神经内科住院医师规范化培训方案.docx

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1、XX大学附属第二医院神经内科住院医师规范化培训方案（初稿）20XX年2月9日第1版目 录一、培训对象二、培训时间三、培训目标四、培训科室简介1、基本情况2、科室专业特色3、学术成就五、教学师资六、教学资源（-）科室临床资源（二）科室教学场地（三）科室教学设施（四）科室图书（五）医院公共教学资源七、理论培训（一）全院性培训课程（二）神经内科培训课程（三）自学课程八、技能培训（一）全院性临床技能培训（二）神经内科临床技能培训1、临床技能中心培训2、科室培训九、培训方式6、基本临床能力（20）临床思维基本原那么（张秀峰）。（21）脑部影像学判读（放射科）。（22）常见心律失常的诊断与处理（心内科）。

2、（23）致命性心律失常的判断与急救处理（心内科）。7、其他（24）英国医学教育见闻（费书珂、刘珏）。（二）神经内科培训课程1、神经系统疾病的诊断原那么（魏麓云）2、神经内科病史采集及神经系统查体（刘锋）3、神经系统疾病的辅助诊断方法（陈琳）4、神经内科常见疾病影像学判读（汤永红）5、脑血管疾病诊治（周成芳）6、脑卒中危险因素干预及社区管理（汪雪菁）7、神经内科常见急危重症的诊断与处理（梁江红）8、颅内血肿清除术（甘露）9、痴呆的诊治进展（占克斌）10、帕金森病的诊治进展（潘利红）（三）自学课程1、内科（神经内科方向）专业住院医师。1）神经系统解剖：中枢和和周围神经系统解剖；神经系统的传导通路；

3、脑 和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环。2）神经电生理：神经电生理检查方法的适应证及考前须知以及神经电生理 检查结果的临床意义。3）神经病理：周围神经、肌肉活检的适应证及标本取材Y常见周围神经系 统和肌肉病的主要病理学表现。4）神经影像学：系统、正规的CT、MRI读片方法和神经系统常见疾病的神 经影像学表现。5）精神病学：一般心理治疗和物理治疗的技能，精神障碍的分析方法与原 贝U，精神科常用药物的使用原那么；精神科常见疾病的临床表现、诊断、 鉴别诊断及治疗原那么。2、其他专业需要到神经内科培训的住院医师。1）神经系统解剖：中枢和和周围神经系统解剖；神经系统的传导通路；脑 和脊髓的被膜、血管及脑脊液

4、循环。2）神经电生理：神经电生理检查结果的临床意义。3）神经影像学：系统、正规的CT、MRI读片方法和神经系统常见疾病的神 经影像学表现。4）精神病学：精神科常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原那么。八、技能培训（一）全院性临床技能培训由医院住培办统一安排第一年住院医师按照国家医师资格实践技能考试大 纲的要求，在临床技能中心进行统一培训，考核合格颁发基本技能培训合格 证。（二）神经内科临床技能培训神经内科临床技能包括神经系统体格检查、腰穿、神经系统影像学检查结果 判读、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等。1、临床技能中心培训在临床技能中心练习神经系统体格检查、腰穿，考核合格

5、后在指导老师的协 助下进行实际操作，同时指导学员学习头/脊柱CT和MRI的阅片、脑血管造影阅 片以及肌电图、脑电图结果判读。2、科室培训1、指导老师利用视频资料、图片和实物讲授腰穿的基本操作流程。熟悉上 述内容后在手术中担任三助学习实际操作步骤。内科（神经内科方向）专业住院 医师掌握上述内容后在手术中担任一助协助术者进行腰穿操作。完全胜任后在上 级医师的协助下进行腰穿操作。九、培训方式（一）住培人员科室轮转流程入科准备一查看科室轮转表 一 查看本次所轮专业科室病种、技能、手 术要求一到所轮科室报到（向科主任、规培秘书、指导老师报到，当天8点 之前到科室，在科室晨会上作自我介绍） 一加入指导老师

