上海大都市圈社会发展及协同治理的现状、问题与展望.docx
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1、上海大都市圈社会开展及协同治理的现状、问题与展望SMAPRI上海大都市圈规划摘要上海大都市圈常住人口超过7740万,GDP总额高达11万亿元。在这 样一个高水平开展的区域,率先实现社会开展的协同,不仅是贯彻落实新发 展理念的必选动作,也是开创新开展格局的重要举措。本文首先对上海大都 市圈的社会开展和协同治理现状予以画像,在此基础上提出上海大都市圈 具有社会开展水平城际差距显著、基本公共服务均等化体制障碍明显和社会 协同治理存在实践障碍3大问题,进而构建大都市圈社会开展愿景、基本公 共服务一体化的对策思路和社会治理协同的顶层设计方案。夫耀得.上海大都市圈;社会开展;协同治理新时代以人民为中心的开
2、展理念对全面深入推进以人为核心的新型城镇 化提出了新要求。中共十九届五中全会关于中共中央关于制定国民经济和 社会开展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议强调:优化行政区 划设置,发挥中心城市和城市群带动作用,建设现代化都市圈。近年来,随 着全球新一轮政治经济竞争的加剧,通过强化城市合作形成具有全球竞争力 的功能优势,并在此过程中不断优化升级区域整体竞争力成为新时代城市竞 争的关键一步。作为中国经济最兴旺的地区之一,上海大都市圈区域总面积 高达5.6万平方千米,超过了半个江苏省的面积;常住人口超过7740万; 全年的GDP高达11万亿元,超过了韩国。在这样一个高水平开展的区域, 率先实现社
3、会开展的协同,不仅是贯彻落实新开展理念的必选动作,也是开 创新开展格局的重要举措。 作备忘录,共同促进各方养老资源共享,激发养老服务市场活力。依据合 作备忘录,沪、苏、浙、皖将加强养老机构的统一管理,在条件允许的区域 范围,统筹协作养老服务资源,提高利用效率。一是推进养老护理队伍的培 训协作,互认养老护理员评价标准及资格认定标准;二是建立统一的养老服 务统计制度及统计标准;三是统筹上海大都市圈及长三角区域养老服务资源, 加强区域范围内的养老服务资源进社区、进家庭,推出线上+线下养老服务 地图,推广社区养老顾问;四是依托上海认知症社区的筛查标准、照护标 准等,整体提升上海大都市圈及三省一市养老服
4、务认知症照护专业能力。依 据计划,江苏省苏州市、南通市,浙江省嘉兴市、湖州市,安徽省芜湖市、 池州市,以及上海的11个区成为长三角养老一体化的首批试点城市。上海大 都市圈中的上海的青浦区、江苏的苏州市吴江区、浙江的嘉兴市嘉善县等三 地将率先试行涉及养老服务设施规划、政策通关”等多领域的信息共享,落 实养老机构服务与管理”标准,以及老年照护评估标准的互认互通,待条件 成熟逐步推广至长三角区域全境。2020年12月,上海大都市圈中的上海长宁区分别与江苏省南通市、常 州市签署备忘录,加强三地养老资源共享和工程共建。在养老机构合作方面, 上海长宁连锁养老品牌机构人寿堂旗下的常州市金坛逸仙颐养院、句容市
5、逸 仙颐养院、镇江逸仙颐养院已入选长三角异地养老机构首批名单,入住老人 可以实现医保结算一卡通。2021年,长宁区还将搭建长三角区域内养老产 业资源对接、工程合作、人才交流服务平台,积极推动长宁养老服务企业在 结对地区的运营管理、康养基地等重要工程落地,让长三角养老服务质量的 提升跑出加速度。3)实施医疗保险异地结算上海大都市圈医疗水平相当,经济开展水平相当,医疗保险的异地结算 水平较高。上海是上海大都市圈乃至长三角地区的医疗资源的高地。近年来, 上海市各级政府、医疗机构多层次、多渠道探索跨地区合作模式,打破地域 局限,以不同形式将资源向上海大都市圈城市群辐射,以开设分院、医联体 等合作模式逐
6、渐打破僵局。比方,上海仁济医院开设宁波分院,上海瑞金医 院在舟山、无锡开设分院,让更多上海大都市圈居民享受到上海的优质医疗 服务。2019年5月,沪浙苏皖四地卫健委签署合作备忘录,推进长三角及上 海大都市圈专科联盟建设,开展医疗、教育、科研合作,探索实践高层次医 疗卫生人才柔性流动机制,实现疾病诊断标准、治疗方案、质量控制、数据 归集和疗效分析五个统一。同时推进的还有健康信息的互通互联,即建立 居民电子健康档案交换机制,开展公共卫生数据共享联动试点,实现数据实 时共享、互通交换。截至2019年年底,上海大都市圈异地就医门诊费用直接结算运行情况 总体良好,直接结算量稳步上升。据统计,长三角门诊直
