2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷90.docx
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1、2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、患者,女,38岁,诊断为瘙闭,现症见小便不通,情志抑郁, 胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。其中医证型为A.膀胱湿热证B.肝郁气滞证C.浊瘀阻塞证D.脾气不升证。E,肾阳衰惫证【答案】B【解析】瘾闭肝郁气滞证:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多 烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。2、以下不属于火淫证临床表现的是()A.发热恶热B.神昏、澹语C.吐血D.湿疹、瘙痒。E,痈肿疮疡【答案】D【解析】火热证临床表现:发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大 便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力【答案】B24、题干某患者,男性,18
2、岁,因年少无知经常手淫,近两个月 来,常无梦而遗,滑泄不止,面色皓白,腰膝酸软,舌淡胖,苔白滑, 脉沉细。应首选何方治疗A.知柏地黄丸合定痫丸B.金锁固金丸C.黄连清心饮D.龙胆泻肝丸。E,妙香散【答案】B【解析】金锁固精丸有固肾摄精之功效,适用于肾虚不固之遗精、 滑精。25、单项选择题“渴欲饮水、口干舌燥者”治用A.已椒芮黄丸B.文蛤散C.白虎桂枝汤D.白虎加人参汤。E,肾气丸【答案】D26、题干患者2天前突然腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是A.寒湿痢B.休息痢C.虚寒痢D.湿热痢。E,阴虚痢【答案】D27、单项选择题安宫牛黄丸的功用是A.清热解毒,开
3、窍安神B.清热解毒,开窍醒神C.开窍定惊,清热化痰D.化浊开窍,清热解毒。E,清热开窍,息风止痉【答案】B28、单项选择题清气化痰丸的组成药物中不含A.陈皮、光杏仁B.黄苓、炒枳实C.白果、胆南星D.茯苓、制半夏。E,瓜篓仁【答案】C29、单项选择题灵枢天年认为人体胚胎产生以母为A.基B.本C.楣D.根。E,标【答案】A30、题干详细分辨癫狂痫的医家是A.张仲景B.朱丹溪C.刘河间D.王肯堂。E,李东垣【答案】D31、慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症C.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒,低钾和低氮血症。E
4、,代谢性酸中毒,高磷和低钙 血症【答案】E【解析】慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:(1)代谢性酸 中毒 食欲不振、呕吐、乏力、反响迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸 中毒可加重高钾血症。(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和/或 体腔积液,也可出现低血压和休克。(3)钾代谢紊乱易出现或加重高 钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食缺乏或伴随呕 吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。(4)钙、磷代谢紊乱主要表现 为低钙血症和高磷血症。(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症,多无任何 病症。32、题干认为头痛多因痰与火的是A.冷庐医话B.临证指南医案C.证治准绳D.丹溪心法。E,东垣十书【答案】D3
5、3、患者,男,68岁,中医诊断为癖闭,现小便不通,排出无力, 面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖, 苔薄白,脉沉细。其首选方剂为A.清肺饮B.沉香散C.代抵当丸D.济生肾气丸。E,补中益气汤合春泽汤【答案】D【解析】该患者为肾阳衰惫证,代表方为济生肾气丸加减。34、单项选择题治疗虚寒性肺痿的主方是甘草干姜汤,其方中药物炮 制与组合比例是A.生甘草倍于炮干姜B.炙甘草、干姜等分C.炙甘草倍于炮干姜D.炮干姜倍于炙甘草。E,炮干姜倍于生甘【答案】C35、单项选择最早明确提出内伤发热这一病症名称的著作是A.内经B.金匮要略C.内外伤辨惑论D.景岳全书。E,症因脉治【答案】E