6、医疗小组 一 关 注整个病区符合本专业病种、技能、手术要求的病例 f 及时填写系统里资料 一提醒指导老师进入系统审核一提前一周提醒规培秘书安排出科考试 一填写出科小结一出科前一天在科室晨会上向全体老师表示感谢一出 科（二）入科教育1、住陪生进入科室第一天，由科室教学秘书负责进行入科教育，包括介绍 科室基本情况、工作环境、教学师资、教学资源、培训课程、临床培训、考核与 反应等。2、分配指导教师。（三）临床培训1、神经内科病房培训：在指导老师的带着下从事临床诊疗工作。（1）新病人住院时，应即刻查看病人。先做自我介绍，然后详细询问病史, 进行完整的体格检查，在许可范围内的特别诊断性检查，如各种穿刺。

7、及时开出 医嘱。如病人情况危急或诊治有困难，应随时报告指导老师、总住院医师或者其 他上级医师指导处理，使病人得到最妥善的治疗，并从中学习实际经验。（2）病人住院处理完成后，立即书写首次病志；24小时内必须完成住院病 历及常规检查并计划安排其他进一步的诊治工作。住院医师应做该病例的问题分 析，对病情深入了解以尽快明确诊断。（3）每日上午8点准时参加晨会交班，值班医师应报告新住院病人、出院 病人的情况，以及值班期间所发生的较重要事情。（4）上级医师查房时，住院医师应充分准备资料，就病情提出报告，就疑 难提出讨论，并及时作病历记录。（5）每天下午交班时，应将病人病情及考前须知交待值班医师。夜间值班

8、如有任何困难，应如实向上总住院医师报告，并接受上级医师的指导及协助。（6）内科（神经内科方向）专业住院医师参加科主任及总住院医师的院内会诊。（7）内科（神经内科方向）专业住院医师在上级医师指导下进行以下临床操作：腰穿、侧脑室穿刺、颅内血肿穿刺等。（8）其他专业需要到神经内科培训的住院医师在上级医师指导下进行以下 临床操作：腰穿、侧脑室穿刺、颅内血肿穿刺。2、手术相关技能培训（1）及时完成手术前评估与术前准备。备好手术所需的各种用物，包括影 像学资料、药品、表单、特殊器械等。做好手术病人安全核查工作。（2）内科（神经内科方向）专业住院医师在指导老师的协助下进行腰穿病 人的术前谈话，参与侧脑室穿刺

9、、颅内血肿穿刺、DSA造影病人的术前谈话。（3）手术前认真复习手术疾病的相关解剖、生理、病理生理、麻醉学科知 识；围手术期处理要点，手术常见并发症的识别与处理。（4）熟记手术操作步骤。学习神经内科常用手术器械的名称与正确使用。3、神经内科急诊培训内科（神经内科方向）专业住院医师在指导老师及总住院医师督导下，从事 神经内科急诊的医疗工作（包括完成病历、检查工程的安排及各种急救措施）。4、神经内科门诊培训内科（神经内科方向）专业住院医师每周跟随指导老师或上级医师应参加一 次门诊工作，以培训门诊诊疗能力。5、教学能力培训（1）第一年的住院医师必须参加全院性教学技能培训课程学习；参加神经 内科科主任及

10、上级医师临床理论课的听课，学习课堂教学技能。（2）第二年的住院医师在经过基本临床教学技能培训后，参与临床医学专 业实习生的带教工作，如指导采集病史、体格检查、病历书写、开医嘱等。（3）第三年的住院医师在指导老师的带着下，参与临床见习带教。参与指 导第一年住院医师。6、教学与学术活动（1）教学查房：每2周1次教学查房，由教学秘书安排。（2）疑难（教学）病例讨论：视住院病人情况每1-2周安排1次。（3）死亡病例讨论：病人死亡1周内进行死亡病例讨论。（4）科室业务学习：每2周1次全科人员集体业务学习。(四)外语、科研能力培训1、阅读以下神经内科外语期刊文献。(1) Annual review of

11、neuroscience :/ annualreviews, org/journal/neuro/(2)Stroke. ahajournals. org/(3) Journal of Neuroscience :/ jneurosci. org/Journal of Neurology , Neurosurgery&Psychiatry . bmj. com/(4) Brain. oxfordjournals, org/(5) Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases . stroke journal, org/Clinical Neurop