7、接结算总量累计达 26.4万人次,涉及医疗总费用5900余万元。其中,上海参保人员在三省结 算10万人次,上海与三省参保人员异地结算比例约为1 : 1.60 一方面,在 异地居住、养老的参保人员可获得就医配药的便利;另一方面,三省一市的 参保人员也可以共享区域优质医疗资源。通过转诊就医,还能为患者指明就 医医院,让患者少跑冤枉路、治疗更及时。随着覆盖面不断扩大、知晓度不 断上升,包括上海大都市圈各城市在内的长三角各城市结算量在稳步增长, 为长三角老百姓带来了实实在在的获得感。3.社会治理协同破冰先行1)探索形成多层次毗邻党建新模式进入新时代以来,党对中国特色社会主义事业的领导全面强化,以党的
8、建设为抓手推动中心工作的落实成为中国特色政治制度的主要特征之一。在 上海大都市圈建设中,形成毗邻党建”共识,构建一系列党建联建新机制, 携手绘就跨界治理新格局,是几年来上海大都市圈战略实践及深化的结晶。一是“双委员制急百姓所急。双委员制,是沪浙毗邻地区干部交叉任 职的探索突破,也是毗邻党建”、干部共育的全新举措。实行双委员制,探 索双线工作法,即结对村党组织委员相互交叉任职,可以突破行政边界, 提高处理毗邻地区事务的速度、质量和水平。如上海市金山区枫泾镇已有7 个村与浙江省境内的7个毗邻村结对,金山枫泾镇与嘉善姚庄镇、经济技术 开发区(惠民街道)、新城镇形成了四方联盟党建一体”的毗邻区域化大党
9、建格 局。随着互动合作双委员制”不断完善提升,在共过组织生活、协作服务 群众的基础上,确立了研学一个好经验、提供一个好点子、完成一个好工程 的,三个一目标,实现毗邻边界全覆盖,确保管理不留白。二是“联合党支部”精准施策解难题。在上海金山与浙江平湖交界,一座 石桥连接廊下镇山塘村与广陈镇山塘村,两村分属沪浙两地,一个在南,一 个在北,名字也相同,百姓往来密切、联姻颇多。当地群众喜欢称这两个村 为南北山塘。2017年,南北山塘成立沪浙山塘联合党支部。党员跨界上班、 相互取经、共同成长,合力推动两地融合开展。疫情防控中,在党建引领下, 上海市金山区与浙江省平湖市、嘉善县三地共同推出了两书一证人员车辆
10、 互认通行机制,解决省界人员和车辆道口通行有关瓶颈的问题。两书即个 人承诺书和企业承诺书一证即通行证。三是“毗邻党建”表达跨界治理力量。长三角地区是中国经济开展最活跃、 开放程度最高、创新能力最强的区域之一,经济总量占全国的1/4左右。利 用跨界治理打破区域界限,可进一步推动长三角地区一体化协同联动开展。 毗邻党建在联动开展中的黏合搭扣作用已逐渐显现。2019年金山、嘉 兴毗邻党建”引领区域联动开展的重点合作工程有20项,内容涵盖基层党建、 产业开展、民生服务、平安建设、生态环保、文化科创、人才建设等方面, 既有重大基础设施、合作开展平台建设,也有百姓群众民生体验”强烈的公 共服务工程。2)一
11、网通办助力区域营商环境提升上海大都市圈一网通办是长三角一网通办的重要组成局部。2019年,长 三角地区依托全国一体化政务服务平台,率先开展了政务服务一体化工作。 长三角一网通办平台由上海、江苏、浙江、安徽共同打造。在充分依托浙江最 多跑一次、江苏”不见面审批、上海一网通办、安徽皖事通办平台建设成 果基础上,充分发挥国家政务服务平台统一身份认证、统一电子证照、统一 数据共享等公共支撑作用,推动长三角地区政务服务一网通办,不断提升 政务服务区域一体化水平。一是电子证照互认。上海大都市圈各城市通过对接国家政务服务平台, 实现了用户统一登录,做到一地认证、全网通办。依托国家电子证照共享 交换平台的基础