6、36、单项选择题原文“大病差后,从腰以下有水气者”用以下何方治 疗A.五苓散B.牡蛎泽泻散C.苓桂术甘汤D.苓桂草枣汤。E,茯苓甘草汤【答案】B37、题干某患者,女性,45岁,胃院疼痛,胀满拒按,暧腐吞酸, 伴呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得 矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选A.香苏散B.柴胡疏肝散C.清中汤D.保和丸。E,香苏散【答案】D38、单项选择题黄疸病中,最多见的病机是A.寒湿发黄B.火劫发黄C.燥结发黄D.湿热发黄。E,虚劳萎黄【答案】D39、单项选择题风邪多挟寒挟热,反映了六淫的哪一种致病特点A.外感性B.相兼性C.地区性D季节性。E,转化性【
7、答案】B40、题干汗证辨证,应着重区分A.寒热虚实B.阴阳表里C.表里寒热D.阴阳虚实。E,表里虚实【答案】D41、题干以下哪一项不是气厥实证的病因病机A.气血上壅B.情志过极C.气机逆乱D.恼怒惊骇。E,蒙闭窍隧【答案】A42、患者,男,70岁。小便点滴不通,短赤灼热,尿细如线,小腹 胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数。治疗应首选A.八正散B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮。E,石韦散【答案】A【解析】辩证为瘴闭膀胱湿热证。小便点滴不通,或量极少而短赤 灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红, 苔黄腻,脉数。治法:清利湿热,通利小便。代表方:八正散加减。43、治疗肾虚腰痛无
8、明显阴阳偏盛者,应首选的方剂是()A.左归丸B.青娥丸C.四妙丸D.地黄饮子。E,右归丸【答案】B【解析】肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者,应首选的方剂是青娥丸。44、某女,35岁,素有胃院疼痛病史,两天前因情绪波动再次发作, 疼呈胀痛,引及两肋、,暧气后稍舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白, 脉弦。假设胃痛较甚者,应加A.木香、陈皮B.小茴香、吴茱萸C.重用芍药、甘草D.加川楝子、元胡。E,加制乳香、制没药【答案】D【解析】胃痛之肝气犯胃证加减:如胃痛较甚者,可加川楝子、延 胡索以加强理气止痛。45、单项选择题胸痹基本治法是A.活血通络B.活血化瘀C.宣痹通阳D.温助心阳。E,活血理气【答案】C46、单
9、项选择题黄芭与茯苓配伍,茯苓能增强黄苗的补气利水作用, 这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶。E,相畏【答案】B47、题干内伤头痛的诊断要点,以下除哪项外是正确的A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止D.隐痛、空痛、昏痛。E,劳累痛甚【答案】C48、李某,女,19岁。有痫病史3年。平素头晕头痛,痛有定处, 颜面口唇青紫,舌质暗红有瘀斑,舌苔薄白,脉涩弦。其治疗应首选 的方剂是()(洪数、滑数、弦数等)。或见神昏、澹语、惊厥、抽搐、吐血、蚂血、 痈肿疮疡等。3、素问阴阳应象大论有关“阴阳”的论述不正确的选项是A.积阳为天,积阴为地B.阴化气,阳成形C.阴静阳躁D.阳生阴长。E,阳杀阴藏【
10、答案】B【解析】阳化气,阴成形。所以答案B错误。4、伤寒的主要传播途径是()A.粪-口途径B.输血C.母婴D.接触。E,飞沫【答案】A【解析】伤寒的主要传播途径为经粪-口途径传播。5、单项选择题解表药的归经多是A.心、肺A.定痫丸B.血府逐瘀汤C.当归活血饮D.通窍活血汤。E,六君子汤【答案】D【解析】痫病之瘀阻脑络证。平素头晕头痛,痛有定处,常有单侧 肢体抽搐,或见一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑, 舌苔薄白,脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后, 或先天脑发育不全。治法:活血化瘀,息风通络。代表方:通窍活血 汤加减。49、单项选择题不属于火制法的是A.炒B.炙C.