12、hysiology :/ clinph-journal. com/(6) Oournal of Clinical Neuromuscular disease . Iww. com/jcnmd/pages/default. aspx2、阅读以下神经内科中文期刊文献。(1) 中华神经科杂志(2)中国神经精神疾病杂志(3) 中风与神经疾病杂志临床神经病学杂志(4) 神经解剖学杂志脑与神经病杂志(5) 卒中与神经疾病中国神经免疫学和神经疾病学杂志3、教学参考书籍（1） 神经病学（第七版），贾建平、陈生弟主编，人民卫生出版社出版。（2）系统解剖学（第八版），柏树令、应大君主编，人民卫生出版社出版。（3）

13、 DeMyer神经系统检查（第6版，中文翻译），（美）JOSE BILLER Gregory Gruener Paul Braz is主编，科学出版社出版。（4） Duus神经系统疾病定位诊断学（中文翻译），（德）Peter Duus主编, 海洋出版社出版。（5） 颅神经解剖、病理及影像图谱（中文翻译），（美）Binder D.K主编， 辽宁科学技术出版社出版。（6） 脑血管解剖及病理三维血管造影图谱（中文翻译），（美）Border N. M 主编，辽宁科学技术出版社出版。（7） 神经内科医师查房手册，李智文、王柠主编，化学工业出版社出版。（8） 神经病学双语教材，朱榆红主编，军事医学科学出版

14、社出版。十、考核与反应（一）考核1、住院医师在神经内科每个月必须书写完整病历1份，由指导老师负责评 阅计分。2、每月最后1周由科室教学秘书和指导老师组织进行一轮Mini-CEX、D0PS、 CBD考核。（在Mini-CEX、DOPS、CBD还没有进行全院性培训前,可以进行理论 考试和操作考试，由教学秘书负责）3、指导老师在培训结束前2天对住院医师培训期间的综合表现做出评价， 填写住院医师培训考核表并由科室教学秘书、科主任签字确认。4、考核结束后，由教学秘书汇总电子版上报院住培办，原始考核记录在科 室保存。5、住院医师应及时在住培管理系统填写相关记录，指导老师应及时审核确 认。出科前指导老师应根

15、据住院医师的实际表现及时在管理系统填写出科小结。 科主任要及时查看审核住院医师培训记录。（二）双向反应1、住院医师结束科室培训后须填写1份住培科室教学工作的评价表。2、科室与住院医师之双向反应机制为：在入科教育、晨会交班、查房、手 术室培训均可进行双向反应。住院医师在值班期间随时可以与指导老师及总住院 医师进行沟通及双向反应。3、在日常培训过程中发现住院医师学习困难、或者考核成绩不理想，科主 任、教学秘书及指导老师要及时与受训学员交流，共同商讨查找原因，采取个性 化措施促进住院医师提升培训效果，并及时做好相关记录。十一、对受训学员的建议1、不管将来要从事那一学科，掌握神经内科基本知识对今后的职

16、业生涯一 定会有所帮助。有志于从事神经内科者务必打好基础,将来才能比别人领先一步; 没兴趣者请珍惜这一生可能唯一接触与学习胸心外科的机会。2、内科教学带有传统的师徒传承的内涵，唯有多练习与提问才能得到较多 之收获。3、吃得苦中苦，方为人上人。4、要有爱心，建立良好的医患与人际关系；每一位病人均是你的老师，要 视同亲人般对待。5、培养终生学习的精神，精益求精。（一）住培人员科室轮转流程（二）入科教育（三）临床培训1、神经内科病房培训2、手术相关技能培训3、神经内科急诊培训4、神经内科门诊培训5、教学能力培训6、教学与学术活动（四）外语、科研能力培训 十、考核与反应（一）考核（二）双向反应十一、对

17、受训学员的建议神经内科住院医师规范化培训方案（初稿）一、培训对象1、内科（神经内科方向）专业住院医师；2、其他专业需要到神经内科培训的住院医师。二、培训时间1、内科（神经内科方向）专业住院医师17个月；2、内科（非神经内科方向）专业住院医师2个月，精神科专业住院医师4 个月；3、外科（神经外科方向）住院医师3个月，眼科、急诊科（或重症医学） 专业住院医师1个月；4、儿科、医学遗传学、康复专业住院医师2个月。三、培训目标1、内科（神经内科方向）专业住院医师。通过规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握 正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮

18、转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见 疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。培训结束时，住院医师能 够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事内科临床工作和处理神经 内科常见疾病的能力，掌握神经内科专业必须具备的基本知识、技能与态度，为 神经内科医师的专科培训阶段打下良好基础。2、其他专业需要到神经内科培训的住院医师。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格查、正确书写病历, 基本掌握神经内科常见疾病的诊断和处理。培训结束时，住院医师能够具有良好 的职业道德和人际沟通能力，熟悉神经内科专业必须具备的基本知识、技能与态 度，具有初步处理

19、神经内科常见疾病的能力。四、培训科室简介1、基本情况衡阳市XX大学附属第二医院神经内科是湖南省仅次于湘雅医院、湘南地区 最早成立的神经专科，创立于1979年，现拥有3个病区，病床150张。设有神 经内科门诊、卒中病房、临床心理咨询、康复室、神经电生理检查室、神经介入 治疗中心等，是XX大学神经病学硕士研究生培养学科，是全国药物实验基地， 是湖南省重点临床专科。科室技术力量雄厚，拥有各类医务人员100余人，其中 高级技术职称16人，研究生导师8人。在医疗方面：科室每年成功救治来自本地区各县及周边地区的大量复杂疑难 病例，形成了以脑血管病、神经变性病和神经心理疾病等为主要诊疗特色的医疗 技术优势。

20、另外，神经内科多名专家曾屡次参与医疗支边、对口帮扶以及医疗卫 生下乡和社会救护工作，支援帮助这些地区的人民群众解决缺医少药困难，并坚 持把城市卫生技术人员职务晋升与下乡工作相结合，卫生支农与建立巡回医疗制 度相结合，与建立横向联系相结合。在教学方面：科室立足医学开展前沿，融医疗、教学、科研为一体，2003 年开始招收硕士研究生。现有XX大学硕士研究生导师8名，教授、主任医师6 名，副教授、副主任医师8名，每年接收XX大学等医学院校本科及硕士实习生 数百余名，担任衡阳市市全科医师培训工作，创立了衡阳市住院医师规范化培训 基地神经内科培训点。每年选派优秀人员赴国内顶级医院深造，掌握国内外前沿 的诊

21、疗技术。在科研方面：主持或参与国家、省市重点、省厅级等数十项科研课题，有关 专家获省科委科技进步奖、省卫生厅科技进步奖等多项奖励，近年在国内外专科 杂志发表论著百余篇，主持或参与编写专著10部。科室目前承当国家以及省市 级科研工程近20多项。每年在国内专业核心期刊发表论文20篇以上。目前神经内科拥有一支结构合理、团结、富有朝气的人才梯队，是一个以临 床为主，集临床、科研、教学为一体的具有较强综合实力的科室，能为患者提供 高质量的医疗服务。2、科室专业特色2.1 规范和先进的脑血管病微创与介入诊疗技术本基地建立了规范化的脑出血微创治疗、侧脑室穿刺模式及评价体系，成功 救治脑出血、脑室铸型、颅高压

22、及脑疝患者1000余名。目前已经开展了微创穿 刺脑内血肿粉碎清除术、小骨窗锥颅脑内血肿清除术（锁孔手术）、脑室出血结 合脑室穿刺外引流术，微创成功率达95%以上。并且开展了立体定向或CT引导 血肿抽吸术以及神经内镜辅助血肿清除术。通过对以往数据统计发现与有微创指 征但未进行微创手术的病人进行比拟，手术组患者明显缩短了住院时间、减少了 住院费用，减轻了病人疾苦，通过NIHSS评分、ADL评分、MRS评分及BI评 分等评价患者康复情况，术后病人康复情况较好。本基地在衡阳地区较早地开展 了脑血管疾病的介入技术：包括全脑血管造影、蛛网膜下腔出血动脉瘤支架辅助 下弹簧圈栓塞术、夹层动脉瘤介入治疗、颅内外