12、支撑能力,在业务互认的前提下,上海大都市圈和三省一市 的政务服务移动端App端提供的亮证功能可以满足群众在线下办事场景中免 带证件。使用者通过App端亮证出示二维码,验证者扫码后进行在线校验查 看证照,实现了电子证照跨省互认。二是建立了数据互通共享通道。上海大都市圈共同制定数据交换规范、 数据质检规那么等,依托长三角地区数据共享交换平台,实现办件等数据的共 享交换,满足业务协同、数据共享交换等需求。根据具体业务场景需要,三 省一市及上海大都市圈行业部门通过制定统一的服务接口规范和业务标准, 开发各自的服务接口,再由一家统一开发、部署业务应用,最终实现该事项 的统一办理。比方社会保险个人权益记录
13、单查询打印、社会保障卡应用状态 查询事项,三省一市人社部门统一业务规那么,编制统一办事指南,打造统一 申报界面、统一查询入口。3)多领域协同执法体系不断健全法治化是治理体系与治理能力现代化的重要特征,也是全面提升治理能 力的基本要求。上海大都市圈通过共建信用体系、推动卫生监督联动执法、 加强市场监管执法协作等,全面提升了上海大都市圈治理的法治化程度。一是共建上海大都市圈信用体系。2018年,上海大都市圈一市三省联合 制定了长三角地区深化推进国家社会信用体系建设区域合作示范区建设行 动方案(2018-2020年),明确了 4大重点任务和8大专项行动,将信用长 三角建成反映区域高质量一体化开展的重
14、要品牌,将长三角地区建成国内信 用制度健全、信息流动通畅、服务供给充分、联动奖惩有效、信用环境优化 的地区。按照规划,包括上海大都市圈9个城市在内的长三角地区将共同推 进信用体系建设,包括在农产品冷链物流、环境联防联治、生态补偿、基本 公共服务、信用体系等领域,先行开展区域统一标准试点;推动建立统一的 抵押质押制度,推进区域异地存储、信用担保等业务同城化;加强区内企业 诚信管理,建立公共信用联合奖惩机制;加强信用分级管理,按照“守法便利 原那么,把信用等级作为区内企业享受优惠政策和制度便利的重要依据。二是加强上海大都市圈市场监管执法协作。近年来,上海大都市圈在长 三角执法联动中先试先行,基层卫
15、生监督联动执法工作日益密切。如青浦区、 吴江区、嘉善县卫生健康部门成立了卫生监督综合执法联动办公室,开展了 针对非法医疗美容、餐饮具集中消毒单位的联合执法行动;嘉定区、昆山市、 太仓市卫生健康部门建立了医疗监管协作机制,共同防范和打击无证行医等 行为;金山区、松江区、青浦区、嘉兴市、平湖市、嘉善县、吴江区卫生监 督机构开展了集中整治无证行医等联合行动。4)跨区域应急联动格局初步形成上海大都市圈应急管理联动是长三角一体化开展的重要组成局部。作为 上海大都市圈的核心成员,以及长三角生态绿色一体化开展示范区,上海市 青浦区、江苏省苏州市吴江区和浙江省嘉善县的物理对接化学融合更加显 现。三地应急管理局
16、本着优势互补、共建共享、协同开展的原那么,就开展 应急管理全领域、常态化互动合作,联名签署长三角生态绿色一体化开展 示范区应急管理协同机制合作协议。2020年9月,三地联合举办第三届进 博会安全保障暨长三角一体化示范区综合应急演练,为区域应急协调联动起 到很好的示范作用。在国家战略的推动下,上海大都市圈的应急管理联动协同不断强化。2020年11月,上海市金山区应急管理局和浙江省平湖市应急管理局签订应 急联动开展合作框架协议,建立工作协调联络机制、信息共享机制、联动执 法机制、应急救援机制,进一步加强应急管理地市级区域合作。2021年,上海市青浦区、江苏省苏州市、浙江省嘉兴市三地应急管理部 门商
17、定,共同建设长三角应急管理联盟。按照信息共享、资源共用、优势互 补、联动共治的原那么,围绕应急管理、防灾减灾、安全生产等方面开展10 项一体化合作,包括应急响应、安全执法监管、防灾减灾、危化品道路运输 管控、应急资源等。这是近年来长三角一体化应急管理协同开展的一个缩影。02上海大都市圈社会开展及协同治理的问题上海大都市圈是目前国内仅有的明确规划范围跨三个省份的都市圈,上 海大都市圈的行政区划、基础交通、公共服务、生态环境等复杂程度可以想 象。但这也意味着,假设上海大都市圈真正建成,它在基础设施资源、公共服 务资源共享等体制机制方面探索出的经验,更有可能被推广复制。这也意味 着,上海大都市圈的城