11、煨D.煨。E,蒸【答案】E50、素问阴阳应象大论有关“阴阳”的论述不正确的选项是A.积阳为天,积阴为地B.阴化气,阳成形C.阴静阳躁D.阳生阴长。E,阳杀阴藏【答案】B【解析】阳化气,阴成形。所以答案B错误。51、以下各项,对于鉴别普通感冒与时行感冒无意义的是()A.病情轻重B.有无流行性C.有无传变D.病程长短及预后。E,有无发热【答案】E【解析】普通感冒与时行感冒鉴别:普通感冒病情较轻,全身病症 不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。 假设感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病, 传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身病症显著,可以发生传 变,化
12、热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。普通 感冒与时行感冒均可发热,所以有无发热对鉴别无意义。答案选R。52、单项选择题咳嗽,肺阴亏耗证的治法是A.疏风散寒、宣肺止咳B.疏风清肺、润肺止咳C.疏风清热、宣肺化痰D.健脾燥湿、化痰止咳。E,滋阴润肺、止咳化痰【答案】E53、单项选择题贝母瓜篓散的功用是A.清热平肝,涤痰息风B.清肺化痰,散结排脓C.止咳化痰,疏风宣肺D.燥湿化痰,平肝息风。E,润肺清热,理气化痰【答案】E54、题干某男性患者,49岁,脱腹坚满,青筋显露,胁下瘢结痛 如针刺,面色晦暗薰黑,可见赤丝血缕,面、颈、胸、臂出现血痣, 口干不欲饮水,舌质紫黯,脉细涩。治疗应首选
13、A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中总分值消丸D.调营饮。E,六味地黄丸合一贯煎【答案】D55、题干肝郁化火型不寐者,宜首选A.安神定志丸B.龙胆泻肝丸C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散。E,黄连阿胶汤【答案】B56、单项选择题按胸部虚里,其动之微弱者,属A.虚损劳瘵B.心肺气绝C.小儿食滞D.宗气内虚。E,痘诊将发【答案】D57、治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最正确的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉噗。E,胶体枸椽酸钿【答案】D【解析】应用奥美拉哇治疗消化性溃疡合并出血,其止血迅速,疗 效显著,不良反响小而轻。治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗 效最正确的是奥美拉嘤。58、
14、以下哪项大多属于升浮药A.味属辛、甘,气属温、热的药物B.味属苦、酸、咸,气属寒、凉的药物C.味属辛、甘,气属寒、凉的药物D.味属苦、酸、咸,气属温、热的药物。E,以上均不正确【答案】A【解析】味属辛、甘,性属温、热的药物,大都是升浮药。59、一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制,属于A.相须B.相使C.相恶D.相畏。E,相杀【答案】D【解析】相畏:一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。60、单项选择题麻杏松甘汤证属A.风湿阳郁化热B.风湿表虚C.风湿阳虚D.风湿在表,有化热倾向。E,寒湿表虚【答案】D61、恶风寒,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓。属于()A.风淫证B.寒淫证C.暑淫证D.湿
15、淫证。E,燥淫证【答案】A【解析】风淫证临床表现:恶风寒,微发热,汗出,苔薄白,脉浮 缓。或有鼻塞、流清涕、喷嚏;或伴咽喉痒痛、咳嗽;或为突发皮肤瘙 痒、丘疹;或为突发肌肤麻木、口眼斜;或肢关节游走作痛;或新起面睑、 肢体浮肿等。62、王某,泄泻10余年,稍进油腻或生冷之品大便次数就增多, 水谷不化,脱腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔 白,脉细弱。此时选用何方最为适宜A.六君子汤B.蕾香正气散C.附子理中汤D.参苓白术散。E,胃苓汤【答案】D【解析】泄泻之脾胃虚弱证表现:大便时滤时泻,迁延反复,食少, 食后院闷不舒,稍进油腻食物,那么大便次数增加,面色萎黄,神疲倦 怠,舌质淡,
16、苔白,脉细弱。治法:健脾益气,化湿止泻。代表方: 参苓白术散加减。63、以下哪项不是痿证的致病病机A.肺热伤津,津液不布B.脾胃亏虚,精微不输C.湿热浸淫,气血不运D.风寒痹阻,经脉不通。E,肝肾亏损,髓枯筋瘦【答案】D【解析】痿证病变累及五脏,且常常相互传变。如肺热叶焦,精津 失其宣布,久那么五脏失濡而致痿;热邪内盛,肾水下亏,水不制火,那么 火灼肺金,又可加重肺热津伤;脾气虚而不运与湿热蕴积也可互为因果; 湿热亦能下注于肾,伤及肾阴;温热毒邪,灼伤阴津,或湿热久稽,化热伤津,易致阴津耗损;脾胃虚弱,运化无力,又可津停成痰,痹阻经 脉;肝肾阴虚,虚火内炽,灼伤津液,而致津亏血瘀,脉络失畅,致
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