23、段脑血管狭窄支架置入血管成形 术、动静脉畸形供血动脉栓塞术、硬脑膜或硬脊膜动静脉疹供血动脉栓塞术，并 且开展了高难度的多发、复杂动脉瘤栓塞术联合支架植入术治疗，在手术过程中 能够运用TCD以及CT动态监测脑功能，大大地提高了手术的安全性。2. 2高效快捷的救治通道及溶栓治疗溶栓治疗是急性缺血性脑卒中早期最有效的治疗方法，但溶栓治疗是有黄金 治疗的“时间窗”，最好是在发病后3个小时之内，最迟不能超过6个小时，否 那么就贻误了最正确治疗时间。本基地积累了丰富的临床经验，建立了规范的治疗标 准。我院整合了多学科的综合服务能力，在湖南省率先建立了卒中单元，联合急 诊科、麻醉科、影像科和医学检验等科室建

24、立了快速急救、溶栓通道，将患者从 院前接诊到接受溶栓的时间在60分钟之内，以最快的速度对缺血性脑卒中患者 进行溶栓治疗，提高了溶栓治疗率，挽救了缺血性脑卒中患者的生命，减少了后 遗症的发生。本基地已经开展了血管内动静脉溶栓（包括单纯动静脉溶栓、静脉 窦血栓形成介入下静脉窦溶栓、介入下超选动脉溶栓）和血管内机械取栓，每年 溶栓人数60余例，成功率达95%。目前正在开展单纯静脉溶栓联合血管内介入 溶栓治疗以及多模式指导下的溶栓治疗。患者到院急诊er I卒中匕二 医生I小坦符合临床及MRI入选标准随机分组常规治疔IV溶栓IA溶栓目标7OminIAlOminlOmin4Omin”DoorDataDec

25、isionDrugDoor工A thrombolysis (PTA) 9OminDoor-IV thrombolysis 6 Omin基础研究优势我院神经内科脑血管病团队在充分了解国内国际脑血管病研究开展趋势的 基础上，不断深入探索，具有扎实和独特的脑血管病临床及基础研究，形成了以 脑血管病分子机制研究和干细胞移植研究为特色的专科，对临床新技术和诊疗技 术的开展有重要意义。2013年我院神经科成功申报湖南省临床重点专科。基础 研究平台：1)XX大学心血管病研究所，该研究所是湖南省“十一五”、“十二 五”重点学科动脉粥样硬化全国主委单位；2) XX大学神经科学研究所；3) XX 大学临床与生物细

26、胞治疗研究所。2.3 省内一流的神经重症监护室我院神经危重症监护病区以神经危重病人抢救治疗及相关研究为特色，救治 范围包括急性脑卒中、重大、高危颅脑手术后、重型颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、 癫痫持续状态、脊髓损伤、神经肌肉疾病以及呼吸肌麻痹等神经系统危重症及心、 肺、肝、肾功能障碍等多器官功能障碍综合征(MODS)。科室拥有重症监护床位 25张，高级职称3人，中级职称4人，拥有一支经验丰富，训练有素的专业医 护队伍，能够熟练开展气管切开、气管插管、各种穿刺如胸腹腔穿刺、深静脉穿 刺等，还能够独立完成喉镜、气管镜等内镜操作，熟练操作高端监护仪器设备, 掌握先进医疗技术、开展前沿业务，多年来成功救治

27、了千余例神经系统疾病的患 者，抢救成功率达95. 6%,对神经系统急危重症患者急救转运，进行病情评估， 正确搬运病人并在途中防止各种引流管及气管插管等脱落及观察病人生命体征 变化，总结了有效安全的方法，并保证危重病人转运过程中的安全。2006年首 先开展了胃肠透视下及胃镜下行鼻空肠管植入术，促进胃肠功能复苏，减少肠道 菌群移位，使神经系统急危重症患者感染率下降，降低患者死亡率。2008年率 先开展了胃镜下经皮行胃造瘦技术，减轻了神经系统重症患者的误吸返流，减少 了吸入性肺炎的发生率，缩短了有创机械通气及患者的住院时间及医疗费用。3、学术成就近年来，在神经内科全体队员的共同努力下，在科研方面取得