18、市治理协同需要进一步明确趋势、分析问题,全力推 进。1.社会开展水平城际差距显著1)人口存量差距显著作为全国经济最兴旺的地区之一,上海大都市圈是年轻人趋之假设鹫的地 区之一。但从统计数据来看,上海大都市圈各城市之间的人口存量差异仍然 较大。一方面,从常住人口总量来看,2019年上海人口到达了 2428万,在 上海大都市圈中占据了绝对优势而人口最少的舟山2019年仅有117万人, 城际之间差距甚大。另一方面,上海大都市圈少年儿童、劳动人口、老龄人 口比重的城际差异也较大。根据已有统计数据,上海的少年儿童最少,仅有 10.1 % ,低于全国平均值8个百分点;最高的是苏州,为17.52% ,与全国值
19、 大致持平。无锡的劳动人口占比最低为53.72%,低于全国平均值63.52% ; 上海最高 为73.8%,高于全国平均值。宁波老龄人口占最低 为16.2%(2017 值),低于全国平均值18.70% ;舟山最高,为28.95% ,高于全国平均值近 10个百分点。2)社会资源差距明显上海大都市圈经济兴旺,各种社会资源相对丰富。但各种社会资源的分 布不均衡也非常明显。在教育方面,上海以64所高校占据了上海大都市圈全 部高校数量的43.24% ,湖州仅有3所高校,不及上海高校数量的5% ;常住 人口和户籍人口数量最低的舟山也有3所高校。从学校总数来看,各地的普 通高校在校大学生人数也差距显著,其中有
20、7个城市未到达平均数水平。在 医疗方面,2019年,全国每万人拥有卫生技术人员数为73人,其中城市每 万人拥有卫生技术人员数为111人。从统计数据上看,上海大都市圈各城市 超过全国城市平均水平的仅有无锡、宁波、嘉兴,这意味着上海大都市圈虽 然在长三角占据优势,但从数量上看,医疗卫生与全国平均水平相比还有待 加强。3)社会开展水平城际差距较大上海大都市圈社会开展水平高,但各个城市之间的社会开展水平城际差 异依然较大。从从业人员数量来看,上海最高,到达1376.2万人;而舟山最 少,只有90.6万人。在城镇新增就业岗位方面,上海2019年新增58.91万 人,而舟山只新增4万人。在社会组织方面,虽
21、然上海大都市圈的社会组织 开展水平一直居于全国领先水平,但城际的开展水平依然差距较大。从已有统计数据来看,嘉兴在2011年每万人拥有社会组织数量超过14个,而湖州 在2019年每万人拥有社会组织数量仅有237个。此外,即便是在同一城市 内,不同行政区的社会组织开展水平差异也非常大,南通的崇川区、宁波的 海曙区、上海的长宁区等是社会组织开展的活跃区。在科学素养方面,上海 大都市圈9个城市的每万人创造专利数全部超过全国平均值。其中苏州最高, 到达59件;舟山最低,仅有21件;9个城市中的5个水平都在30件上下。706060o50403()2010/图1上海大都市圈各城市万人创造专利数上海无锡常州苏
22、州南通宁波湖州嘉兴舟山全国2.基本公共服务均等化体制障碍明显通过强化区域合作提升城市的总体竞争力和经济韧性是未来中国参与全 球竞争的重要思路之一。但受财税制度影响,上海大都市圈在基本公共服务 一体化方面还存在明显的体制障碍。7)缺乏跨省统筹协调机制目前,上海大都市圈协同主要在经济领域实施,与经济协同带来的可见 收益相比,基本公共服务一体化具有投入大、周期长、预期不明确等问题, 以及投入产出难以衡量、责任认定和绩效考核面临实际困难等问题。在缺少 强有力的统筹推进机构和有效的推进机制的背景下,地方政府的主动性和积 极性不够,人为的体制机制障碍难以突破。尤其是在优质基本公共服务的统 筹共享方面,各城
23、市的输出意愿明显缺乏。2)财政分担共享机制不完善上海大都市圈城市基本公共服务一体化涉及服务对象流出地和服务对象 流入地两地的财政平衡和转移支付问题。目前,为了留住本地产业和机构, 各地方政府大多实行属地化补贴机构的政策来提供基本公共服务,而这种属 地化的供给模式在很大程度上限制了基本公共服务的一体化。在没有财政转 移支付的制度支持下,基本公共服务的一体化只能够停留在医保结算等较低 层次。3)基本公共服务存在进出壁垒上海大都市圈城市基本公共服务一体化包含进和出两个关键环节。目 前,各地方政府出于地方保护的行政壁垒约束了基本公共服务资源的流动, 同时也在有意无意地限制自身的执法边界。在出”的方面,
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