水溶性药物难以通过。脂溶性低、高度离子化 的物质如季镂盐类转运极少。【该题针对“药物的分布

43、”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肝脏的代谢以氧化反响为主。药物代谢酶主要位于肝细胞的微粒体中，其次是线粒体和 溶酶体。【该题针对“药物代谢”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】影响药物代谢的生理因素包括性别、年龄、种族、个体、疾病、饮食等差异。【该题针对“药物代谢”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。药物的肾排泄是肾小球滤过、肾小管 分泌和肾小管重吸收的综合结果，即肾排泄率二肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】血液中游离药物浓度常与总浓度保持一定的比例，

44、药动学中常以血液中的药物总浓度作 为观察指标。【该题针对“药动学概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。此题X。=601ng=60000 ug。初始血药 浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用度表示,此题Co=15 ug/ml。V=X0 / Co =60000 u g / (15ug/ml)=4000ml=4Lo 故此题答案应选 D。【该题针对“药物应用的药动学基础”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。【该题针对“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点进行考核】【正确答案】C【答

45、案解析】A：试验的数目和试验设计依赖于药物的物理化学特性、药动学性质和组成的比例，因此 必须说明相应的理由。特别是可能需要说明线性药动学、需要进行餐后和空腹状态试验、需要进行对映 体选择性分析以及对额外剂量的生物豁免。B：应在试验计划中清楚地列出入选和排除标准。受试者不应18岁，体重指数一般在1926kg/m2。C：生物等效性试验一般应在空腹条件下进行，这是检测制剂间潜在差异的最敏感的条件。如果药品说 明书中推荐参比药品空腹服用或者不考虑饮食服用，那么生物等效性试验应在禁食条件下进行。对于参 比药品说明书中推荐仅在餐后服用的药品，生物等效性试验一般应在餐后条件下进行。D：如果含有相同活性物质的

46、两种药品药剂学等效或药剂学可替代，并且它们在相同的摩尔剂量下给药 后，生物利用度(速度和程度)落在预定的可接受限度内，那么被认为生物等效。E： tmax即达峰时间，指血管外给药后到达最高血药浓度所对应的时间。Lx可以作为药物吸收速度的近 似指标，当药物吸收速度增大时值减小。【该题针对“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点进行考核】二、综合分析选择题1、 【正确答案】D【答案解析】有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。病症表现多样 化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴 奋外，还有中枢神经系统病症。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、 呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。LM样作用病症眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还 有心动过缓、血压下降等。中毒病症出现的先后与组织接触