28、了长足的进步 和开展，获得科研课题近30余项，发表论文一百多篇。SCI论文近40篇。五、教学师资略六、教学资源（一）科室临床资源：现开设病床150张，年门急诊数量近五万人次，出院病人数量超过6500人/ 年，腰穿约200余例，微创近100例，DSA造影近70余例。（二）科室教学场地：示教室35m2、座位数量30张。会议室面积：35m2、座位数量30张。（三）科室教学设施：1、外网电脑3台，内网医疗办公电脑3台；投影仪1台，摄像机2台，数 码相机3台，笔记本电脑2台。有科室WiFi和科室网站。2、专用医疗仪器设备：肌电图、动态脑电图、诱发电位仪、MRK DSA仪、 多层螺旋CT扫描仪、监护仪、呼

29、吸机、气压治疗仪、吞咽功能治疗仪、医用空 气加压氧舱本体与舱内设施等。（四）科室图书：1、贾建平主编.神经内科疾病临床诊疗规范教程（中国临床新难诊疗技术规 范教程）.北京：北京大学医学出版社.2、贾建平主编.神经病学.北京：人民卫生出版社.3、柏树令、应大君主编，系统解剖学（第八版），北京，人民卫生出版社出 版。4、江开达主编，精神病学（第七版），北京：人民卫生出版社出版。5、胡维铭、王维治主编，神经内科主治医生1000问（第4版），北京：中国 协和医科大学出版社。6、吴江主编，神经病学（第二版），北京：人民卫生出版社出版。7、Stephen L. Hauser等主编，哈里森临床神经病学（第二

30、版/翻译版）,北 京：北京大学医学出版社。8、Alpert J.N主编，神经病学诊断：实用临床入门（第一版/翻译版），天 津：天津科技翻译出版。9、肖波主编，神经病学住院医师手册：临床住院医师培训系列丛书，北京： 科学技术文献出版社。10、JOSE BILLER Gregory等主编，DeMyer神经系统检查（第6版，中文翻译）， 北京：科学出版社。11 Peter Duus主编，Duus神经系统疾病定位诊断学（中文翻译），北京：海 洋出版社。12、Binder D.K主编，颅神经解剖、病理及影像图谱（中文翻译），辽宁：辽 宁科学技术出版社。13、Border N.M主编，脑血管解剖及病理三维

31、血管造影图谱（中文翻译）， 辽宁：辽宁科学技术出版社。14、李智文、王柠主编，神经内科医师查房手册，北京：化学工业出版社。15、朱榆红主编，神经病学双语教材，北京：军事医学科学出版社。16 Lewis P Rowland, Timothy A Pedley. Merritt5 s neurology. Lippincott Williams & Wilkins USA.2.4 Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams & Victor, s Principles of Neurology. McGraw-Hill Colmbus USA.18、中国医师

32、协会编著.全国专科医师培训规划教材-神经病学，北京：人民 卫生出版社.19、中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书一一临床医师 分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社.（五）医院公共教学资源1、医院有专用光缆连接XX大学校园网，通过医院外网IP地址可以登录图 书馆网站，浏览XX大学电子数据库。2、行政楼13-14楼是医院临床技能中心、国家医师资格实践技能考试与考 官培训基地、国家全科医师临床培养基地临床技能培训中心、国家住院医师规范 化培训基地临床技能培训中心。七、理论培训（一）全院性培训课程：全年24次课。1、医疗质量管理、医德医风与政策法规（1）医疗核心制度（医务

33、部）。（2）病历书写规范（质控科）。（3）医疗质量管理（质控科）。（4）病人安全（质控科）。（5）医务人员行为规范（医务部）2、预防医学与院感、传染病（6）突发公共卫生事件处理（医务部）。（7）传染病控制（院感科）。（8）医院感染控制（院感科）。3、医学人文（9）医患沟通技巧（邓宏军）。（10）临床伦理基本原那么（邓宏军）。（11）叙事医学（邓宏军）。4、教学技能（12）课程教学设计（邓宏军）。（13）见习教学（刘珏）。（14）课堂教学（张秀峰）。（15）跨学科团队合作（邓宏军）。（16）模拟医学教育（邓宏军）。（17）临床能力评价（邓宏军）。5、循证医学与全科医学（18）循证医学基本原理（循证医学教研室）。（19）全科医学概述（邓宏军）。